Telelaudo: o que é, como funciona, benefícios e principais exames

Por Dr. José Aldair Morsch, 22 de outubro de 2018
telelaudo

Principal serviço viabilizado pela telemedicina, o telelaudo tem ampliado o acesso a diagnósticos ágeis em todo o Brasil.

Com o laudo a distância, unidades de saúde e pacientes que vivem longe dos grandes centros urbanos contam com suporte de especialistas, não mais ficando a quilômetros da solução que precisam.

Mas os benefícios não se aplicam somente a esses casos, como irei mostrar neste artigo.

A partir de agora, vou explicar como funciona o telelaudo, em que casos ele é indicado e quais especialidades a tecnologia atende.

E, para começar, uma breve definição sobre esse importante documento médico.

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Boa leitura!

O que é telelaudo?

telelaudo o que é

Telelaudo é um laudo médico produzido a distância, o que é possível graças ao apoio de ferramentas tecnológicas, como a internet e plataformas de telemedicina.

O documento reúne informações sobre o paciente, o exame realizado, sua hipótese diagnóstica, conduta médica utilizada, interpretação dos achados e conclusões.

Semelhante à sua versão tradicional, o telelaudo também deve ser assinado. A diferença é que o especialista responsável faz isso digitalmente.

Apesar do maior uso recente, as suas origens são bastante antigas.

Pode-se dizer que os primeiros laudos a distância surgiram bem antes da invenção da internet, usando instrumentos como o telégrafo, ondas de rádio e o telefone com fax.

Ou seja, o telelaudo vem sendo utilizado no mundo desde o século XIX, quando a telegrafia foi criada.

No final daquele século, surgiram as redes de transmissão de dados com base em linhas telefônicas, que, junto a um aparelho de faz ou modem, permitiram transmitir os registros de eletroencefalogramas (EEGs) para salvar vidas em áreas rurais.

Desde então, novas tecnologias da comunicação e informação (TICs) foram sendo criadas e empregadas para melhorar os serviços de transmissão de informações de exames.

Atualmente, essa tecnologia evoluiu para o compartilhamento de dados e armazenamento em nuvem, quase que em tempo real, resultando em laudos online disponíveis em poucos minutos, em ambiente seguro e de fácil acesso.

Como funciona o telelaudo ou laudo a distância?

telelaudo como funciona

O processo é parecido com o do laudo convencional, mas, no caso do telelaudo, o especialista responsável não está na unidade de saúde onde o exame é realizado.

Em geral, um profissional técnico é treinado para conduzir o procedimento.

Ele realiza o exame por meio de um equipamento digital, ou que tenha tecnologia capaz de converter os dados captados no exame em pixels, os menores pontos que formam uma imagem digital.

Os dados gerados após o exame são salvos em arquivos DICOM, JPEG, PDF ou outros formatos, de acordo com cada equipamento.

Então, os arquivos são enviados para uma plataforma de telemedicina, e ficam disponíveis para a interpretação de um especialista em qualquer lugar do planeta e por qualquer dispositivo conectado à internet.

Todo esse processo dura apenas alguns minutos.

O médico analisa as informações, considerando também fatores como suspeita clínica e histórico do paciente.

Ele redige um laudo com a sua avaliação e o assina digitalmente.

Em seguida, o laudo fica disponível para a clínica ou hospital de saúde que contratou o serviço de telemedicina.

Como se dá o envio dos laudos?

telelaudo telemedicina

Os laudos são enviados de forma segura e com comodidade, através de plataformas de telemedicina.

Disponíveis na web, esses portais permitem o armazenamento e compartilhamento de informações sobre exames médicos e os pacientes.

As plataformas de telemedicina podem ser acessadas por qualquer dispositivo, desde que se tenha internet, login e senha.

Assim, os laudos online ficam disponíveis de forma ágil para médicos, outros profissionais de saúde e até aos pacientes, a qualquer hora e lugar.

Caso seja necessário, esses documentos também podem ser impressos.

Telelaudo ou laudo a distância é confiável?

telelaudo quem assina

O telelaudo, assim como outros serviços de saúde importantes prestados via internet (agendamento de exames e arquivamento de informações do paciente, por exemplo), conta com o apoio da tecnologia e regulamentação.

Sistemas para armazenamento e transmissão de dados de forma segura, como o PACS (Picture Archiving and Communication System), dão suporte aos laudos a distância.

Dessa forma, tanto as informações compartilhadas com os especialistas que irão laudar os exames, quanto os laudos online, ficam em segurança.

No Brasil, as empresas responsáveis pela emissão desses documentos também precisam obedecer a uma série de exigências de entidades como o Ministério da Saúde e Conselho Federal de Medicina (CFM).

