Laudo a distância: como funciona e como contratar na telemedicina
O laudo a distância democratiza o acesso a exames em locais distantes dos centros urbanos, onde há poucos médicos especialistas.
Também agrega agilidade e comodidade aos profissionais de saúde e pacientes, diminuindo o tempo de entrega dos resultados de exames.
É por essas e outras vantagens que o laudo emitido via telemedicina vem ganhando cada vez mais adeptos no Brasil e no mundo.
Neste artigo, vou apresentar detalhes desta tecnologia e como aproveitar seus benefícios para otimizar a rotina da sua equipe.
Se o tema interessa, leia até o final.
O que é laudo a distância na telemedicina?
Laudo a distância é o laudo médico elaborado e assinado via sistema de telemedicina.
Esse documento obedece às mesmas exigências de autoridades de saúde para o laudo emitido presencialmente.
Ou seja, só pode ser preenchido e assinado por especialistas na área do exame.
Um laudo de densitometria óssea, por exemplo, fica a cargo de um médico radiologista qualificado e é validado por meio da sua assinatura digital.
Com a vantagem de dispensar a presença física desse especialista no serviço de saúde onde o procedimento foi realizado.
Como funciona o serviço de laudos a distância?
O serviço de laudos a distância funciona dentro de um software seguro e intuitivo: a plataforma de telemedicina.
O sistema fica hospedado na nuvem (internet), em um local protegido por mecanismos como senhas e criptografia de ponta a ponta.
É nesse ambiente que acontece a troca de informações de saúde e a entrega dos laudos online.
Dependendo do tipo de equipamento utilizado para o procedimento, é possível enviar os dados de exames de forma automática.
É o caso de hospitais, clínicas e consultórios que usam aparelhos digitais, que permitem essa configuração junto ao software de telemedicina.
Mas não é necessário ter esses dispositivos para se beneficiar dos laudos a distância.
Caso seus equipamentos não possibilitem integração ao sistema, basta fazer o exame normalmente, salvando os registros em arquivos com formato DICOM, JPEG ou PDF, de acordo com o aparelho e compartilhando os dados na plataforma de telemedicina.
Em seguida, um especialista da empresa de telemedicina recebe essas informações e começa sua interpretação à luz do histórico do paciente e suspeita clínica.
Ele elabora o laudo médico e o assina digitalmente para garantir a autenticidade.
O documento é enviado novamente pela plataforma de telemedicina, que pode ser acessada pela equipe médica, pacientes e acompanhantes, mediante login e senha.
Essa dinâmica otimizada permite a entrega de laudos digitais em minutos.
Qual é a relação entre teleorientação e laudo a distância?
A teleconsulta pode ser beneficiada pela disponibilidade de laudos a distância, permitindo que o médico analise os resultados dos exames e oriente o paciente durante o atendimento remoto.
Isso porque a facilidade de receber os resultados de exames online pode ser expandida para os atendimentos em que o médico analisa os diagnósticos.
Ou seja, a pessoa recebe seus resultados e, em vez de se deslocar para a segunda consulta, basta que ela encaminhe ao médico via internet e receba a orientação médica online.
Mais do que garantir uma medicina prática, barata e amplamente acessível para a população, esse tipo de diferencial é muito importante em momentos de crise.
Assim, os pacientes podem dar continuidade a parte de suas consultas e acompanhamentos de saúde remotamente, reduzindo deslocamentos e exposições desnecessárias.
O que diz a legislação sobre telemedicina e laudo a distância?
Atualmente, a principal legislação sobre o tema é a Resolução CFM 2.314/2022, que regulamenta a telemedicina no Brasil.
O texto traz exigências referentes aos serviços de telediagnóstico.
Eles são assim definidos no artigo 8º:
“Ato médico a distância, geográfica e/ou temporal, com a transmissão de gráficos, imagens e dados para emissão de laudo ou parecer por médico com registro de qualificação de especialista (RQE) na área relacionada ao procedimento, em atenção à solicitação do médico assistente”.
Segundo a norma, as unidades de saúde onde os exames estão sendo realizados deverão contar com um responsável técnico médico.
Orientações mais específicas estão na Resolução CFM 2.299/2021.
Seu texto permitiu a utilização de Tecnologias Digitais da Informação e Comunicação (TDICs) para a emissão de prescrição médica, atestado, relatório, solicitação de exames, laudo e parecer técnico.
Todos esses documentos médicos devem conter, pelo menos:
- Identificação do médico: nome, CRM e endereço
- Registro de Qualificação de Especialista (RQE), em caso de vinculação com especialidade ou área de atuação
- Identificação do paciente: nome e número do documento legal
- Data e hora
- Assinatura digital do médico, gerada por meio de certificados e chaves emitidos pela Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileiras (ICP-Brasil), com Nível de Garantia de Segurança 2 (NGS2), garantindo sua validade legal, autenticidade, confiabilidade, autoria e não repúdio.
