Tomografia cardiovascular: o que é, para que serve e como é feito o exame

A tomografia cardiovascular é um poderoso exame de imagem empregado em investigações médicas.

Por suas características, tem grande valor na detecção da doença arterial coronariana (DAC) em estágio inicial.

Isso permite iniciar o tratamento precoce, melhorando o prognóstico ao evitar a evolução da patologia e possíveis eventos graves, como o infarto agudo do miocárdio (IAM).

Daí a importância de que cardiologistas e outros médicos entendam como funciona e quais as indicações do exame, assuntos tratados neste artigo.

Avance na leitura e saiba também como ganhar celeridade no diagnóstico utilizando a telemedicina.

O que é tomografia cardiovascular?

A tomografia cardiovascular é um exame de imagem que permite avaliar com alta precisão as estruturas do coração e vasos sanguíneos.

Utilizando raios-X e reconstrução em 3D, ela detecta placas de gordura, obstruções coronarianas, malformações e outras alterações cardíacas.

A tomografia é indicada especialmente para investigar dor torácica, risco de infarto e acompanhamento de doenças cardíacas.

Trata-se de um método diagnóstico por imagem não invasivo e indolor para o paciente, que disponibiliza registros nítidos dos vasos sanguíneos.

Por essa razão, o procedimento também é chamado angiotomografia cardiovascular.

Para que serve a tomografia cardiovascular?

Mencionei, na abertura do texto, que a tomografia cardiovascular viabiliza a identificação precoce da DAC.

Mas essa não é a única indicação do exame.

Confira outras finalidades:

• Detecção de placas de ateroma nas artérias, permitindo o diagnóstico da DAC e quadros de isquemia
• Avaliação do risco de infarto a partir do grau de estenose (estreitamento do vaso sanguíneo) relacionado a doenças como a aterosclerose e a DAC
• Investigação de dor precordial e outros sintomas
• Cálculo do risco cirúrgico cardiológico em pacientes cardiopatas ou que integram grupos de risco para patologias cardiovasculares
• Planejamento de intervenções cardíacas.

Segundo a Diretriz de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia, o exame também é útil no diagnóstico de valvulopatias.

Especialmente quando é realizada a TC através da perfusão miocárdica sob estresse farmacológico.

Aneurismas, malformações dos vasos sanguíneos e lesões ao endotélio são outras condições identificadas com o suporte da tomografia do coração.

Como é feita a tomografia cardiovascular?

O preparo começa com a retirada de objetos metálicos pelo paciente, que pode vestir um avental cedido pelo serviço de saúde.

Também pode ser feita uma punção para a tomografia com contraste – composto bastante útil em exames que avaliam os vasos sanguíneos.

Em seguida, o paciente é encaminhado à sala da TC e posicionado em decúbito dorsal na maca do aparelho de tomografia.

O médico ou técnico em radiologia responsável pelo exame se dirige, então, à sala de comando, ao lado da sala de exame.

Ele liga o tomógrafo, fazendo com que a maca deslize para dentro do grande tubo.

Ali, o tubo giratório do equipamento circunda o tórax do paciente, e são emitidos feixes de radiação ionizante que atravessam a área.

Parte dos raios-X é absorvida pelos tecidos, enquanto os raios restantes alcançam os detectores.

Eles são convertidos em sinal digital e enviados para o computador da sala de comando, onde são transformados em imagens.

O exame ainda conta com uma segunda etapa, onde são captados registros após a administração de contraste por via intravenosa.

Desse modo, é possível comparar as imagens da tomografia sem contraste e contrastada.

Como interpretar uma tomografia cardiovascular?

A interpretação da TC cardiovascular é reservada a radiologistas especializados em cardiologia.

Esses profissionais reúnem os conhecimentos necessários para analisar aspectos anatômicos e funcionais da região cardíaca, bem como detalhes sobre a formação das imagens tomográficas.

Placas ateroscleróticas não calcificadas, por exemplo, são visualizadas por meio da imagem hipodensa na tomografia, aparecendo mais claras que os vasos sanguíneos.

Isso porque os registros são retratados em branco, preto e tons de cinza, conforme a densidade dos tecidos.

Quando mais densos, mais claros aparecem, a exemplo dos ossos.

A TC cardiovascular ainda possibilita verificar a obstrução luminal das artérias para calcular o grau de estenose, dividido em:

• Sem estenose significativa (menos que 30%)
• Estenose leve (de 30% a 50%)
• Estenose moderada (de 50% a 70%)
• Estenose grave (mais de 70%).

Confira na sequência como esta interpretação é facilitada com o serviço de telediagnóstico.

Vantagens do telediagnóstico na tomografia cardiovascular

Complexa, a interpretação e emissão do laudo de tomografia cardiovascular exige dedicação por parte do radiologista local, que nem sempre está disponível durante todo o horário de funcionamento da clínica ou hospital.

Mas dá para suprir a demanda com o apoio do telediagnóstico, compartilhando as imagens via plataforma de telemedicina.

Ou configurando o tomógrafo para o envio automático das imagens ao PACS da Telemedicina Morsch.

Em seguida, um de nossos especialistas de plantão avalia os achados e compõe o laudo a distância.

O documento é finalizado com a assinatura digital e liberado em minutos no sistema.

Urgências são analisadas em tempo real para dar apoio ao corpo clínico.

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Conclusão

Você conheceu neste artigo detalhes sobre o exame de tomografia cardiovascular.

Também viu como a telemedicina, através do telediagnóstico, tem contribuído para ampliar o acesso ao exame e facilitar a interpretação dos resultados.

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