A Portaria MS nº 2.546/11 (Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes) e a Resolução CFM Nº 2.107/14, que regula a telerradiologia, são exemplos de legislações na área de prestação de serviços diagnósticos a distância.

Benefícios do telelaudo

telelaudo laudo a distancia

Desde o seu surgimento, o telelaudo vem revolucionando não apenas o setor de medicina, como todo a área da saúde.

Tanto que empresas, organizações e governos foram, aos poucos, percebendo as vantagens de incluir os laudos a distância em seus serviços.

No Brasil, essa prática começou nos anos 2000, com a utilização da telessaúde para fortalecer o atendimento prestado pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Telessaúde é a prestação de serviços de saúde a distância – incluindo a telemedicina e laudos online -, através de tecnologias da informação e comunicação.

A seguir, destaco as principais vantagens do laudo a distância para o paciente e para as unidades de saúde.

Benefícios para o paciente

Como citei no início deste texto, um dos grandes benefícios do telelaudo é oferecer laudos de confiança, produzidos por especialistas, a unidades de saúde situadas em locais remotos.

Isso implica em uma verdadeira democratização no acesso a esses serviços, antes disponíveis apenas em maiores centros urbanos.

Exames em locais próximos

Na prática, contar com exames laudados a distância reduz, ou até elimina, a necessidade de locomoção dos pacientes até centros de referência, presentes apenas em cidades maiores.

Com o laudo online, exames de diagnóstico podem ser oferecidos em clínicas pequenas, localizadas no município onde o paciente vive, desde que o estabelecimento os disponibilize.

Imagine o impacto dessa possibilidade para pessoas com mobilidade reduzida, ou pacientes fragilizados pelo efeito de tratamentos complexos, como a quimioterapia.

Menor custo

Justamente por eliminar a necessidade de deslocamento e consulta com especialistas em estabelecimentos distantes, o telelaudo representa uma economia importante para o paciente.

Laudos entregues online

Outra vantagem é a entrega desses documentos, que pode ser realizada via plataforma de telemedicina.

Basta que o paciente tenha internet e receba login e senha para acessar o sistema e visualizar os resultados.

Diagnóstico ágil para urgências

No caso de um acidente vascular cerebral (AVC) ou outras situações de urgência, o tempo de diagnóstico é decisivo para o sucesso do tratamento, evitando sequelas e até a morte do paciente.

Por isso, a telemedicina oferece agilidade nos laudos, que podem ficar prontos em apenas 30 minutos.

Benefícios para a empresa

Hospitais, clínicas e outras unidades de saúde podem se beneficiar dos laudos online, produzidos de forma ética e assinados por especialistas.

Agilidade

Não é apenas para situações de urgência.

O telelaudo para exames de rotina também é entregue rapidamente.

Afinal, ao contrário dos profissionais multitarefas em unidades de saúde, os especialistas da empresa de telemedicina ficam dedicados somente ao serviço de análise e interpretação de resultados.

Ampliação de portfólio

Procedimentos radiológicos de rotina, como mamografias digitais e radiografias simples, não exigem a presença de um radiologista em tempo integral no local do exame.

Portanto, essa é uma oportunidade de ampliar os serviços oferecidos em clínicas e hospitais, combinando a realização desses testes aos laudos online.

Redução de custos

Se o laudo a distância traz economia ao paciente, esse efeito é ainda maior para as unidades de saúde que contam com o serviço.

Com laudos online, não será preciso contratar vários especialistas, de maneira que estejam presentes em tempo integral.

O telelaudo também pode ser usado para cobrir os especialistas durante férias, feriados, plantões e outros eventos.

Segunda opinião qualificada

Quando necessário, a equipe da unidade de saúde pode pedir que os especialistas da empresa de telemedicina reavaliem exames já laudados presencialmente, a fim de esclarecer dúvidas.

Telelaudo ou laudo a distância de exames mais comuns

telelaudo exames

O laudo a distância tem beneficiado diversas especialidades médicas, contribuindo para diagnósticos precisos e rápidos.

Os primeiros setores dentro da medicina a utilizar o telelaudo foram a Neurologia e a Cardiologia.

E não foi à toa, já que essas especialidades tratam de órgãos essenciais, o que envolve urgências que colocam a vida do paciente em risco.

Com o tempo e o aprimoramento de tecnologias, outros setores e exames de rotina também puderam adotar laudos online.

Vamos conhecê-los agora.

Telelaudo na Cardiologia

O eletrocardiograma (ECG), exame que mede a frequência dos batimentos do coração, foi um dos pioneiros na utilização de laudos a distância.

A forma mais comum desse teste, chamada ECG em repouso, serve tanto para prevenção de doenças cardíacas como para identificar o local de um infarto.