Outra norma de interesse é a Lei 13.787/2018, sobre a digitalização e a utilização de sistemas informatizados para a guarda, o armazenamento e o manuseio do prontuário do paciente.
Laudo a distância tem a mesma validade do laudo presencial?
Contanto que obedeça às normas do CFM, o laudo a distância conta com a mesma validade legal e jurídica do laudo emitido presencialmente.
Segundo as Resoluções CFM 2.314/2022 e 2.299/2021, o laudo digital deve atender às exigências aplicáveis aos documentos médicos eletrônicos, incluindo identificação do profissional responsável, assinatura digital e utilização de serviços que observem as normas de segurança e regularidade perante o Conselho Regional de Medicina.
Ela deve ter como diretor técnico um médico regularmente inscrito no mesmo CRM, que responderá pelos aspectos éticos conforme normativas do CFM.
O documento ainda deve informar os dados do médico, identificação do paciente, data e hora e ter assinatura digital do médico no padrão ICP-Brasil.
Precisa, ainda, atender ao disposto na LGPD (Lei Geral de Proteção de Dados) e ao Código de Ética Médica, assim como qualquer documento em papel.
Especialidades médicas com exames laudados a distância
A seguir, conheça algumas especialidades que se beneficiam dos laudos a distância via telemedicina:
- Telecardiologia: eletrocardiograma, holter 24 horas e MAPA de pressão arterial estão entre os exames que podem ser laudados remotamente, permitindo a identificação de doenças cardiovasculares
- Teleneurologia: transtornos neurológicos como a epilepsia podem ser detectados com o auxílio do laudo digital, disponível para eletroencefalograma, polissonografia, entre outros procedimentos
- Telepneumologia: espirometria ou prova de função pulmonar é o principal exame pneumológico interpretado a distância, seja com finalidade clínica ou para detectar doenças ocupacionais
- Telerradiologia: raio-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética com ou sem contraste são exemplos de exames que se beneficiam do laudo online.
Esses são os exames mais comuns, mas há vários outros procedimentos que se beneficiam da tecnologia, como comento a seguir.
Aparelhos para telemedicina e laudos a distância
O processo de teleatendimento com laudo a distância permite atender todos os formatos de atenção em saúde, desde o pronto-socorro, alas de hospitais, clínicas, consultórios médicos e pacientes em seus domicílios.
Para isso, é empregada uma série de aparelhos, inclusive em versões digitais, que facilitam a comunicação em rede.
Entre os mais comuns, estão:
Uma maneira de economizar na aquisição desses aparelhos é a partir do comodato, como explico abaixo.
Laudos e comodato de equipamentos: uma solução da telemedicina
Em muitos casos, uma solução da telemedicina para clínicas e hospitais que não contam com tais aparelhos vem do comodato de aparelhos médicos.
Nessa modalidade, o equipamento é cedido sem custos a partir da contratação de um pacote de laudos a distância.
Porém, há muitos outros aparelhos que podem ser utilizados para qualificar a assistência em telemedicina.
Os resultados são recebidos pelo especialista para formular suas conclusões e orientar nas condutas necessárias para cada paciente, tudo em tempo real.
É possível configurar um pacote de serviços para determinados segmentos.
Por exemplo, uma pequena cidade que não tenha médico residente ou de plantão pode receber auxílio médico remoto 24 horas por dia.
Para oferecer esse tipo de assistência, é necessário contar com infraestrutura tecnológica adequada, profissionais habilitados e supervisão de enfermagem, incluindo enfermeiro responsável técnico quando houver atuação de técnicos de enfermagem, conforme as normas aplicáveis.
Além do tradicional eletrocardiograma digital realizado com exames e laudos a distância, é possível também examinar o paciente com um estetoscópio eletrônico capaz de transmitir os sons captados a um computador.
Para exames neurológicos, é possível usar toucas compactas que já estão com os eletrodos posicionados corretamente para colocar na cabeça do paciente.
Isso reduz o tempo de preparo e aumenta a eficiência do exame.
Quais são os benefícios do laudo a distância na telemedicina?
É fácil perceber como a telemedicina com laudo à distância pode ser vantajosa, tanto para médicos quanto para pacientes.
