Clínica médica: como a telemedicina ajuda essa especialidade
Especialidade que serve de base a várias outras, a clínica médica vem se destacando nos últimos anos.
Isso porque ela dá ao médico uma visão integral do paciente, rompendo com a divisão em sistemas que pode atrasar o diagnóstico.
O especialista em clínica médica agrega qualidade aos atendimentos em ambulatório, pronto-socorro e medicina da família.
Pode, ainda, atuar como socorrista, prestando assistência junto a equipes que viajam de ambulância para atender a emergências.
Então, estamos falando sobre uma especialidade que permite atuação ampla do profissional.
Neste artigo, traço um panorama sobre a carreira em clínica médica, principais atividades e habilidades necessárias.
Leia até o fim para conferir detalhes sobre como funciona a consulta e como a telemedicina melhora o acesso ao atendimento.
O que é clínica médica?
Clínica médica é uma especialidade que combina conhecimentos gerais sobre o corpo humano, priorizando a atuação na atenção primária.
Basicamente, ela reúne um pouco dos saberes de quase todas as demais especialidades, excluindo apenas as de atuação cirúrgica.
Em vez de aprofundar informações sobre determinado sistema ou conjunto de órgãos, a clínica médica se destaca pela perspectiva integral do organismo.
Essa visão permite o diagnóstico com agilidade de doenças com sintomas difusos, que afetam diversos tecidos e funções.
Daí a razão para muitos médicos socorristas, que atendem urgências e emergências, terem essa formação.
A abordagem ampla também permite que o profissional se dedique à chamada medicina interna, que se ocupa em prestar assistência aos pacientes internados.
Nesse cenário, é natural que o especialista em clínica médica faça parte de uma equipe multidisciplinar, monitorando a condição clínica do doente para ajustar o tratamento.
Outro campo de atuação relevante é em medicina da família, pois os conhecimentos da clínica médica favorecem o acompanhamento do indivíduo em diferentes fases da vida.
Por fim, temos os especialistas que se concentram no atendimento em ambulatórios e consultórios.
Eles são capazes de identificar as principais doenças que acometem as pessoas, recomendar as melhores terapias e fazer orientações preventivas.
Qual é a diferença entre clínica médica e clínica geral?
Muita gente confunde clínica geral com clínica médica, mas são coisas diferentes.
Talvez o jeito mais simples de diferenciar as duas expressões seja dizer que a clínica geral se refere aos médicos generalistas e, a segunda, a uma especialidade.
Entre os médicos, dizer que um colega é generalista significa que ele não cursou uma especialização e, portanto, se ateve aos conhecimentos básicos ministrados na Faculdade de Medicina.
Já um colega que exerce clínica médica cursou pelo menos dois anos de especialização nessa área, ou fez a famosa residência, que é um estágio em uma unidade de saúde.
Esse profissional optou por atender no ambulatório, consultório, pronto-socorro, ambulância ou como médico da família, visitando pacientes.
Para tanto, ele aprofundou o conhecimento sobre as patologias mais comuns, a fim de ter sucesso no local que escolheu para atender.
Em outras palavras, embora tanto o clínico geral quanto o clínico médico possam prestar assistência na atenção primária, um deles se especializou para seguir esse caminho.
Na prática, essa formação adicional capacita o clínico médico para solucionar a maior parte dos casos que chegam até ele.
Somente condições complexas ou raras de diabetes, aterosclerose, pneumonia, sinusite e outras doenças comuns precisarão ser encaminhadas a outros especialistas.
Clínica médica é uma especialidade que reúne um pouco de todas as demais áreas da medicina
Como funciona a clínica médica?
Para atuar em clínica médica, o profissional deve se graduar em Medicina e cursar uma especialização nessa área.
Trago mais detalhes sobre essa formação a seguir.
Uma vez concluídos os estudos, o clínico médico pode realizar uma especialização adicional ou seguir com foco na atenção primária à saúde.
Ele poderá realizar a consulta médica rotineira, formada por anamnese e exame físico, atender a urgências e emergências ou combinar os diferentes tipos de assistência.
