Laudar exames: como funciona e quais as vantagens do processo feito online?

O ato de laudar exames faz parte da rotina de muitos médicos especialistas.

Afinal, resultados confiáveis de exames complementares são fundamentais para confirmar a hipótese diagnóstica em uma série de casos.

Mas nem sempre há profissionais suficientes para emitir o laudo médico no prazo necessário, o que atrasa a entrega dos documentos, o diagnóstico e o tratamento.

A boa notícia é que dá para contar com a interpretação de exames online, viabilizada pela telemedicina.

Vou tratar desses e de outros pontos neste artigo, incluindo dicas práticas na hora de investir na emissão de laudos remotamente.

O que significa laudar exames?

Laudar exames é a atividade de interpretar registros e elaborar o laudo médico correspondente.

O laudo médico, por sua vez, pode ser definido como o documento que oficializa o resultado de um exame.

Ele pode incluir informações sobre o paciente, estabelecimento onde o exame foi feito, médico solicitante, suspeita clínica, técnica empregada no procedimento, conclusão e recomendações.

Como laudar exames?

Conforme exige o Conselho Federal de Medicina (CFM), apenas médicos especializados na área do exame podem produzir o laudo.

Para tanto, eles analisam os registros coletados durante o exame – que podem ser gráficos, valores, imagens, entre outros –, comparando-os a parâmetros de normalidade.

Em um exame de imagem, por exemplo, o médico radiologista busca por distorções ou alterações anatômicas para identificar doenças e agravos à saúde.

Ele preenche, então, o laudo, obedecendo à seguinte estrutura básica, determinada por normas como a Resolução CFM 2381/2024:

• Nome completo do paciente
• Nome e endereço do local onde o exame foi feito
• Nome do médico solicitante
• Data de realização do teste
• Justificativa para a solicitação do procedimento
• Conduta e descrição detalhada do exame
• Hipótese diagnóstica
• Informações adicionais sobre o paciente, como idade, peso, altura, etc.
• Assinatura do médico responsável pelo laudo.

Só então o documento é finalizado e liberado ao médico solicitante e ao paciente ou responsável legal.

O que é laudar exames pela internet?

Laudar exames pela internet significa utilizar sistemas online como suporte na interpretação de diferentes exames.

Geralmente, esse suporte ocorre no emprego de Tecnologias Digitais da Informação e Comunicação (TDICs) para o compartilhamento de registros dos exames, permitindo que sejam analisados e laudados a distância através da telemedicina.

Ou seja, exames de diagnóstico são avaliados por especialistas que não se encontram no mesmo local onde foram realizados.

Isso é possível graças às plataformas de telemedicina, que ficam hospedadas na nuvem (ambiente de armazenamento da internet), podendo ser acessadas a partir de qualquer dispositivo conectado à web.

Tanto o software quanto o processo de emissão de laudos a distância são aprovados pelo Conselho Federal de Medicina.

A plataforma garante o sigilo médico, pois se vale de mecanismos de segurança como a criptografia e assinatura digital em todos os laudos.

Como funciona o laudo de exames pela internet?

A dinâmica é rápida e simples.

Primeiro, um médico, enfermeiro, técnico de enfermagem ou radiologia conduz um exame complementar utilizando equipamento com tecnologia digital.

Se for um eletrocardiograma – exame que monitora a saúde do coração –, ele deve dispor de um eletrocardiógrafo digital, que converte os sinais captados em arquivos que podem ser visualizados na tela de um computador.

O segundo passo é compartilhar esses registros no portal de telemedicina, acessível mediante login e senha.

Uma vez inseridos no sistema, os arquivos serão avaliados e interpretados por especialistas na área do exame.

Seguindo nosso exemplo acima, o ECG será analisado por um cardiologista, que anota suas conclusões no laudo digital.

Depois, o profissional autentica o documento, inserindo nele sua assinatura digital no padrão Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira (ICP-Brasil).

Por fim, o laudo online é disponibilizado na plataforma para impressão, arquivamento e transmissão ao médico solicitante.

Nas empresas de telemedicina bem estruturadas, esse processo dura aproximadamente 30 minutos, mas pode ser realizado em tempo real em situações de urgência.

É seguro laudar exames online?

