Check-up cardiológico: conheça os exames e saiba quando fazer o seu
Um check-up cardiológico reúne consultas e exames importantes para prevenir problemas cardiovasculares, oferecendo informações sobre a saúde do coração, veias e artérias.
Muitas vezes, as doenças cardiovasculares só se manifestam quando em estágio avançado, diminuindo as chances de sucesso do tratamento.
Daí a necessidade de manter uma rotina preventiva, investindo não apenas em hábitos saudáveis como também na avaliação clínica periódica.
Foi pensando nisso que preparei este conteúdo com respostas sobre como funciona e quando fazer o check-up cardiológico.
Você pode começar agendando um atendimento online com cardiologista na plataforma de teleconsulta.
O que é check-up cardiológico?
Check-up cardiológico é um conjunto de procedimentos que visa avaliar a saúde cardíaca e vascular.
Normalmente, contempla consultas, exame físico e procedimentos complementares para verificar se está tudo ok com essas estruturas.
Um aparelho cardiovascular saudável executa funções vitais como o bombeamento de sangue e a nutrição de cada célula do organismo de forma tranquila.
Para tanto, o músculo cardíaco precisa bater em ritmo sinusal (normal), com impulsos elétricos que seguem uma trajetória e frequência padrão.
Em adultos, a duração de um ciclo cardíaco varia conforme a frequência cardíaca, sendo de aproximadamente 0,8 segundo quando o coração bate 75 vezes por minuto.
Mas o bem-estar cardíaco também depende da condição dos vasos sanguíneos, em especial daqueles que transportam o sangue rico em oxigênio pelo organismo.
As chamadas artérias precisam ter espaço suficiente para a passagem do sangue, sem grandes obstruções devido ao acúmulo de placas de ateroma em suas paredes ou de coágulos.
Caso contrário, o coração terá de bater mais forte para garantir que o líquido chegue às extremidades do corpo, levando a um quadro de sobrecarga cardíaca.
Também pode haver aumento no risco para problemas como a pressão alta, insuficiência cardíaca e até emergências médicas como a parada cardiorrespiratória.
Importância do check-up do coração
A importância do check-up cardiológico está na possibilidade de diagnóstico precoce.
Isso porque são raras as complicações cardiovasculares que aparecem de maneira súbita.
Geralmente, elas são fruto de anos de agravos decorrentes de fatores de risco que, muitas vezes, são modificáveis.
Um exemplo clássico é a aterosclerose, doença que provoca o enrijecimento e estreitamento das artérias de forma progressiva.
Embora a idade e fatores genéticos tenham sua influência sobre a patologia, os maiores perigos aparecem diante de dietas ricas em gordura combinadas ao sedentarismo.
Se nada for feito, a patologia pode causar uma obstrução total de vasos sanguíneos próximos ao coração, ocasionando um infarto do miocárdio.
Também pode comprometer a irrigação do cérebro, levando à isquemia cerebral ou ao acidente vascular cerebral isquêmico.
Essa é uma situação tão preocupante quanto comum.
Para se ter uma ideia, infarto e AVC respondem por 85% das mortes por doenças cardiovasculares, que só em 2022 ceifaram 19,8 milhões de vidas, segundo dados da OMS (Organização Mundial da Saúde).
Essas complicações podem ser postergadas ou até evitadas quando a aterosclerose é percebida desde cedo.
Indicadores como níveis de colesterol alto e triglicerídeos no sangue, além de exames como o eletrocardiograma, dão pistas essenciais para o diagnóstico precoce.
Ou seja, realizar o check-up cardiológico periodicamente possibilita tomar atitudes antes que o quadro se agrave.
Também dá suporte à prevenção de doenças que acometem o sistema circulatório.
Exames são importantes tanto para a prevenção quanto para o acompanhamento de doenças
Quando fazer check-up cardiológico?
Neste ponto, deu para perceber a relevância do check-up cardiológico e o quanto é importante manter essa rotina de medicina preventiva, certo?
Simplesmente porque ele fornece uma avaliação completa a respeito da anatomia e funcionalidade do sistema cardiovascular.
Portanto, não surpreende a recomendação médica para que esse cuidado tenha início logo cedo, na segunda década de vida.