Também poderá fornecer orientação médica com foco preventivo, recomendar e acompanhar o tratamento de doenças comuns, com exceção de procedimentos invasivos.
Como é a formação na clínica médica?
Tudo começa com a Faculdade de Medicina, que tem duração média de 6 anos e reúne conhecimentos gerais sobre os diferentes sistemas do corpo humano.
Anatomia, biologia e ética médica estão entre os temas comuns que devem ser dominados pelos estudantes de medicina.
Após receber seu diploma de graduação, eles já estão aptos a atender como clínicos gerais, além de poder cursar uma pós-graduação médica.
Considerando as modalidades voltadas ao mercado de trabalho (pós-graduação latu sensu), o profissional que deseja se tornar clínico médico pode escolher entre residência ou especialização.
Se conseguir entrar num programa de residência médica aprovado pelo Ministério da Educação (MEC), o profissional receberá uma formação predominantemente prática, baseada em treinamento.
Ao ser aprovado, ele já terá seu título de especialista em clínica médica.
Já quem opta pela especialização médica tem boa parte da carga horária voltada para o conhecimento teórico, embora também participe de atividades práticas.
Essa modalidade de pós-graduação tem duração menor que a residência, contudo, requer que o profissional passe na prova de título da SBCM (Sociedade Brasileira de Clínica Médica).
Só após aprovado é que ele poderá atuar em clínica médica.
Onde atua o clínico médico?
Mais acima, mencionei os diversos locais em que o clínico médico pode trabalhar.
Graças ao escopo amplo, ele encontra lugar até fora do consultório, da clínica ou do hospital.
Em resumo, há oportunidades para o clínico médico em:
- Ambulatório de serviços de saúde ou empresas
- Pronto-socorro, geralmente integrando uma equipe multidisciplinar
- Consultório médico ou clínica que atende a diferentes especialidades
- Ambulância, atuando como socorrista
- Instituição de ensino, atendendo na enfermaria de escolas ou faculdades.
Ou seja, são muitas possibilidades para a carreira.
Quando procurar um clínico médico?
Muitas vezes, o clínico médico acompanha o paciente por longos anos, prestando assistência em consultório ou até na própria residência do doente.
É o caso daqueles que escolhem se dedicar à medicina da família, e acabam orientando até mesmo os filhos e outros familiares próximos ao paciente.
Nesse cenário, vale procurar o médico ao perceber qualquer sintoma ou problema de saúde, a fim de obter um diagnóstico personalizado.
Ainda que não receba acompanhamento nesse formato, também é útil buscar por atendimento junto ao especialista em clínica médica para:
- Iniciar a investigação de sintomas inespecíficos, como febre, dor no corpo e vômitos
- Solicitar um check up com bateria de exames com finalidade preventiva
- Manter a rotina de imunização em dia
- Começar ou dar continuidade ao tratamento de doenças crônicas como asma e diabetes.
Na sequência, avanço sobre a atuação do profissional ao explicar o que faz um clínico médico.
Clínico médico pode atuar em consultórios e hospitais, atendendo a uma série de patologias
O que faz um clínico médico?
Agora que conhece os principais locais de trabalho do clínico médico, veja suas atividades a seguir.
Avalia sintomas difusos
Quando trabalha na atenção primária, essa é a principal função do clínico médico.
Ele emprega a expertise ampla para visualizar conexões e levantar suspeitas diante de sintomas que, aparentemente, não têm relação.
Também investiga patologias sistêmicas, que atingem diversas partes do corpo, para encontrar a raiz do problema.
Nesse contexto, as principais queixas analisadas pelo clínico médico envolvem:
- Dor nas costas
- Dor no corpo
- Dor de cabeça
- Febre
- Falta de ar
- Dor no peito
- Vias aéreas congestionadas
- Manchas na pele
- Tosse
- Espirros
- Tontura
- Vertigem
- Enjoo
- Vômitos
- Diarreia
- Prisão de ventre.
A partir daí, ocorre a recomendação do tratamento.