O laudo a distância também pode ser solicitado para a interpretação do ECG de esforço e para o Holter de ECG digital.

Teste ergométrico ou ECG de esforço é aquele que monitora os batimentos do coração enquanto o paciente se esforça, geralmente, em uma esteira.

Já o holter de ECG digital é um procedimento que estende o tempo em que o ritmo cardíaco é registrado, através de um dispositivo chamado holter.

Outros exames cardiológicos que podem se beneficiar do laudo online são:

  • Monitorização ambulatorial da pressão arterial em 24 horas (MAPA): realizado por meio de um aparelho automático fixado no braço do paciente
  • Tomografia cardiovascular: gera, através de feixes de raios X, imagens transversais do coração e vasos sanguíneos na área cardíaca
  • Ressonância cardiovascular: gera imagens de alta resolução das estruturas anatômicas da área, através de um campo magnético.

Telelaudo na Radiologia

A união entre serviços de telemedicina e radiologia ganhou o nome de telerradiologia.

Essa especialidade tem promovido vantagens como a substituição de filmes radiológicos, usados para registro de imagens de exames em aparelhos convencionais.

Como o telelaudo requer imagens em pixels, ele tem reforçado a necessidade de utilização de equipamento digitais em todo o mundo.

Assim, não é mais necessário recorrer a filmes nem aos produtos químicos usados para revelação, o que ajuda a preservar o meio ambiente e elimina a necessidade de cuidados no armazenamento.

Mesmo os aparelhos de radiologia convencionais, como raios X, mamógrafos ou tomógrafos analógicos, contam com tecnologia para converter os dados em pixels.

É a chamada radiologia digital indireta ou computadorizada (CR), que usa um scanner para transformar informações analógicas em digitais.

Radiografia geral, RX de tórax padrão OIT, mamografia digital, densitometria óssea, tomografia computadorizada e ressonância magnética são exames radiológicos que podem ser interpretados a distância.

Telelaudo na Pneumologia

O principal exame laudado por meio da Telepneumologia é a prova de função pulmonar.

Também conhecida como espirometria, ela avalia a capacidade pulmonar do paciente, permitindo o diagnóstico de doenças como a inflamação dos brônquios (asma brônquica) e a DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).

Telelaudo na Neurologia

As diversas modalidades de eletroencefalograma – EEG clínico, ocupacional ou com mapeamento cerebral), além da polissonografia, são exames neurológicos que se beneficiam do telelaudo.

O EEG é usado para monitoramento da atividade elétrica cerebral, enquanto a polissonografia registra padrões e alterações de diversas partes do corpo durante o sono – como atividade do cérebro e respiração.

Quem assina o telelaudo ou laudo a distância?

Há alguns tópicos, citei as principais leis e normas que garantem a segurança dos laudos online.

A legislação também exige que apenas médicos especialistas na área do exame possam se responsabilizar pelos laudos, sejam eles presenciais ou a distância.

Para grande parte deles, portanto, é necessário que o profissional médico seja especialista em radiologia.

Esses profissionais também precisam ter registro em seus conselhos de classe para laudar os exames.

A Telemedicina Morsch na emissão de telelaudos ou laudos a distância

telelaudo

Para garantir laudos online produzidos com ética e confiabilidade, é importante contar com uma empresa de telemedicina comprometida com a legislação e qualidade.

Com a Telemedicina Morsch, unidades de saúde recebem laudos redigidos por especialistas capacitados, em conformidade com as exigências do Ministério da Saúde e do CFM.

Mas não é só isso.

Clínicas e hospitais podem aproveitar toda a expertise da Morsch para reduzir custos na contratação de especialistas, em períodos de alta procura por exames e laudos e na compra de dispositivos digitais.

Isso porque existe a opção de contrato em comodato, na qual o cliente contrata uma quantidade determinada de laudos online e pode usar o equipamento digital sem custos enquanto durar a parceria, pagando apenas pelos laudos.

Essa possibilidade tem levado serviços médicos a cidades pequenas e ao interior do Brasil, gerando impactos positivos em populações locais.

Conclusão

Neste artigo, falei sobre o uso e vantagens do telelaudo para clínicas, hospitais e pacientes.

Ter esse serviço disponível faz a diferença na hora de diversificar o portfólio e democratizar o acesso a diagnósticos mais ágeis.

Deixe que a Telemedicina Morsch ajude a sua unidade de saúde nesse processo, garantindo laudos a distância com qualidade e por um valor que cabe no seu orçamento.

Entre em contato, ou deixe um comentário e conheça os benefícios da telemedicina na sua clínica.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG - Fundação Universidade do Rio Grande - RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin

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