Desde que respeite as exigências do CFM, a dinâmica de emissão de laudos a distância é bastante segura.

Afinal, ela só ocorre com o intermédio de um sistema validado e que adota diferentes mecanismos de proteção, impedindo o acesso por pessoas não autorizadas.

Além disso, somente especialistas qualificados, com CRM e RQE ativos, podem emitir o laudo a distância, o que garante confiabilidade ao documento.

Legislação para laudar exames pela internet

Também chamada de telediagnóstico, a emissão de laudos online é regulada por órgãos como o CFM, Ministério da Saúde, Anvisa e outras sociedades médicas, a exemplo da SBIS.

Dentre as principais normas nesse setor, vale citar a Resolução CFM 2.314/2022, que regulamenta a telemedicina no Brasil, afirmando que:

“O atendimento por telemedicina deve ser registrado em prontuário médico físico ou no uso  de  sistemas  informacionais,  em  Sistema  de  Registro  Eletrônico  de  Saúde  (SRES)  do paciente, atendendo aos padrões de representação, terminologia e interoperabilidade.”

Outra legislação de interesse é a Portaria MS nº 2.546/11, que redefine e amplia o Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes – iniciativa da União para apoiar a consolidação das Redes de Atenção à Saúde, ordenadas pela Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

Ao dispor sobre as frentes do programa, o texto define o telediagnóstico como o serviço autônomo que utiliza as tecnologias da informação e comunicação para apoio ao diagnóstico através de distâncias geográficas e temporais.

Também é importante recordar a Resolução CFM 1.821/07, que aborda o uso dos sistemas informatizados para a guarda e manuseio dos documentos dos prontuários dos pacientes.

Essa norma aprovou o Manual de Certificação para Sistemas de Registro Eletrônico em Saúde, que serve de base para a avaliação e aprimoramento das plataformas de telemedicina.

Benefícios para clínicas e consultórios em obter laudos de exames pela internet

Uma das maiores vantagens em contratar um serviço de laudos a distância é a agilidade na entrega dos resultados.

Isso é possível quando a empresa de telemedicina mantém um time de especialistas dedicados apenas à interpretação dos exames, permitindo maior eficiência e a entrega do laudo no mesmo dia do procedimento.

A seguir, conheça outros benefícios para unidades de saúde que apostam nos laudos online.

1. Garantia de qualidade dos laudos emitidos

Imagens e gráficos digitais permitem o uso de recursos como zoom e contraste na hora de analisar os arquivos, aumentando a qualidade nos resultados.

Além disso, companhias idôneas, como a Telemedicina Morsch, mantêm apenas especialistas qualificados em sua equipe médica.

2. Acesso a médicos especialistas

O CFM exige que laudos médicos – emitidos in loco ou a distância – sejam produzidos e assinados somente por especialistas na área do exame.

Ao contratar uma parceira de telemedicina, o cliente terá acesso à expertise desses profissionais, tanto para os resultados de exames quanto no esclarecimento de dúvidas, por meio da segunda opinião médica.

3. Segurança da informação

Expliquei, antes, como funciona a plataforma de telemedicina, incluindo o uso de senhas, criptografia e outras ferramentas de segurança.

O portal também preserva os laudos e documentos médicos contra a deterioração pela ação do tempo, comum em filmes radiográficos e documentos impressos.

4. Laudos disponíveis na nuvem a qualquer momento

O fato de o sistema de telemedicina ficar hospedado na nuvem possibilita o acesso a partir de qualquer lugar do planeta, através de um dispositivo conectado à internet.

Assim, fica simples encontrar informações do histórico do paciente, além de cruzar dados para um diagnóstico mais completo e embasado.

5. Redução dos custos

Quando comparados aos documentos emitidos localmente, laudos remotos custam menos, já que não incluem despesas com deslocamento e o pagamento de horas trabalhadas.

Outro fator que diminui os gastos é o uso de documentos digitais, que dispensam investimentos em impressão ou revelação, no caso dos filmes radiológicos.

Laudos online dispensam a manutenção de espaços físicos para arquivamento, proporcionando ainda mais economia.

As 7 práticas para evitar erros ao laudar exames pela internet

Contratar uma parceira de telemedicina pode ser o suporte que faltava para otimizar a entrega de exames.

