Eletroencefalograma com mapeamento cerebral: o que é, para que serve e como é feito

O eletroencefalograma com mapeamento cerebral permite um estudo aprofundado das anormalidades no funcionamento dos neurônios.

Afinal, seus registros oferecem imagens detalhadas das regiões do cérebro, dando suporte na investigação de sintomas e doenças neurológicas.

Neste texto, apresento um panorama completo sobre o exame, desde o preparo até as aplicações e resultados.

Trago também soluções de telemedicina neurológica para suprir a demanda por laudos médicos, que podem ser emitidos a distância.

O que é eletroencefalograma com mapeamento cerebral?

Eletroencefalograma com mapeamento cerebral é um exame que emprega eletrodos para captar a atividade elétrica cerebral, representada através de imagens.

Basicamente, o procedimento amplifica e coleta impulsos emitidos pelo cérebro, por meio de eletrodos conectados a um computador, e converte as ondas cerebrais em um mapa colorido.

Daí o nome desse exame neurofisiológico, capaz de mostrar topografias de epilepsia e outros sinais patológicos.

Qual a diferença entre o EEG normal e o EEG com mapeamento cerebral?

Ambos os tipos de eletroencefalograma permitem o estudo das correntes elétricas espontâneas emitidas no cérebro.

Contudo, o EEG com mapeamento cerebral tem como principal diferencial o uso de tecnologia computadorizada para quantificação dos resultados na forma de imagens.

Enquanto o EEG comum apresenta apenas gráficos e valores representando as ondas cerebrais.

Assim, se no procedimento convencional já se pode diagnosticar uma doença, com o mapeamento cerebral é possível dar maior significado para o resultado que foi apresentado, de modo muito mais rigoroso e eficaz.

Afinal, o médico especialista poderá visualizar um desenho do local no cérebro que foi acometido, com informações de imagem.

Para que serve o eletroencefalograma com mapeamento cerebral?

Recentemente, pesquisadores aproveitaram a era da saúde digital para incrementar mais funcionalidades ao eletroencefalograma clínico convencional.

Executando o exame com o auxílio de um computador, é possível mapear as áreas do cérebro acometidas por patologias.

As imagens geradas reproduzem com fidelidade as regiões frontais, parietais, occipitais, temporais e, para cada região desenhada, informa as alterações apresentadas, como focos epilépticos.

A partir do processamento de dados, o computador desenha as regiões comprometidas como se fosse uma tomografia.

Isso qualifica o exame e fornece suporte ao especialista a respeito da melhor conduta médica, de acordo com o resultado.

Podemos avaliar as seguintes doenças usando o eletroencefalograma com mapeamento cerebral.

Tumores

Massas benignas ou malignas (câncer) presentes em diferentes áreas do encéfalo podem ser detectadas por meio das imagens do EEG com mapeamento cerebral.

Traumatismo cranioencefálico

O exame auxilia na identificação de edemas, hemorragias e coágulos provenientes de lesões por impacto, como pancadas e quedas. 

Confusão mental

Manifestações clínicas como desorientação e delírio podem ser investigadas utilizando o EEG com mapeamento cerebral, a fim de diagnosticar desequilíbrios orgânicos, intoxicações, tumores ou mesmo eventos graves como o acidente vascular cerebral (AVC).

Doenças metabólicas ou degenerativas

Alzheimer, Parkinson e outras patologias neurodegenerativas podem ser identificadas a partir de imagens do funcionamento cerebral.

Assim como doenças neurometabólicas, que prejudicam o metabolismo das células nervosas do sistema nervoso central, a exemplo da fenilcetonúria.

Distúrbios convulsivos

Descargas elétricas anormais decorrentes da epilepsia e outros tipos de crise epiléptica são detectados via EEG convencional, entretanto, o mapeamento cerebral oferece detalhes importantes para sua diferenciação.

Infecções que desencadeiam convulsão também podem ser diagnosticadas utilizando os resultados desse exame complementar.

Distúrbios de consciência ou relacionados ao sono

Certos casos de distúrbios que alteram a consciência e os padrões de sono podem ser estudados utilizando o EEG detalhado.

O exame auxilia na identificação de edemas, hemorragias e coágulos provenientes de lesões por impacto

Como é feito o eletroencefalograma com mapeamento cerebral?

O exame começa com o posicionamento dos eletrodos, que vai depender do padrão e características do aparelho de eletroencefalograma utilizado.

