Consulta médica: como funciona e quais as vantagens do modelo online?

Por Dr. José Aldair Morsch, 16 de abril de 2021
Consulta médica

A realização de uma boa consulta médica é de suma importância para a devida atenção à saúde dos pacientes.

Afinal, é através desse contato que mais pessoas investem em prevenção, diagnóstico, tratamento e monitoramento adequados.

Com o avanço da telemedicina online, cuidar do corpo e da mente ficou mais fácil, prático e econômico.

Isso é resultado da transformação digital na saúde, que ganhou ainda mais impulso com a regulamentação da consulta online.

Hoje, o atendimento médico pela internet tem regras definidas pela Resolução CFM 2.314/2022 e a oferta de especialistas é cada vez maior.

A telemedicina veio, então, para ampliar o acesso e reduzir desigualdades.

Ainda assim, falar em teleconsulta é um assunto novo para muita gente e até mesmo profissionais têm dúvidas comuns.

É para responder a todas elas que preparei este artigo.

A partir de agora, comento sobre a importância da consulta médica e as características do atendimento médico online.

Saiba como funciona, quais os benefícios e como é a marcação e a dinâmica da consulta por uma plataforma de telemedicina.

A importância de uma boa consulta médica

A consulta médica viabiliza um momento valioso de comunicação médico-paciente.

Ela serve para que as pessoas:

  • Tirem dúvidas
  • Informem-se sobre sua condição de saúde
  • Investiguem sintomas de doenças
  • Tratem de doenças preexistentes
  • Invistam na prevenção para garantir mais qualidade de vida.

Essas dinâmicas são indispensáveis para avaliar sintomas, manter os cuidados de saúde em dia ou fazer um check-up com bateria de exames.

Normalmente, a consulta é motivada pelos incômodos sentidos por uma pessoa e leva até o diagnóstico clínico.

Contudo, ainda é possível que ela inclua outras frentes, como os já citados atendimentos de rotina, ou ainda a solicitação de exames, obtenção de laudos e realização de tratamentos.

Como funciona uma consulta médica?

De maneira geral, uma consulta médica deve conter algumas etapas básicas, contemplando o exame clínico para que tenha qualidade.

Elas podem ser reproduzidas no ambiente online, com as devidas adaptações.

Veja detalhes sobre cada fase a seguir.

Anamnese

A anamnese médica é a primeira etapa de qualquer consulta.

Ela consiste em uma entrevista estruturada, feita com o propósito de entender a queixa principal, quando se iniciou e de que forma impacta na rotina.

O profissional também levanta relatos sobre o histórico do paciente, tratamentos em curso, alergias, comorbidades, cirurgias prévias e outros pontos relevantes para a saúde.

Combinadas aos dados obtidos no exame físico, essas informações são indispensáveis para a construção da hipótese diagnóstica

Inspeção

Na inspeção, que costuma ser a primeira fase do exame físico, o médico deve observar atentamente o paciente.

Para cada especialidade, um tipo diferente de visão é adotada. 

Por exemplo, um dermatologista deve priorizar aspectos da pele do indivíduo, enquanto o oftalmologista analisa os olhos e a região da face, e assim por diante.

Nessa etapa, é importante aliar o olhar médico às queixas do paciente. 

A partir disso, é possível formular o diagnóstico, com o apoio (ou não, a depender do caso) das fases que mencionarei em seguida.

Palpação

A palpação consiste no toque da pessoa atendida

Essa etapa pode ser muito importante, pois certos toques feitos de maneira técnica, muitas vezes, são fundamentais para identificar sintomas de patologias.

No entanto, às vezes, a observação e os relatos dos pacientes são suficientes para construir um diagnóstico.

Portanto, mesmo que não seja possível na consulta médica por videoconferência, a palpação não inviabiliza vários atendimentos online.

Percussão e ausculta

Assim como a palpação, também é útil escutar os sons emitidos pelo corpo como resposta a leves batidas (percussão).

E utilizar instrumentos como o estetoscópio para a ausculta de sons espontâneos.

Por exemplo, se o paciente se queixa de dor no peito, o médico deve fazer a ausculta pulmonar, cardíaca e de outras áreas para obter um diagnóstico mais certeiro.

Exames complementares

Como etapa complementar, algumas consultas médicas podem ser seguidas do pedido de exames complementares como o eletrocardiograma e a espirometria.

Eles são importantes quando o diagnóstico clínico não foi conclusivo durante o atendimento, para confirmar ou afastar a hipótese diagnóstica.