Porém, caso não conheça esse mercado, você pode cair em algumas armadilhas comuns, como escolher apenas considerando o melhor preço.

Claro que esse é um ponto importante e que ajuda na saúde financeira do seu negócio, mas é inteligente avaliar o custo-benefício do serviço, que exige uma estrutura mínima para funcionar de forma adequada.

Uma ideia é começar aplicando o checklist abaixo, com 7 práticas para evitar erros:

1. Verifique se a empresa presta suporte técnico em tempo integral para treinamentos e solução de problemas no uso da plataforma de telemedicina
2. Opte por empresas que tenham um grupo de especialistas, e não um único especialista responsável por laudar exames pela internet
3. Caso contrate o aluguel em comodato, pergunte se a companhia de telemedicina fornece aparelho reserva para períodos de manutenção
4. Confirme se a guarda dos laudos online é segura e para sempre
5. Prefira plataformas que contemplem boa quantidade de especialidades médicas, pois isso facilita a ampliação do seu portfólio
6. Tempo é um item valioso. Escolha uma parceira que entregue os resultados de exames com agilidade
7. Também pode ser interessante contratar uma empresa com sistema de cobrança na modalidade pré-paga, para suprir, sem burocracia, períodos de maior demanda por resultados de exames online.

Continue lendo para saber como oferecer esse tipo de serviço.

O que minha clínica precisa ter para obter laudos de exames pela internet

Para dispor dos benefícios da telemedicina e laudos online, é necessário um pequeno investimento inicial, abrangendo quatro itens básicos.

São eles:

1. Técnico disponível para realizar o exame

O CFM permite que exames simples sejam conduzidos por médicos generalistas, enfermeiros, técnicos em radiologia ou enfermagem, desde que recebam o devido treinamento.

2. Aparelho do exame próprio ou via comodato

Outro item essencial é um equipamento com tecnologia digital, que pode ser adquirido através de compra, aluguel convencional ou comodato.

Devido ao custo alto, a compra não é recomendada para pequenos estabelecimentos ou para quem precisa economizar.

Já o aluguel convencional pode ajudar no começo, mas começa a pesar no orçamento depois de alguns meses.

Por outro lado, o comodato de aparelhos médicos combina economia e praticidade.

Contratando uma mensalidade única, o cliente ganha o direito de utilizar dispositivos modernos, sem custo adicional, enquanto durar a parceria.

3. Internet

Contar com uma rede de qualidade é indispensável para a agilidade na emissão de laudos remotos, porque todo o processo depende do compartilhamento de dados online.

4. Computador

Por último, sua clínica precisa ter um computador que viabilize o acesso ao software de telemedicina.

O equipamento não precisa ser de última geração, mas deve estar conservado e ter bom desempenho.

Casos de sucesso de empresas que laudam exames pela internet

Agora que você já conhece os benefícios e a estrutura mínima para laudar exames pela internet, trago alguns relatos de clientes que contrataram os serviços da Telemedicina Morsch.

A Clínica Popular Consultrata aumentou a competitividade com os laudos online, atraindo novos parceiros e clientes, contando que:

“Passou a oferecer exames com preços bem mais atrativos e com resultados bem mais rápidos. Tudo isso com muita qualidade. Além disso, a clínica conta com total suporte no reparo de equipamentos e treinamento de equipe relacionados a Telemedicina”.

Dispondo dos serviços da Morsch há anos, a Clínica Radiológica Imagem passou a ser reconhecida pela eficiência, relatando que:

“Os resultados são positivos tanto no suporte oferecido pela empresa, quanto na qualidade dos exames. Hoje, posso garantir um serviço em que o paciente não tenha uma longa espera pelo resultado dos exames. Além disso, eles não precisam sair da nossa cidade para outros centros médicos, mantendo assim uma fidelidade com a nossa clínica.”

Já o serviço de exames do Centro Municipal de Saúde de Aratiba/RS avançou em qualidade e agilidade graças aos laudos a distância, conforme avalia a Administração Municipal:

“Temos à disposição uma equipe de profissionais que prontamente fazem a avaliação, facilitando aos médicos de nossa unidade agilizarem o diagnóstico e os encaminhamentos e fazendo com que nossos pacientes possam chegar à solução de seus problemas com rapidez e satisfação.”