A seguir, trago orientações sobre o Sistema Internacional 10-20% segundo recomenda a Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC):

• Você deve dividir a cabeça em dois hemisférios, colocando os eletrodos na mesma distância entre si
• Baseie-se em medidas específicas feitas a partir de pontos de referências do crânio, sendo proporcionais ao tamanho e forma
• Toda a superfície encefálica deve estar adequadamente coberta
• As designações dos eletrodos devem ser expressas conforme as áreas cerebrais subjacentes (frontal, parietal, temporal, etc.), com o objetivo de facilitar a compreensão por não especialistas e a comunicação entre os diferentes laboratórios
• Cada eletrodo tem uma denominação padrão composta por uma letra e um número
• A letra designa a região cerebral coberta por este eletrodo, e o número, sua lateralização. Ou seja: Fp para fronto-polar, F para frontal, C para central, P para parietal, T para temporal e O paraoccipital
• Para diferenciar hemisférios cerebrais, os números pares ficam do lado direito (Fp2, F4, F8, C4, P4, T4, T6 e O2) e os ímpares, no esquerdo (Fp1, F3, F7, C3, P3, T3, T5 e O1)
• Eletrodos da linha média são identificados pela letra Z, de zero (Fz, Cz e Pz)
• Eletrodos auriculares são denominados A1 (a esquerda) e A2 (a direita).

Ensino mais detalhes sobre a fixação dos eletrodos na cabeça do paciente em um curso prático de EEG.

Depois que o médico ou técnico de enfermagem coloca os eletrodos na cabeça do paciente, ele executa um software no computador relacionado ao aparelho, que registra a atividade elétrica do cérebro.

É solicitado para o paciente realizar manobras que são usadas para ativar a atividade elétrica cerebral como:

• Olhos fechados
• Olhos abertos
• Hiperventilação
• Uso de fotoestímulo.

O software do computador registra a atividade cerebral por pelo menos dois minutos em cada manobra na forma de um traçado de EEG.

Esse traçado é convertido em um arquivo digital que, em seguida, é transformado em imagens para serem interpretadas por um neurofisiologista clínico ou eletroencefalografista.

O eletroencefalograma com mapeamento cerebral pode ser interpretado por um especialista presente na clínica em que o paciente fez o exame ou ser laudado a distância via telemedicina.

Preparo para o eletroencefalograma com mapeamento cerebral

No dia anterior ao exame, o paciente deve lavar a cabeça com sabão de coco ou xampu neutro, sem usar condicionador nem cremes.

É importante que ele apresente todos os medicamentos que usa e laudos de exames antigos para serem utilizados durante a interpretação do EEG com mapeamento.

Existem situações em que a privação do sono antes do exame se faz necessária, como para o EEG em sono, e cabe ao médico informar esse detalhe ao paciente.

O uso de estimulantes como cafeína, fumo, drogas e álcool deve ser evitado para não interferir no resultado do exame.

Obviamente, o uso de mega-hair e curativos no couro cabeludo dificulta a realização de um exame de qualidade, portanto, deve-se retirá-los antes do EEG.

O ideal é que o paciente chegue à clínica 30 minutos antes do horário marcado, para que o técnico de enfermagem faça a preparação completa, incluindo a orientação médica e colocação dos eletrodos.

Riscos do eletroencefalograma com mapeamento cerebral

O fato de fixar eletrodos no couro cabeludo, por si só, não traz riscos ao paciente.

Geralmente, é sentido apenas um desconforto devido à necessidade de se manter imóvel e ter contato com uma pasta que ajuda a aderir os eletrodos ao couro cabeludo.

Se a pessoa possuir lesões no couro cabeludo, como seborréia, furunculose, alergias, poderá ter um aumento da irritação da pele pelo uso da pasta.

A decisão em realizar o EEG nesses casos cabe ao médico que fez a solicitação do exame, partindo da premissa de que o benefício supera o risco .

Mesmo na ocorrência de alergia, o quadro costuma ser transitório e pode ser tratado com cremes anti-alérgicos de ação local.

Não há risco de choque elétrico, visto que o aparelho tem proteção contra esses possíveis casos e não é alimentado por uma tomada comum – e, sim, pela porta USB do computador.

Resultados do eletroencefalograma com mapeamento cerebral

O objetivo principal do eletroencefalograma com mapeamento cerebral é a presença de focos epilépticos, epilepsia ou convulsões.

