CID F41 – Outros transtornos ansiosos

CID F41 é o código para Outros transtornos ansiosos, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Apresento neste artigo o significado e a conduta médica esperada para os casos relacionados.
Ao final, falo sobre soluções que podem qualificar a assistência médica nesse tipo de atendimento.
CID F41: o que significa?
O CID F41 – Outros transtornos ansiosos é caracterizado por crises de ansiedade que não são provocadas por uma situação específica, segundo definição do DATASUS.
Ainda conforme o sistema federal, esses transtornos podem ser acompanhados de sintomas depressivos ou obsessivos e de “manifestações que traduzem uma ansiedade fóbica”, desde que “claramente secundárias ou pouco graves”.

O código possui seis subcategorias:
- CID F41.0: Transtorno de pânico (ansiedade paroxística episódica)
- CID F41.1: Ansiedade generalizada
- CID F41.2: Transtorno misto ansioso e depressivo
- CID F41.3: Outros transtornos ansiosos mistos
- CID F41.8: Outros transtornos ansiosos especificados
- CID F41.9: Transtorno ansioso não especificado.
Conduta médica para o CID F41
Falo agora sobre a conduta médica para o manejo de pacientes classificados como outros transtornos ansiosos.
Anamnese médica
Para diagnosticar, a anamnese médica é importante. Indico alguns exemplos de perguntas:
- Você se considera muito preocupado?
- Em que situações a preocupação é maior?
- Você tem dormido bem?
- Como é a sua relação com as pessoas próximas?
- Você tem algum problema de saúde?
- Você toma algum remédio? Se sim, há indicação médica?
- Você usa alguma droga lícita ou ilícita? Com que frequência?
A anamnese também pode ajudar a identificar qual subtipo deste CID acomete o paciente.

Listo algumas perguntas e, entre parênteses, o transtorno que uma resposta afirmativa pode indicar.
- Você tem crises de ansiedade sem um motivo aparente? (F41.0 ou crises de pânico ocasionais)
- Você sente um nervosismo persistente, tremores, tensão muscular e um medo de que algo ruim pode acontecer? (F41.1)
- Você se sente igualmente ansioso e deprimido? (F41.2)
- Você sente ansiedade acompanhada de outro tipo de sentimento? Descreva. (F41.3)
- Você se sente angustiado quando pensa em um objeto ou situação específicos? (F41.8, Histeria de Angústia).
Exames
O médico pode solicitar exames físicos, caso esteja descartada relação com consumo de drogas ou outras doenças psiquiátricas.
Especialidade
Casos deste CID fogem à alçada de um clínico geral e devem ser encaminhados a um psiquiatra.

Transtornos ansiosos podem acompanhar outros sintomas e também indicar doenças como a depressão
Medicamentos
Algumas abordagens psicoterapêuticas são tão eficazes quanto o uso de fármacos.
Entre elas:
- Psicoeducação
- Técnicas de relaxamento e controle da respiração
- Grupos de apoio.
Se for o caso, o médico pode administrar antidepressivos, como cloridrato de fluoxetina e cloridrato de imipramina.
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Abordei neste artigo características, subtipos e conduta médica para o CID de outros transtornos ansiosos.
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