Também são comumente solicitados quando os pacientes passam por diversos especialistas que não conseguem descobrir qual agravo à saúde está presente.

Os exames devem ser seguidos de um retorno para a análise do caso, e sua realização precisa ser restrita a situações indispensáveis, para que o paciente não seja submetido a procedimentos desnecessários.

Consulta médica

Não existe uma regra de duração para a consulta médica, que deve ser definida pelo profissional de medicina

Quando marcar uma consulta médica?

Seja por finalidade preventiva, para realizar um diagnóstico, iniciar um tratamento de saúde ou para o monitoramento dela, não faltam razões para esse cuidado.

Por exemplo, é importante fazer a marcação da consulta médica para:

  • Investigar sintomas recentes como espirros, tosse e dor de cabeça
  • Receber o diagnóstico após a realização de um ou mais exames complementares
  • Passar pelo monitoramento médico para doenças crônicas, a exemplo de diabetes, hipertensão arterial ou asma
  • Compor o check-up médico, uma ferramenta importante para a manutenção da saúde, imunidade e o diagnóstico precoce de doenças.

Entendido o motivo da consulta, vamos ver na sequência o que o paciente deve levar para esse encontro com o médico.

O que levar para a consulta médica?

Ao se preparar para a consulta médica, não deixe de separar:

  • Documentos pessoais de identificação, como RG, CNH e CPF
  • Comprovante de agendamento da consulta
  • Carteirinha do plano de saúde (se for utilizar o convênio) ou Cartão do SUS, caso o atendimento seja via saúde pública
  • Resultados de exames anteriores, que podem tanto ser mostrados em papel ou filme radiológico quanto em PDF ou outro arquivo digital
  • Outros documentos do prontuário médico, a exemplo de guia de encaminhamento e receita médica
  • Anotações sobre remédios de uso contínuo e outros medicamentos em uso, ainda que sejam remédios naturais ou suplementos alimentares.

Na sequência do texto, esclareço sobre a duração da consulta.

Quanto tempo dura uma consulta médica?

Geralmente, o tempo médio fica entre 15 e 20 minutos.

Contudo, não existe uma regra de duração para a consulta médica, que deve ser definida pelo profissional de medicina.

Legislações como a Resolução CFM 1.958/2010 determinam que o tempo deve ser o necessário para o ato médico completo, que inclui: 

  • Anamnese
  • Exame físico
  • Elaboração de hipóteses ou conclusões diagnósticas
  • Solicitação de exames complementares, quando necessários
  • Prescrição terapêutica.

Vale dizer, ainda, que o ato médico pode ser concluído, ou não, em uma única consulta.

Assim, o período para cada atendimento pode variar conforme a condição clínica do paciente, objetivo e procedimentos realizados durante a consulta.

Há ainda aspectos subjetivos e comportamentais, uma vez que a primeira consulta costuma ter anamnese estendida, por exemplo.

Também a colaboração do paciente é fundamental para a formulação da hipótese diagnóstica.

O que é consulta médica online?

Consulta médica online é o atendimento realizado por meio da telemedicina.

Geralmente, é prestado por videoconferência, utilizando recursos modernos de áudio e vídeo para que seja semelhante à assistência presencial.

A fim de preservar o sigilo médico, cada consulta é conduzida em uma sala virtual exclusiva dentro da plataforma de telemedicina.

Durante o atendimento, o médico pode fazer a prescrição eletrônica e emitir documentos digitais que serão encaminhados ao paciente ao final da teleconsulta.

Principais tipos de consulta médica online

Os principais tipos de atendimento médico online são:

  • Teleconsulta: consiste no atendimento direto ao paciente, feito com o apoio de plataformas conectadas à internet;
  • Teleorientação: serve para contatos mais breves, seja para tirar dúvidas, receber orientações, conferir a evolução de sintomas, etc.;
  • Telemonitoramento: é voltado ao acompanhamento contínuo de doentes crônicos, gestantes, pacientes acamados, entre outros casos especiais;
  • Teleinterconsulta: consiste no contato entre médicos generalistas e especialistas para a obtenção de segunda opinião no apoio a tratamentos, auxílio diagnóstico, entre outras situações semelhantes.

Interessante observar que aderir à consulta médica online tem benefícios não só para os pacientes, como para profissionais e clínicas.

Por que migrar a consulta médica para o digital?

O motivo mais óbvio está na oferta de opções para o paciente, que ganha a comodidade de ser atendido em qualquer lugar.