Entre seus benefícios mais marcantes, destacam-se:
- Agilidade na emissão de laudos, já que existem especialistas totalmente dedicados à sua elaboração
- Qualidade na avaliação de exames, uma vez que os médicos responsáveis são devidamente qualificados, experientes e voltados apenas a essa função
- Redução de custos operacionais, pois a clínica ou hospital não precisa estruturar suas operações para a emissão dos laudos. Basta enviar os dados e receber a documentação pronta
- Diagnósticos precisos e confiáveis, com a qualidade e rigor próprios dos exames comuns, mas com mais praticidade e apoio amplo de especialistas
- Armazenamento fácil e seguro, feito totalmente via web e resguardado por sólidos protocolos de proteção
- Integração com prontuário eletrônico, para que os dados dos pacientes sejam unificados e forneçam melhores insumos para atendimentos futuros
- Melhora na experiência do paciente, já que todos os pontos mencionados até aqui refletem em mais praticidade, agilidade e acessibilidade.
Continue lendo para entender quem são os especialistas por trás da emissão de laudos online.
Quem pode emitir laudos médicos a distância?
Seja presencialmente ou a distância, o laudo médico só pode ser emitido por especialistas na área do exame realizado.
Se for um eletrocardiograma, o laudo é elaborado pelo cardiologista, por exemplo.
Já uma espirometria é interpretada e laudada pelo pneumologista, e o eletroencefalograma, pelo neurologista.
Certos exames, como uma tomografia do crânio, podem ser interpretados por radiologistas com atuação em neurorradiologista, conforme a complexidade do caso.
Todos esses médicos devem possuir CRM e RQE ativos, além de assinatura digital válida para produzir o laudo.
Telemedicina e laudo a distância na gestão da sua clínica
Como você pode acompanhar, a telemedicina com laudo à distância pode ser uma importante aliada para a gestão da sua clínica.
Afinal, se considerarmos todas as demandas gerenciais necessárias para prestar bons serviços diagnósticos, os desafios podem ser imensos.
De antemão, você precisa contar com médicos especializados em cada área de exame que sua unidade pretende laudar.
Somados aos custos com o quadro interno, estão os investimentos nos equipamentos e em suas respectivas manutenções e atualizações.
Além disso, quanto maior for a demanda de exames, mais agitadas são as rotinas profissionais e mais tempo os pacientes esperam por seus resultados.
Ou seja, quanto maior é seu escopo de serviços, mais difícil e dispendiosa é a gestão.
Felizmente, isso não ocorre com a emissão de laudos online.
Em primeiro lugar, o laudo a distância elimina a necessidade de um time próprio de especialistas.
Com o apoio de uma central externa, você engloba qualquer especialidade sem que isso represente maiores custos e esforços gerenciais.
Ao mesmo tempo, é possível locar ou receber os equipamentos em comodato. Isso é feito de acordo com a sua demanda e com investimentos que correspondem à sua realidade.
No sistema de laudos online, os resultados são entregues em minutos (ou imediatamente, em casos emergenciais). Portanto, o tempo de espera é mínimo.
Os dados podem ser transmitidos automaticamente quando há integração entre os equipamentos e a plataforma ou enviados manualmente quando essa integração não está disponível.
Esse é mais um ponto que otimiza a gestão, que se torna mais ágil e simplificada.
Mais que um diferencial que melhora a qualidade, a viabilidade e a acessibilidade dos seus serviços, a telemedicina com laudo à distância é decisiva para a gestão em saúde.
Portanto, se você deseja processos mais eficientes e produtivos no seu centro de diagnósticos, ela certamente é a alternativa ideal para as suas demandas.
Como integrar os laudos a distância ao prontuário eletrônico?
Existem diferentes softwares médicos que viabilizam a integração entre telelaudos e prontuário eletrônico do paciente (PEP).
Um dos mais conhecidos é o RIS (Sistema de Informação Radiológica), uma plataforma usada em radiologia para gerenciar dados e imagens médicas.
Tarefas como marcação de consultas e exames, armazenamento de dados, emissão e entrega de laudos online são otimizadas com o uso desse sistema.
Ele ainda pode ser integrado ao PACS, destinado ao gerenciamento de imagens médicas em formatos como DICOM.
Também é possível a integração com o sistema de telemedicina online, que permite conectar todo esse ecossistema para simplificar a rotina de médicos, gestores e pacientes.
Dessa forma, seu consultório, clínica ou hospital conta com um ambiente virtual completo, onde é possível acessar todo o prontuário médico, bem como inserir novos documentos em poucos cliques.
Imagens, gráficos e arquivos textuais ficam disponíveis em um único local, possibilitando consultas de maneira organizada, pesquisas, cruzamento de dados e comunicação com a equipe de saúde e o paciente.
Como contratar a emissão de laudos a distância
O serviço de laudos a distância está disponível para consultórios, clínicas e hospitais de todos os portes, localizados em qualquer cidade brasileira.