Mesmo entre pessoas saudáveis e sem fatores de risco cardiovascular.
Ou seja, quem não se enquadra nos quesitos abaixo:
- Idade acima de 50 anos: à medida que os anos passam, os vasos sanguíneos se tornam mais rígidos e há acúmulo de placas em suas paredes internas, contribuindo para o surgimento da aterosclerose
- História familiar: registros de problemas no coração ou vasos sanguíneos de parentes próximos, como irmãos e pais, ampliam o risco de o paciente sofrer com essas condições
- Etnia: alguns grupos estão mais propensos a desenvolver patologias cardiovasculares
- Consumo de álcool em excesso: esse hábito prejudica a saúde, sendo relacionado à hipertensão, alteração no ritmo cardíaco e aumento de peso
- Alto nível de colesterol: presente em alimentos gordurosos, o colesterol em excesso acaba se depositando nas paredes das artérias e provocando obstruções ao fluxo sanguíneo
- Diabetes: segundo dados divulgados pela Sociedade Brasileira de Diabetes, 80% dos pacientes com diabetes tipo 2 morrem por causas relacionadas a problemas cardíacos
- Estresse excessivo: a liberação de hormônios como a adrenalina faz com que a frequência cardíaca aumente, assim como a pressão arterial, sobrecarregando o coração
- Pressão alta: a manutenção de níveis altos de tensão dentro das artérias sobrecarrega todo o aparelho cardiovascular
- Tabagismo: o cigarro contém substâncias estimulantes que aceleram o ritmo cardíaco
- Obesidade e sobrepeso: normalmente, são fatores associados à má alimentação, ingestão de itens gordurosos, cheios de açúcar e sal. Esse quadro contribui para o surgimento ou agravo da aterosclerose, pressão alta e diabetes
- Sedentarismo: altos níveis de colesterol, hipertensão, diabetes e obesidade têm relação com a falta de atividade física regular.
A seguir, confira três situações típicas que pedem a realização do check-up médico cardiológico.
Quando houver indicação médica
O médico generalista ou clínico geral pode solicitar a avaliação do aparelho cardiovascular para orientar sobre medidas preventivas.
Essa indicação pode vir até mesmo de outros especialistas ou do médico do coração (cardiologista), principalmente se você tiver os fatores de risco citados acima, ou se estiver em tratamento de uma patologia cardíaca e vascular.
Nesses momentos, o check-up dá suporte para visualizar resultados e adaptar terapias que não estejam surtindo o efeito desejado.
Quando apresentar sintomas de doenças cardiovasculares
Sentir palpitações e descompassos nos batimentos cardíacos não é normal.
Assim como sofrer com tontura e variações bruscas nos valores de pressão arterial.
Qualquer desses sinais pede uma visita ao cardiologista e, às vezes, investigação aprofundada através de uma bateria de exames.
Fique atento à lista de sintomas de problemas no coração:
- Palpitação
- Dor no peito
- Falta de ar
- Desmaios e sensação de tontura
- Suor frio
- Cansaço crônico
- Enjoo
- Perda de apetite
- Dor no pescoço
- Ferimentos frequentes na gengiva
- Inchaço nas pernas e pés
- Ganho de peso sem motivo aparente
- Pés e mãos sempre frios
- Vontade de urinar à noite
- Tosse persistente à noite.
Mas não é necessário esperar pela ocorrência de sintomas como esses para realizar exames cardiológicos.
Periodicamente
Cabe ressaltar o check-up feito periodicamente para prevenir agravos à saúde do coração.
É por meio dele que o paciente tem acesso a um diagnóstico precoce e, por consequência, a um tratamento de maior efetividade para evitar complicações.
Com quantos anos devo fazer um check-up no cardiologista?
Se a intenção for prevenir patologias, especialistas recomendam que o check-up cardiológico comece aos 20 anos.
A frequência das avaliações cardiovasculares e a necessidade de exames complementares devem ser definidas individualmente, considerando não só idade, como fatores de risco, sintomas e histórico clínico.
Quem passa dos 50 anos ou está nos grupos de risco para doenças cardíacas e vasculares se beneficia do acompanhamento médico uma vez ao ano.