Recomenda e monitora o tratamento
Além da abordagem diagnóstica, esse profissional é apto a recomendar e conduzir o tratamento de doenças, desde que não exija cirurgia.
E que não estejam no campo da ginecologia, obstetrícia e ortopedia.
Inclusive, o clínico médico deve acompanhar o paciente para verificar se e quando é necessário dar encaminhamento a outro especialista.
Presta cuidados em urgências e emergências
Há espaço para o especialista em clínica médica tanto dentro de ambulâncias quanto no pronto-socorro de hospitais.
Seus saberes integrais favorecem o manejo rápido e preciso de pacientes em condições críticas, elevando o sucesso nos primeiros socorros.
Atua na medicina preventiva
Quem opta pela carreira em clínica médica não precisa se ater à abordagem curativa.
É possível se dedicar à prevenção de doenças e agravos à saúde, trabalhando em clínicas desse segmento ou mesmo dentro da saúde básica.
O planejamento e acompanhamento do check up anual é um exemplo de atividade preventiva, formado por consultas e bateria de exames.
Prescreve vacinas
Dentro da rotina preventiva, a garantia da imunização é um ponto chave que exige atenção.
Tanto o clínico médico quanto o pediatra ou clínico geral podem monitorar o processo de vacinação do paciente, recomendando os imunizantes de interesse em cada faixa etária.
Avalia a condição clínica no pré e pós-operatório
A avaliação cardiológica e de outros sistemas é fundamental para evitar complicações durante e depois das cirurgias.
Isso porque, na operação, o aparelho cardiovascular fica sobrecarregado, exigindo que o doente esteja em uma condição estável antes de se submeter a qualquer procedimento.
Nesse contexto, o clínico médico tem um papel indispensável no exame geral antes e depois das cirurgias.
Junto a uma equipe multidisciplinar, ele indica agravos em potencial e pontos de atenção para melhorar as chances de cura e recuperação rápida.
Auxilia em organizações fora da área da saúde
Escolas, empresas e outras instituições se beneficiam de um clínico médico em seu quadro de funcionários.
Isso porque elas terão o suporte de um especialista para prestar os primeiros socorros diante de um acidente, ferimento ou crise.
27 habilidades fundamentais do médico clínico
Para falar sobre as habilidades desse profissional, vale observarmos o que diz a Câmara Técnica de Clínica Médica (CTCM) do Conselho Federal de Medicina (CFM) quanto à matriz de competências.
Resumidamente, o órgão destaca a importância do conhecimento clínico abrangente, que varia de acordo com a epidemiologia de agravos à saúde de adultos.
Também fala em habilidades técnicas, de diagnóstico, atenção em emergências e manuseio de medicamentos.
Veja agora uma lista com as 27 principais competências do médico clínico:
- Demonstrar respeito, compaixão e integridade
- Compromisso com os princípios expressos no Código de Ética Médica
- Sensibilidade e capacidade de resposta à cultura, idade, gênero e individualidades dos pacientes
- Ter competência profissional
- Assumir a responsabilidade profissional
- Dedicar-se à atualização de conhecimentos científicos
- Ser honesto com os doentes
- Manter a confidencialidade sobre assuntos relativos aos doentes
- Empenhar-se na melhoria da qualidade dos cuidados de saúde
- Trabalhar pela melhoria do acesso aos cuidados de saúde
- Praticar a distribuição justa de recursos finitos
- Obter e registrar uma história médica completa e dirigida aos sintomas do paciente
- Realizar exame físico sistemático e orientado aos sinais e sintomas do paciente, considerando o estado funcional, utilizando as diferentes ferramentas (escalas) disponíveis
- Indicar os exames complementares adequados, suficientes e de melhor eficiência para cada situação
- Interpretar as informações obtidas nas etapas anteriores para elaboração de um juízo clínico e diagnóstico presuntivo
- Considerar a presença de diversas comorbidades, múltiplas doenças e problemas de vida não específicos de saúde na elaboração de plano para confirmação diagnóstica e terapêutica individualizada
- Avaliar as respostas do paciente ao plano instituído, ajustando as intervenções de acordo com as necessidades e adesão ao tratamento
- Evitar esforços diagnósticos e terapêuticos fúteis em pacientes com mau prognóstico e/ou situações terminais
- Respeitar padrões técnicos na elaboração de prontuários médicos, resumos completos de alta hospitalar, relatórios e atestados médicos e declarações de óbito
- Desenvolver habilidades de comunicação clara e efetiva, facilitando a resolução de conflitos e respeitando a escolha do paciente
- Atuar na Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças, conhecendo os fatores de risco e aplicando protocolos adequados
- Conhecer e aplicar os princípios dos cuidados paliativos, transmitindo-os para estudantes e residentes
- Respeitar os princípios de ética e confidencialidade de sigilo, priorizando a comunicação direta com o paciente, sempre que possível
- Estabelecer o diagnóstico diferencial de apresentações clínicas comuns, como alteração do nível de consciência
- Conhecer as principais patologias de abordagem clínica que afetam adultos
- Ter proficiência na interpretação dos exames complementares mais comuns em clínica médica
- Ter proficiência na realização e interpretação do resultado de procedimentos.