Sua contratação é simples, mas pede cuidados para garantir a qualidade dos laudos online.
A seguir, vou mostrar algumas boas práticas para ajudar a fazer uma escolha certeira.
Prefira sistemas fáceis de usar
Antes de selecionar um software, é importante conhecer e avaliar o processo de emissão e entrega dos laudos, evitando contratar plataformas complexas.
Afinal, seu time terá de aprender a utilizar o sistema rapidamente.
Outra dica é preferir empresas que oferecem treinamento e suporte para a equipe médica.
Confira se a plataforma está cadastrada no CRM
Depois de encontrar softwares intuitivos, é hora de verificar se eles atendem à legislação vigente.
Caso contrário, os laudos emitidos podem não ter validade, arriscando a credibilidade do seu serviço de saúde e o bem-estar dos seus pacientes.
As normas atuais determinam que as plataformas de telemedicina estejam inscritas no Conselho Regional de Medicina e tenham como diretor técnico um médico inscrito no mesmo CRM.
Essa inscrição garante a regularidade do sistema perante as autoridades de saúde.
Considere os serviços agregados
Por fim, confira também quais funcionalidades além do laudo a distância estão disponíveis.
Caso a plataforma conte com comodato de equipamentos médicos, por exemplo, você poderá usar aparelhos digitais a custo zero.
Na Telemedicina Morsch, basta contratar um pacote de laudos para ter acesso a essa vantagem, disponível enquanto durar a parceria.
Melhor plataforma de telemedicina e laudo a distância
Para aprimorar a sua gestão com o apoio da telemedicina com laudo à distância, basta aderir a uma plataforma com serviços voltados a essa modalidade de exame.
Uma das principais referências na área é a Telemedicina Morsch.
Para você ter ideia, são mais de 2.000 clínicas parceiras e 20.000 laudos médicos online entregues mensalmente.
Tudo isso a partir de uma central própria e disponível em tempo integral. Ela conta com mais de 300 especialistas de todas as áreas da medicina.
Além da velocidade de entrega, todas as informações do sistema são protegidas por sólidos protocolos de segurança.
Inclusive, a adesão aos planos já inclui todo o suporte e treinamento necessários para você e sua equipe. Isso significa máximo retorno para seus investimentos.
O melhor é que você pode contratar a telemedicina com laudo à distância na modalidade de comodato.
Assim, os investimentos são livres dos custos com equipamentos. Basta recebê-los gratuitamente, usar o plano de laudos e utilizá-los conforme a sua demanda.
Os benefícios gerenciais da telemedicina com laudo à distância são diversos. Você pode garantir todos eles com preços extremamente viáveis.
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Perguntas frequentes sobre laudo a distância
Veja respostas breves para questionamentos recorrentes sobre os laudos emitidos via telemedicina a seguir.
Como funciona um laudo online?
Primeiramente, os registros de um exame complementar são compartilhados através da plataforma de telemedicina, permitindo a interpretação de exames online. O médico especialista responsável insere suas conclusões e assinatura digital no laudo online, liberado na própria plataforma.
Quais exames podem receber laudos a distância?
Basicamente, exames que não exijam a presença de um médico para avaliação em tempo real podem ser laudados via telemedicina. O que engloba diversos exames de imagem (raio-X, mamografia, tomografia, ressonância magnética, etc.), cardiológicos (como o eletrocardiograma e o MAPA de pressão arterial), neurológicos (eletroencefalograma, polissonografia), oftalmológicos (acuidade visual) e até exames relacionados à medicina do trabalho.
O laudo médico online é válido?
Sim, o documento desfruta da mesma validade legal e jurídica do laudo elaborado presencialmente, desde que atenda às regras do CFM. Dados de identificação do médico responsável pelo laudo e do paciente, além da assinatura digital do profissional, estão entre os requisitos para a validade de um telelaudo.
Como é feito o controle de qualidade dos laudos médicos a distância?
A qualidade do laudo a distância é atestada por itens como a assinatura digital do médico prescritor, CRM e RQE ativos para garantir que o especialista é apto a interpretar o exame e elaborar o laudo médico. Toda a troca de informações de saúde necessárias para a emissão e entrega do documento respeita o sigilo médico, sendo realizada dentro de plataformas de telemedicina protegidas por senhas e criptografia.
Conclusão
O laudo a distância agrega agilidade e praticidade ao dia a dia dos gestores e profissionais de saúde.
Conte com a experiência da Morsch para aproveitar essas e outras vantagens.
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Referências bibliográficas
https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-cfm-n-2.314-de-20-de-abril-de-2022-397602852
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https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2018/lei/l13787.htm
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2018/lei/l13709.htm