Caso possua registro dessas patologias em familiares próximos, é válido diminuir esse intervalo para 6 meses.
Como funciona um check-up cardiológico?
Geralmente, o processo começa em uma consulta com cardiologista ou com o clínico geral, a fim de que realizem o exame clínico (composto por anamnese e avaliação física).
É a partir das informações coletadas durante essa dinâmica que o médico determina quais exames complementares serão realizados.
A seguir, apresento as principais etapas do check-up cardiológico:
- Anamnese médica: é a entrevista roteirizada que serve para o médico conhecer detalhes do histórico do paciente, a exemplo de alergias, cirurgias prévias, comorbidades, remédios em uso e aspectos do estilo de vida, como a prática de atividade física regular
- Exame físico: através de técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta, o médico identifica anormalidades no funcionamento do aparelho cardiovascular
- Solicitação de exames: considerando as informações coletadas durante o exame clínico, o profissional emite o pedido por exames de sangue, eletrocardiograma, entre outros
- Retorno de consulta: por fim, o paciente retorna ao consultório presencialmente ou via teleatendimento, a fim de ser aconselhado sobre sua condição de saúde e próximos passos.
Saiba mais sobre os exames comumente solicitados abaixo.
Quando o paciente tem de 20 a 35 anos, um check up cardiológico é recomendado a cada cinco anos
Quais são os exames de um check-up cardiológico?
Antes de falar sobre os principais exames, vale esclarecer que nem todo check-up cardiológico é igual.
O histórico de saúde, condição clínica, sintomas e a realização de tratamentos estão entre os itens que interferem na prescrição desses procedimentos.
Para citar um exemplo simples, pacientes hipertensos provavelmente terão de fazer uma Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) a cada avaliação cardiológica.
Já pacientes com diabetes podem necessitar de exames para avaliar o controle glicêmico, como a glicemia e a hemoglobina glicada (HbA1c).
De qualquer forma, comento abaixo sobre procedimentos normalmente solicitados na bateria de exames cardiológicos.
Testes laboratoriais
Exames de sangue são bastante úteis para detectar o excesso de gordura, açúcar ou mesmo infecções no organismo.
Portanto, é natural a recomendação de procedimentos como a glicemia, que verifica o nível de glicose, e a dosagem de colesterol no sangue.
Triglicérides também revelam altas taxas de gordura que podem representar perigo para a saúde das artérias.
Eletrocardiograma (ECG)
O ECG é um exame que analisa a atividade elétrica do coração, demonstrada em um gráfico com ondas características.
Para a realização do procedimento, eletrodos são fixados no tórax, membros superiores e inferiores do paciente.
As peças são ligadas a um monitor que exibe o traçado do eletrocardiograma, revelando anomalias na frequência cardíaca como as arritmias.
Fibrilação atrial e outros ritmos anormais também podem ser identificados por meio do ECG.
Raio-X do tórax
O raio-X do tórax é um exame de imagem que emprega radiação ionizante para captar um tipo de fotografia interna da área torácica.
Nela, são vistos alguns detalhes da posição e anatomia cardíaca, permitindo a identificação de problemas como a cardiomegalia (coração aumentado).
Teste ergométrico
Realizado em bicicleta ou esteira, o teste ergométrico avalia o comportamento do coração durante esforço físico.
Por isso, é chamado também de ECG de esforço.
Esse procedimento é popular entre as pessoas que vão iniciar alguma atividade física ou que sofrem com uma patologia cardíaca.
Holter de ECG
Algumas vezes, um eletrocardiograma simples não consegue detectar a origem de um descompasso nas batidas do coração.
Nesses casos, é solicitado um formato de eletrocardiograma de longa duração ou holter.
O exame utiliza um pequeno monitor que é colocado na cintura do paciente e ligado aos eletrodos fixos no peito.
Sua função é coletar registros do funcionamento cardíaco durante um período mínimo de 24 horas seguidas.
MAPA
A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial é feita através de um monitor que registra os valores de pressão a cada 15 minutos.
Assim como o holter, sua proposta é estender o tempo de exame mas, em vez de observar o coração, o MAPA avalia a pressão arterial.