Já o médico pode ampliar a base de clientes, atraindo pacientes que vivem em áreas distantes, remotas ou de difícil acesso, onde há carência de médicos.

Além disso, o consultório online reduz gastos com infraestrutura como aluguel, contas de água e luz.

Basta ter uma sala com computador e internet banda larga para realizar a teleconsulta, contando com um sistema de telemedicina online de qualidade.

A facilidade e praticidade no atendimento também são importantes para pacientes em condições especiais, como portadores de doenças crônicas, idosos, gestantes e pessoas com restrição de mobilidade.

Isso porque a telemedicina facilita um contato recorrente com os médicos, seja para tirar dúvidas, renovar receitas ou realizar o devido acompanhamento de forma simplificada.

O que é permitido (ou não) em uma consulta online?

A Resolução CFM 2.314/2022 tem contribuído para a popularização da telemedicina no Brasil.

Isso não é à toa, pois a legislação passou a permitir a teleconsulta direta ao paciente, contanto que ele ou seu representante legal concordem com esse formato de atendimento.

Para tanto, um deles deve oficializar a permissão através de um termo de consentimento, por meios eletrônicos ou de gravação de leitura do texto.

Esse documento ficará salvo junto às informações do prontuário digital.

Anamnese e técnicas como a inspeção são realizadas durante a consulta remota, bem como a solicitação de exames complementares e emissão de documentos médicos.

Caso o paciente necessite de assistência contínua, é permitido o telemonitoramento, desde que inclua atendimentos presenciais a cada intervalo máximo de 180 dias.

A oferta da consulta médica no formato online é condicionada ao uso de um sistema de teleconsulta registrado no CRM local, além de ferramentas para viabilizar atendimentos de qualidade.

De acordo com a legislação, todas as modalidades remotas da medicina devem atestar a devida segurança, integridade e sigilo das informações dos pacientes, que são consideradas sensíveis.

Isso é especialmente necessário com o uso de prontuários online, fundamentais para a prática médica virtual, que precisam ser protegidos com o apoio de protocolos de segurança e criptografia, nos termos da LGPD.

Inclusive, esse ponto só reforça a necessidade de contar com bons softwares médicos, que têm esses cuidados inerentes ao seu funcionamento.

Atualmente, é possível encontrar diversas opções de plataformas de teleconsulta no mercado.

Escolher um sistema de qualidade é imprescindível para cumprir todas as exigências próprias da telemedicina.

Como prescrever medicamentos e exames em uma consulta médica online?

É necessário contar com um software de teleconsulta completo para fazer a prescrição médica digitalmente.

Utilizando a plataforma Morsch, esse processo é simples, começando pelo acesso à página de login.

Basta inserir sua identificação e senha para acessar o sistema, incluindo a sala virtual onde a teleconsulta será feita.

Durante o teleatendimento, você terá ferramentas de prescrição e pedidos de exames à mão, na própria tela da consulta online.

Seu preenchimento é simples e intuitivo, autenticado por meio da assinatura digital, que deve obedecer ao padrão ICP-Brasil (Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira).

Assim, a assinatura virtual tem a mesma validade jurídica da física, conferindo legitimidade aos documentos emitidos dentro da plataforma de teleconsulta.

Os documentos criados podem ser encaminhados ao paciente ou cuidador logo depois do atendimento, por e-mail ou aplicativos de mensagens.

Como manter a qualidade da consulta médica no ambiente virtual?

Para que a consulta médica online mantenha o mesmo nível de atenção dos atendimentos presenciais, alguns cuidados são indispensáveis.

Confira os principais:

Crie um ambiente adequado

Mesmo que o atendimento seja remoto, é importante criar uma ambientação adequada para que o paciente tenha a sensação de que está sendo recebido em um local profissional e não sinta estranheza.

Se você realizar a teleconsulta dentro do próprio consultório, isso será mais fácil. 

Caso atenda por home office, procure criar um cenário profissional ao fundo da câmera que evoque a ideia de um ambiente clínico.

Promova um atendimento humanizado

A humanização do atendimento é importante nas consultas físicas, mas deve ser reforçada no ambiente online para que exista maior proximidade e confiança na relação médico-paciente.

Ter uma fala clara e pausada é importante para melhorar o contato através das videochamadas.

Além disso, é preciso ter empatia, saber ouvir o paciente, explicar como a teleconsulta funciona e colocar-se à disposição para tirar dúvidas e ouvir as queixas do indivíduo.