Tais habilidades são muito importantes no tratamento de doenças como as que cito abaixo.
Com a telemedicina, a clínica médica ganha agilidade e comodidade, entre outras vantagens
Quais doenças a clínica médica trata?
Como essa especialidade tem uma visão integral do paciente, acaba recebendo pessoas com todos os tipos de patologias.
No entanto, o tratamento se limita aos casos de baixa complexidade, deixando os complexos para colegas de outras especialidades.
Veja, a seguir, um apanhado com as doenças mais comuns tratadas pelo médico clínico:
- Pneumonia
- Asma
- Tuberculose
- Hipertensão
- Infecções e inflamações
- Apneia obstrutiva do sono
- Diabetes
- Pé diabético
- Hipoglicemia
- Refluxo gastroesofágico
- Diarreia
- Úlcera péptica
- Anemia
- Obesidade
- Desnutrição
- Osteoporose
- Alergias
- Doenças infecciosas
- Doenças sexualmente transmissíveis (DST)
- Incontinência urinária.
Quer saber como ocorre na prática a investigação dessas doenças por um médico clínico? Esclareço na sequência.
Como é uma consulta em clínica médica?
A consulta na especialidade clínica médica dá bastante ênfase a elementos como o histórico do paciente e suas queixas.
Semelhantemente ao que ocorre no atendimento feito por outros tipos de médico, esse encontro é composto por anamnese, exame físico e exames complementares.
No entanto, o médico clínico costuma focar mais na anamnese e na avaliação física do doente, a fim de identificar o problema a partir da percepção do indivíduo.
Durante a primeira consulta, o especialista pergunta sobre os hábitos e o que motivou a visita por parte do paciente.
Se a finalidade é preventiva, ele faz uma avaliação geral e pede exames de rotina, como eletrocardiograma e exame de sangue.
Dessa forma, poderá verificar qualquer alteração que possa desencadear uma complicação de saúde em breve.
Se, por outro lado, a consulta tiver caráter curativo, os exames serão direcionados para afastar ou comprovar uma hipótese diagnóstica.
Quanto ganha um médico clínico geral?
No Brasil, a formação médica generalista tem salário médio de R$ 10.597,00, segundo dados do site Vagas.com.
Já o especialista em clínica médica pode ganhar entre R$ 8.549,36 e R$ 19.685,90, de acordo com o site Salario.com.
Clínica médica online com telemedicina
A telemedicina vem se popularizando entre médicos e pacientes, e não é à toa.
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Conclusão
Comentei, neste artigo, a importância e locais de atuação para o especialista em clínica médica.
Falei, ainda, sobre as principais competências, doenças tratadas e soluções para qualificar o diagnóstico e atendimento ao paciente.
Uma delas é a consulta por videoconferência, oferecida dentro de um sistema intuitivo e prático que simplifica o processo tanto para o médico quanto para o paciente.
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