O exame é essencial para diagnosticar doenças como a hipertensão, doença muitas vezes silenciosa que mantém a tensão elevada.
Ecocardiograma
Corresponde a uma ultrassonografia do coração, que permite o estudo da anatomia e funcionamento de cada parte do órgão.
Assim, o ecocardiograma permite avaliar problemas congênitos (presentes desde o nascimento) ou funcionais, como a insuficiência cardíaca.
A partir de uma consulta online, paciente pode receber todas requisições médicas para realizar exames
O que fazer quando o check-up cardiológico apresenta alterações?
Diante de alterações nos exames cardiológicos, você deve consultar o médico para verificar se existe alguma doença de fundo.
Isso porque existem diversas alterações sem significado clínico, ou seja, que não impactam na saúde.
Também há achados que pedem apenas um acompanhamento anual junto ao cardiologista, por exemplo.
Daí a importância da consulta de retorno, que possibilita esclarecer as dúvidas e receber a orientação médica sobre medidas que preservam a saúde cardiovascular.
Se for necessário, o profissional pedirá mais exames para aprofundar a investigação da causa, fechar um diagnóstico e recomendar o tratamento adequado.
Qual médico solicita o check-up?
O check-up pode ser solicitado por médicos de diferentes áreas e sempre começa com uma consulta.
Mas o mais comum é que seja pedido pelo cardiologista, que é o especialista no diagnóstico e tratamento de patologias cardíacas.
Também pode ser solicitado pelo clínico geral, em especial quando tem caráter preventivo.
Consulta online com cardiologista
A consulta inicial para o check-up pode ser feita tanto pessoalmente quanto online.
Mas o formato mais prático é a teleconsulta, que conecta você ao cardiologista com o suporte da internet.
Além da comodidade, com a consulta remota você economiza tempo e dinheiro que seriam gastos no deslocamento até o consultório ou clínica.
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Perguntas frequentes sobre check-up cardiológico
Acompanhe, agora, respostas breves para questionamentos comuns entre pacientes e acompanhantes.
Precisa estar em jejum para fazer um check-up cardiológico?
A glicemia de jejum geralmente exige pelo menos oito horas de jejum. Já a dosagem de colesterol e o perfil lipídico podem, em muitos casos, ser realizados sem jejum, conforme a orientação do laboratório e do médico. Por sua vez, eletrocardiograma, MAPA, teste ergométrico e ecocardiograma não precisam de jejum.
O check-up cardiológico detecta insuficiência cardíaca?
Sim, é possível receber esse diagnóstico a partir do check-up cardiológico. Isso porque haverá sinais de sobrecarga e insuficiência cardíaca em exames como o ECG e o ecocardiograma.
É possível fazer check-up cardiológico durante a gravidez?
Durante a gestação, exames como o eletrocardiograma materno podem ser solicitados conforme a avaliação clínica. O ecocardiograma fetal avalia o coração do bebê e é indicado conforme critérios obstétricos e fatores de risco específicos.
Qual a frequência ideal para fazer um check-up cardiológico?
A periodicidade do acompanhamento cardiovascular depende da avaliação individual do risco e da indicação médica. A partir dos 50 anos, pode ser indicado o check-up anual ou em intervalos menores, conforme a recomendação médica.
É necessário fazer check-up cardiológico antes de começar a praticar exercícios?
É recomendado passar por avaliação prévia a partir dos 40 anos ou antes, se houver histórico familiar de doenças do coração ou fatores de risco. Também é importante receber o atestado de aptidão física antes de começar um esporte ou exercício de alta intensidade.
Conclusão
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Referências bibliográficas
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
https://diabetes.org.br/pessoas-com-diabetes-tem-o-dobro-de-risco-para-infarto-agudo-do-miocardio/
https://saude.abril.com.br/medicina/seu-coracao-pede-um-check-up/
https://www.terra.com.br/vida-e-estilo/saude/atletas-de-primeira-viagem-veja-quais-exames-fazer-antes-de-comecar-a-praticar-exercicios
https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2018/12/05/conhecaos-exames-indispensaveis-para-comecar-uma-atividade-fisica.htm
