Prontuário online: o que é, benefícios e como consultar

O uso de prontuário online vem promovendo a transformação digital na saúde.

Esse sistema vai além da simples digitalização de arquivos, agregando uma série de funcionalidades que facilitam a rotina dos serviços de saúde.

Ele ainda amplia o acesso do paciente ao seu histórico, evitando que as informações sejam perdidas ou deterioradas pelo manuseio.

Neste artigo, explico a finalidade e como sua equipe pode se beneficiar do prontuário digital.

Você ainda vai conhecer outras soluções de telemedicina úteis para profissionais de saúde.

O que é prontuário online?

Prontuário online é um software utilizado para gerir o histórico de saúde dos pacientes.

Também conhecido como prontuário eletrônico, esse sistema não só substituiu as pastas em papel, como tornou sua consulta e atualização muito mais simples e rápidas.

Tanto que a versão online do prontuário pode ser atualizada em tempo real durante uma consulta médica, por exemplo.

Hoje em dia, os documentos podem ser visualizados a partir de qualquer dispositivo conectado à internet, pois ficam hospedados na nuvem.

Esse local de armazenamento na internet acaba com as limitações dos documentos em papel, pois oferece espaço de arquivamento infinito.

Daí a recente popularização desse software médico entre unidades de saúde pública e privada no Brasil e no mundo.

Para que serve o prontuário online?

Assim como a versão em papel, o prontuário online tem como principal finalidade compilar as informações de saúde de maneira segura.

O que é fundamental para a qualidade da assistência prestada ao paciente, uma vez que tratamentos, alergias, comorbidades e outros registros fazem a diferença para os próximos diagnósticos e terapias.

De posse dessas informações, médicos e outros profissionais de saúde oferecem opções seguras de medicamentos, dietas, exercícios de reabilitação, etc.

Sem contar a importância de conhecer a condição de saúde para calcular o risco cirúrgico, indicando a operação somente quando o benefício for superior ao risco.

Cada dado relevante deve constar no prontuário online, que mantém esses registros acessíveis a qualquer momento por pessoas autorizadas.

Além de atender a regras de confidencialidade, arquivamento e disponibilidade estabelecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).

Algumas dessas normas estão descritas na Resolução CFM nº 1.821/2007.

A legislação exige que os sistemas de gerenciamento dos prontuários eletrônicos tenham, no mínimo, as seguintes características:

• Capacidade de utilizar base de dados adequada para o armazenamento dos arquivos digitalizados
• Método de indexação que permita criar um arquivamento organizado, possibilitando a pesquisa de maneira simples e eficiente
• Obediência aos requisitos do “Nível de garantia de segurança 2 (NGS2)”, estabelecidos no Manual de Certificação para Sistemas de Registro Eletrônico e em Saúde – por exemplo, o uso de assinatura digital para garantir a confiabilidade dos documentos.

A seguir, falo sobre os principais benefícios do prontuário online.

Quais os benefícios do prontuário online para médicos, clínicas e hospitais?

Como mencionei na introdução deste artigo, o prontuário online não é uma simples versão virtual do físico.

Embora substitua os documentos do histórico em papel, trata-se de um software com diversas funcionalidades que otimizam o trabalho nas clínicas e hospitais.

Listo as principais vantagens abaixo:

• Dispensa de espaço para arquivar os prontuários em locais físicos
• Economia de tempo e dinheiro que seriam destinados ao arquivamento manual, compra de papel, impressora, tinta e produtos químicos para revelar filmes radiológicos
• Melhora na produtividade da equipe
• Agilidade para encontrar e cruzar dados do paciente
• Atualização e sincronização em tempo real para a versões hospedadas na nuvem
• Proteção das informações via mecanismos de autenticação e criptografia
• Acesso a partir de qualquer dispositivo com conexão à internet
• Integração com programas utilizados por recepcionistas, profissionais de enfermagem, entre outros colegas.

E os benefícios se estendem também aos pacientes.

Quais os benefícios do prontuário online para os pacientes?

Muitas vantagens que comentei acima se aplicam também ao paciente, que tem seus dados guardados pelo sigilo médico.

Enquanto o prontuário físico tem maiores chances de ser visto por pessoas não autorizadas, o digital fica armazenado em sistemas que atendem às exigências de segurança do CFM.

Outro benefício está na facilidade de compilação das informações, pois os documentos dificilmente serão extraviados ou perdidos.

Assim, o médico de um serviço particular pode acessar todo o tratamento dado a uma doença crônica, recuperando registros antigos de outros locais – inclusive unidades de saúde pública.

Esse fator qualifica diagnósticos e tratamentos.

Além do mais, uma vez salvos no prontuário em nuvem, receitas, atestados, encaminhamentos e outros documentos ficam preservados da deterioração pelo tempo e/ou manuseio.

Ou seja, não é necessário carregar papéis de uma clínica ou hospital para o outro, nem tomar cuidados para não danificar filmes radiológicos, por exemplo.

Portando login e senha, o paciente ainda pode consultar o prontuário no conforto de sua casa, sem precisar se deslocar.

Ou receber os documentos por e-mail.

Como consultar um prontuário online?

Consultar um prontuário online é simples.

Basta acessar a página inicial da plataforma, inserir login e senha e visualizar os documentos.

Na área de buscas, é possível localizar um paciente, verificar atendimentos por data e cruzar informações.

Já a implementação do prontuário eletrônico requer apenas que o estabelecimento tenha seus processos digitalizados.

Isso permite realizar atualizações com agilidade.

Dispor de computadores e acesso à internet são os quesitos para utilizar essa tecnologia com sucesso.

Dê preferência às ferramentas intuitivas, que sejam simples de manusear e forneçam suporte com rapidez, como a plataforma de Telemedicina Morsch.

Como o digital revolucionou o atendimento médico?

Graças aos avanços na saúde digital, consultórios, clínicas e hospitais podem otimizar as tarefas usando sistemas informatizados.

Com o software em nuvem da Telemedicina Morsch, seu time tem acesso a funcionalidades como modelos de prescrição, alertas de atividades e módulos individuais para cada especialidade.

Tudo isso integrado à teleconsulta, o que permite a adição e guarda automática de novos arquivos em tempo real.

Também dá para agilizar a entrega de resultados de exames com os laudos online e solicitar uma segunda opinião médica para tirar dúvidas.

Leve essa inovação para o seu negócio!

Conclusão

O prontuário online confere praticidade ao dia a dia de gestores e profissionais de saúde, além de facilitar o acesso dos pacientes ao seu histórico médico.

Conte com a Telemedicina Morsch para organizar e manter os dados do prontuário disponíveis, sem deixar a segurança de lado.

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