Faça um checklist

Durante a consulta online, procure listar tudo o que for conversado para resumir as orientações médicas passadas ao paciente.

Isso é importante para garantir que a pessoa realmente entendeu suas recomendações e para que reconheça possíveis dúvidas que podem ser tiradas antes do encerramento da consulta.

Prepare-se para a consulta

Além de preparar o ambiente e garantir um atendimento humanizado, é importante conferir se já existe registro em prontuário eletrônico do paciente.

Nele, é possível ver o histórico do indivíduo, se ele já realizou algum exame ou consulta, entre outras informações.

Dessa maneira, será mais fácil se aproximar de quem é atendido, compreender sua situação e promover uma assistência de qualidade.

Garanta uma boa conexão

Evidentemente, uma consulta médica online depende de uma boa conexão com a internet.

Procure testar sua plataforma de telemedicina antes de começar o atendimento, contrate um bom provedor web e acione o suporte sempre que identificar problemas na velocidade da rede.

Falhas na conexão podem gerar interrupções e comprometer a qualidade do atendimento, e devem ser evitadas ao máximo.

Promova um atendimento humanizado na consulta médica

Ter uma fala mais clara e pausada é importante para melhorar a comunicação nas videochamadas

Tenha um sistema seguro e criptografado

Como mencionei anteriormente, uma das exigências mais importantes para a consulta médica online é a segurança dos dados dos pacientes.

Tendo isso em mente, priorize plataformas de telemedicina com bons protocolos de criptografia e codificação de todas as mensagens trocadas.

Além disso, as informações relativas a exames e prontuários precisam ser guardadas em ambientes seguros, com armazenamento confiável em nuvem.

Não abra mão das melhores plataformas de telemedicina

Muitos dos pontos mencionados até aqui dependem da adesão a uma boa plataforma para teleconsultas.

O serviço contratado deve fornecer todo o apoio tecnológico necessário para a realização de atendimentos de qualidade.

Isso inclui velocidade de conexão, apoio de ferramentas como prontuários eletrônicos assinados digitalmente, registro seguro de dados, etc.

Procure também observar se o software pode ser integrado a outros sistemas que você já utiliza (caso exista essa necessidade).

Uma dica é checar se diferenciais como agendamento online são oferecidos e se o sistema contempla os benefícios que comento no próximo tópico.

14 benefícios de uma consulta médica online

Ao aderir às consultas médicas online por meio das melhores plataformas de telemedicina, sua equipe médica aproveita uma série de benefícios como:

  1. Mais facilidade e praticidade para atender os pacientes
  2. Maior acesso a serviços de saúde, mesmo em áreas remotas e sem especialistas
  3. Ganho em termos de viabilidade e menores custos
  4. Menor necessidade de uso da rede presencial
  5. Mesmo nível de qualidade das consultas presenciais
  6. Melhor capacidade de encaminhamento via teletriagem, caso certos pacientes tenham que ser direcionados à assistência física
  7. Possibilidade de obter laudos a distância via telemedicina
  8. Conexão entre diferentes especialistas médicos para dar apoio a tratamentos, diagnósticos e opiniões clínicas
  9. Melhor capacidade de gestão em saúde
  10. Agendamento facilitado e bem organizado via plataforma de telemedicina, inclusive com confirmação via e-mail, site ou aplicativo de mensagem
  11. Ampliação da captação de pacientes
  12. Capacidade de atender a mais clientes
  13. Contato recorrente e próximo entre pacientes e profissionais de saúde
  14. Benefícios que diferenciam a clínica, hospital ou consultório em relação a outros serviços médicos.

Todos esses benefícios ficam ainda mais evidentes quando você tem ao seu lado a melhor empresa de telemedicina do Brasil.

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Se você quer oferecer teleconsultas médicas dentro dos parâmetros exigidos pelo CFM e com toda a qualidade que seus pacientes merecem, conheça as soluções oferecidas pela Telemedicina Morsch.

Desde 2005, oferecemos uma plataforma completa para os profissionais de saúde, dotada de todos os benefícios mencionados acima e com a mais alta tecnologia para:

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Conclusão

Espero que você tenha gostado de conferir detalhes sobre a evolução da consulta médica e como a tecnologia está influenciando a rotina dos profissionais de saúde.

Conte com a plataforma Morsch para oferecer ou fazer o agendamento da consulta online aqui.

Veja mais artigos sobre telemedicina em nosso blog.

Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin