Diferenças entre espirometria clinica e ocupacional

Por Dr. José Aldair Morsch, 22 de julho de 2015
Diferenças entre espirometria clinica e ocupacional

É frequente as perguntas sobre a diferença entre espirometria clinica e ocupacional. Vamos descrever neste artigo de forma clara quando usamos uma ou outra modalidade.

Primeiro uma definição do que é espirometria

Espirometria é um exame rotineiro utilizado para avaliar as condições de funcionamento dos nossos pulmões. É muito frequente pacientes procurarem os serviços de saúde com queixas de tosse, falta de ar, cansaço e ficar em dúvida se trata de um problema nos pulmões ou no coração. Sempre surge a pergunta, será que tenho asma? bronquite? sou alérgico?

Dentre as investigações feitas pelo médico está o pedido do exame de espirometria. Este exame consiste basicamente em assoprar com força num aparelho que mede as condições clínicas dos pulmões, dando informações sobre o quanto de ar conseguimos movimentar no sopro, a força do sopro, se existe alguma restrição na saída de ar dos pulmões durante o sopro.

É um exame que faz vários diagnósticos, incluindo asma, enfisema, etc

Qual a diferença entre espirometria clinica e ocupacional? 

Com o surgimento da medicina do trabalho, foram implementados diversos exames preventivos para preservar a saúde do trabalhador. Imagine que você é um trabalhador que fica em constante contato com ambiente com poeira.

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Será que o seu pulmão é sadio para se habilitar a trabalhar nisso? Indo além, se for sadio, quanto tempo continuará bem nesta função? O que garante que o ambiente de trabalho não esteja contribuindo para desenvolver uma doença pulmonar do trabalho, chamada de doença ocupacional como a silicose?

É de inteira responsabilidade do médico do trabalho avaliar constantemente o trabalhador nesta função. Jamais será permitido contratar um trabalhador que tenha algum problema pulmonar e que nem saiba para atuar nesse ambiente de trabalho.

Neste momento entra o exame admissional que analisa a saúde plena dos pulmões, onde chamamos de espirometria ocupacional. É um exame rápido, dirigido para o tipo de exame onde é possível entender tecnicamente o processo neste vídeo abaixo.

PRECISO REVISAR A TÉCNICA DE REALIZAR A ESPIROMETRIA

Geralmente a clínica do trabalho possui o aparelho para fazer o exame no trabalhador onde um técnico de enfermagem treinado realiza o exame, envia para uma central de telemedicina que possui o especialista que faz a leitura do exame e emite o laudo médico final que fica arquivado na pasta do trabalhador. Se passar no teste, está apto a ser contratado para essa função.

Neste vídeo é possível entender de forma prática como é o exame de espirometria.

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No decorrer do trabalho, quem garante que o ambiente insalubre, cheio de pó não poderá desenvolver lentamente uma doença por exposição aos produtos tóxicos do seu trabalho?

No início do trabalho é fornecido equipamento de proteção de acordo com as normas técnicas e entra novamente o médico do trabalho para todo ano repetir o exame de espirometria ocupacional para acompanhar a saúde dos pulmões do trabalhador.

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Se ele passa no teste, permanece no setor de trabalho, se houver alguma modificação no exame, este trabalhador deve ser remanejado para outra função que não tenha um uma ambiente causador de danos na sua saúde ou passa a rever se o  equipamentos de proteção é adequado, ou pode ser melhorado para também preservar sua saúde.

No que consiste o exame de espirometria clinica?

Ao contrário da espirometria ocupacional onde é o médico do trabalho que acompanha a saúde do trabalhador, a espirometria clinica está relacionada á busca de doenças pulmonares em pacientes que vão consultar com o médicos em geral, clínicos, pneumologistas, e também médico do trabalho em menor escala.

Nestes casos o paciente tem queixas respiratórias como tosse de longa data, falta de ar, espirros, chiado no peito e a grande dúvida é se tem asma ou bronquite que tecnicamente é a mesma doença.

Para as situações de investigação de doenças pulmonares gerais nos pacientes que estão com sintomas, o médico solicita uma espirometria clínica.

Este exame é completo, envolve um tempo maior de exame, onde é necessário realizar uma primeira fase do exame com sopro forte igual ao da medicina ocupacional e em seguida o paciente deve utilizar um medicamento, vulgarmente chamado de bombinha.

É solicitado para o paciente aspirar o medicamento pela boca para encher os pulmões e aguardar 15 minutos para repetir o exame e comparar os resultados antes de depois do medicamento. Neste caso novamente o técnico de enfermagem após realizar o exame, envia para a central de telemedicina para que o especialista emita o laudo médico definitivo sobre o exame.

A espirometria clínica é baseada na busca de doenças em pacientes queixosos, é feito o diagnóstico, receitado o medicamento adequado e regularmente o médico repete o exame para acompanhar o resultado do tratamento. Muitas vezes a asma se manifesta mais no inverno, com o frio, uso de roupas paradas no roupeiro com ácaro, fungos, mofos, são grandes fatores estimulantes.

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A telemedicina Morsch é uma opção inteligente de escolha para enviar os exames pela internet e receber os laudos médicos em 30 minutos.

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Outro momento importante de se cuidar é na primavera com a floração, o pólen, transformam a vida dos alérgicos num caos total. Nestes casos existem vacinas preventivas para melhorar a imunidade e não sofrer com essas épocas complicadas.

A dica que dou é que eu também gostaria de fazer é morar na praia, onde o clima é mais estável e a qualidade de vida muito melhor, mas como sabemos, nem todos tem esse privilégio.

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Dr. José Aldair Morsch – Cardiologista – Especialista em Telemedicina

Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FURG - Fundação Universidade do Rio Grande - RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia pela PUC-RS. Pós-graduação em Cardiologia Pediátrica pela PUC-RS. Linkedin

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