Quais exames podem ser laudados pela internet?

Uma série de procedimentos podem ser interpretados a distância, com o auxílio da internet.

Listo, abaixo, os principais exames disponíveis:

• Eletrocardiograma 
• Teste ergométrico
• Holter 24 horas
• Espirometria Clínica
• Espirometria Ocupacional
• Eletroencefalograma Clínico
• Eletroencefalograma Ocupacional
• MAPA de pressão arterial
• Exame de risco cirúrgico
• Diferentes tipos de raio-X
• Densitometria óssea
• Mamografia digital
• Tomografia computadorizada
• Ressonância magnética
• Polissonografia.

Continue lendo para entender por que ser parceiro da Telemedicina Morsch.

Telemedicina Morsch: parceira ideal para laudar exames pela internet

A Morsch oferece uma experiência completa para unidades de saúde de todos os portes.

Além de contar com registro junto ao CFM, a plataforma de telemedicina da Morsch abrange quatro especialidades, com uma equipe completa de especialistas para cada área de atuação.

Também dispõe de opções de aluguel em comodato para exames cardiológicos, neurológicos e pneumológicos, incluindo suporte remoto e substituição de equipamentos em períodos de manutenção.

Assim, é possível expandir seu negócio sem a necessidade de grandes investimentos.

Sobre a Telemedicina Morsch

Atuante no mercado desde 2005, como clínica cardiológica, a Morsch cresceu a partir da oferta de serviços de telemedicina como laudos online e segunda opinião qualificada.

Hoje, mantém uma equipe com centenas de especialistas de diferentes segmentos, que atendem através de um portal simples e completo.

Hospedada na nuvem, nossa plataforma permite acesso de qualquer lugar do mundo e armazena os laudos emitidos automaticamente, garantindo sua guarda e segurança.

Clientes da Morsch têm, ainda, apoio no treinamento dos técnicos responsáveis pela condução dos exames de diagnóstico, que podem se capacitar a distância através dos conteúdos liberados no próprio sistema.

Perguntas frequentes sobre laudar exames

Neste espaço, respondo de forma breve a questionamentos comuns sobre essa importante atividade.

Acompanhe!

Laudo é o mesmo que exame?

Não, são duas coisas diferentes. Exame é o procedimento de apoio ao diagnóstico, enquanto o laudo corresponde ao resultado do exame.

Quem pode laudar exames laboratoriais?

Exames laboratoriais podem ser laudados por um médico ou farmacêutico bioquímico, que geralmente atua como responsável técnico pelo laboratório.

Biomédico pode laudar exames de imagem?

Não. A interpretação e laudo de exames de imagem são reservadas aos médicos radiologistas.

É obrigatório um médico dar laudo?

Caso o médico tenha prestado atendimento ou realizado a interpretação do exame, ele é obrigado a emitir o respectivo laudo. O respaldo legal está nos Arts. 86 e 87 do Código de Ética Médica, que vedam ao médico:

“Deixar de fornecer laudo médico ao paciente ou a seu representante legal quando aquele for encaminhado ou transferido para continuação do tratamento ou em caso de solicitação de alta. “Deixar de elaborar prontuário legível para cada paciente.”

Conclusão

Comentei, neste artigo, sobre o processo e alternativas para laudar exames.

Você teve acesso a recomendações certeiras para escolher uma parceira de telemedicina que atenda à legislação e melhore a performance do seu hospital, clínica ou consultório.

Também mostrei depoimentos reais de clientes da Morsch, que diminuíram gastos, ganharam agilidade e aumentaram a satisfação do paciente.

A boa notícia é que essas vantagens estão ao seu alcance e custam menos do que você imagina.

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Referências bibliográficas

https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2024/2381

https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2019/2235_2019.pdf 

https://portal.cfm.org.br/noticias/cfm-atualiza-resolucao-que-regulamenta-emissao-de-atestado-medico 

https://www.scielo.br/j/rk/a/xLqFn9kxxWfM5hHjHjxbC7D/?lang=pt

https://www.gov.br/iti/pt-br/assuntos/icp-brasil

https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2022/2314 

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2546_27_10_2011.html 

https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2007/1821 

https://www.crfrs.org.br/noticias/rt.no.lab.de.analise.clic