Além disso, o exame identifica descargas epileptiformes, dipolos elétricos radiais e tangenciais, quantificando os resultados em gráficos, tabelas e figuras para auxiliar na compreensão do profissional da área de saúde.

A conclusão do exame de EEG com mapeamento poderá ser:

1. Presença de foco epiléptico em lobo temporal direito
2. Lentidão de ondas alfa, beta ou theta
3. Alterações de amplitude e frequência de onda, chamadas de picos. Esses casos estão presentes em epilepsias, tumores, lesões isquêmicas cerebrais e até infecções.

 

Exemplo de imagens geradas pelo Eletroencefalograma com mapeamento cerebral

Observe no exemplo abaixo como o resultado é apresentado e, em seguida, comentários sobre o exame.

Esse tipo de procedimento não é invasivo para o paciente, é realizado em até 30 minutos e tem resultado mais preciso, com imagens topográficas dos focos epilépticos.

O exame tem como principal propósito estudar o desempenho e funcionamento elétrico do cérebro, de modo que também seja possível diagnosticar problemas neurológicos.

No caso do eletroencefalograma com mapeamento cerebral, um verdadeiro “mapa” das regiões cerebrais é disponibilizado para análise imediata.

Por meio desse mapeamento elétrico cerebral, se torna possível identificar quais são as partes do cérebro que se responsabilizam pelo controle de determinadas tarefas e funções.

Caso alguma atividade não esteja sendo desempenhada como deveria, o exame apoia o diagnóstico visual do local acometido.

Como adquirir um aparelho de eletroencefalograma com mapeamento cerebral?

O cliente pode escolher comprar em diversos fornecedores no mercado, sempre optando por  aparelhos registrados na Anvisa.

É importante, na hora da escolha de um aparelho de EEG, que fique bem clara a funcionalidade de mapeamento cerebral, visto que não são todos que disponibilizam esse recurso.

Aproveite para solicitar uma configuração que tenha exame de polissonografia para ampliar seu portfólio.

Assim, é possível aproveitar ainda mais o aparelho e aumentar os lucros da sua empresa, realizando também polissonografias – exames importantes para a medicina do sono.

O custo do equipamento é muito elevado, tem como alugar?

A Telemedicina Morsch oferece o aparelho de EEG na modalidade de aluguel em comodato para diminuir o investimento em equipamentos para EEG.

Funciona assim: o cliente contrata pacotes de laudos online e, pagando uma mensalidade única, ganha o direito de utilizar o aparelho sem custo adicional, junto aos 30 laudos mensais.

Se fizer exames excedentes, paga separado.

A parceria vale enquanto durar o contrato.

Eletroencefalograma com mapeamento cerebral através da telemedicina

Como o exame EEG com mapeamento cerebral é realizado no computador de forma digital, é possível converter os registros em arquivos e transmití-los para outro computador através da internet.

A tecnologia disponibilizada pela plataforma de telemedicina permite que a clínica que deseja fazer o eletroencefalograma com mapeamento não precise de um especialista em sua sede para emitir os laudos médicos referentes ao exame.

O procedimento pode ser realizado por um técnico de enfermagem treinado remotamente pelo suporte da Morsch, que compartilha os registros por meio do nosso software em nuvem.

Em seguida, um neurofisiologista clínico acessa em tempo real os registros, elabora e assina digitalmente o laudo online.

Dessa forma, o documento é liberado em minutos na plataforma.

Quais aparelhos podem ser usados na telemedicina?

A plataforma de telemedicina em nuvem recebe exames de todos os aparelhos de eletroencefalograma do mercado.

Se o seu aparelho tiver um software capaz de gerar as imagens do EEG com mapeamento cerebral, não haverá problemas em enviar os arquivos para o nosso sistema de telemedicina online.

Basta contratar os serviços da Morsch e solicitar treinamento para executar o exame, enviando registros de eletroencefalogramas clínicos, ocupacionais ou com mapeamento cerebral que serão interpretados por especialistas.

Confira soluções pensadas para sua empresa.

Conclusão

Neste artigo, falei sobre o eletroencefalograma com mapeamento cerebral, incluindo conceito, indicações, como é feito, riscos, resultados do exame e formas de interpretar o exame usando a teleneurologia.

Cabe finalizar com o fato de que o EEG com mapeamento cerebral colabora para aumentar a qualidade de vida do paciente com distúrbios cerebrais, principalmente devido ao diagnóstico precoce.

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