Tomografia do tórax: conheça indicações e soluções para o exame
Pneumonia, fraturas e tumores são algumas das condições detectadas com o auxílio da tomografia do tórax.
Graças à captação de diversos cortes ou radiografias combinadas, o exame permite um estudo detalhado de estruturas torácicas como os pulmões, costelas e tireoide.
Quando inclui o uso de contraste, evidencia a anatomia dos vasos sanguíneos e o fluxo normal desse líquido, possibilitando a identificação de doenças vasculares.
É por essas e outras razões que a tomografia de tórax é solicitada com frequência por médicos cardiologistas, pneumologistas, clínicos gerais, etc.
Continue lendo para conhecer mais sobre esse importante exame de imagem e suas indicações, além de conferir soluções para otimizar a oferta da tomografia na sua clínica com a telemedicina.
O que é tomografia do tórax?
Tomografia do tórax é um exame que emprega radiação ionizante para obter cortes transversais dos tecidos localizados na área torácica.
O procedimento revela detalhes de ossos, veias, artérias e pulmões, além de partes localizadas na porção entre os pulmões.
Conhecida como mediastino, essa área comporta esôfago, traqueia e timo.
Considerada uma evolução da radiografia convencional, a tomografia de tórax dura apenas alguns minutos, é indolor e não invasiva, fornecendo uma espécie de fotografia interna do organismo.
Tomógrafos modernos são conectados a softwares capazes de sobrepor os cortes capturados, formando imagens em 3D.
Tanta inovação confere destaque ao exame, que qualifica o diagnóstico de patologias, viabiliza seu monitoramento e tem poucas contraindicações.
Tomografia do tórax com contraste
A tomografia com contraste do tórax é pedida quando o médico enxerga a necessidade de estudar os detalhes de uma estrutura.
Ou quando é preciso avaliar a trajetória percorrida pelo sangue.
Lembrando que o contraste é uma substância que realça determinados tecidos para que apareçam com maior nitidez nas imagens radiológicas.
Basicamente, o composto altera a capacidade de absorção dos raios-X emitidos durante o exame.
No caso da TC torácica, a substância utilizada é o contraste iodado, geralmente administrado por via intravenosa.
Para tanto, pode ser solicitado que o paciente faça jejum de 6 horas.
Os meios de contraste iodados utilizados atualmente são, em geral, não iônicos e de baixa ou iso-osmolalidade.
Após a administração, podem ocorrer reações leves e transitórias, como náusea, sensação de calor e alteração do paladar.
Embora raras, também podem ocorrer reações adversas graves, como broncoespasmo, edema laríngeo e choque anafilático.
Em pacientes suscetíveis, há ainda risco de lesão renal aguda associada ao contraste.
Daí a necessidade de que o exame contrastado seja realizado em um serviço preparado para reconhecer e tratar eventuais reações agudas.
Tomografia computadorizada detalha a estrutura torácica, incluindo pulmões e costelas
Tomografia do tórax sem contraste
Se o objetivo é analisar as estruturas de forma ampla, é indicada a tomografia sem contraste.
Assim, diminuem o tempo do procedimento e os riscos ao paciente.
Também não será preciso qualquer período de jejum.
Qual a diferença entre raio-X e tomografia do tórax?
Enquanto o raio-X coleta uma única imagem em 2D, a tomografia capta centenas de radiografias em cortes transversais.
É possível até mesmo formar uma imagem em 3D ao sobrepor as imagens, o que oferece um nível de detalhamento muito superior ao raio-X.
Essa distinção decorre de diferenças nas tecnologias empregadas pelos procedimentos.
Mais simples, rápido e acessível, o raio-X do tórax usa radiação ionizante para captar uma imagem sob um único ponto de vista.
Daí a necessidade de fazer radiografias em mais de uma posição para identificar anormalidades como fraturas e hipertrofia ventricular esquerda (HVE).
Já a tomografia combina os raios-X a um tubo giratório que viabiliza a captação de cortes sob diversos ângulos em um mesmo exame, viabilizando um estudo aprofundado do tórax.
Embolia pulmonar, infecções e até pequenos nódulos podem ser observados nas imagens tomográficas.
Para que serve a tomografia do tórax?
O procedimento permite o estudo das estruturas internas do tórax de modo não invasivo, ou seja, sem precisar de cirurgia.
Por meio da TC torácica, é possível investigar problemas que acometem o sistema respiratório, cardiovascular, digestivo e endócrino de um jeito simples e rápido.
Em alguns minutos, o técnico em radiologia coleta uma série de imagens a partir de diferentes ângulos, que serão analisadas pelo radiologista.
Com alta precisão, os registros revelam até pequenas fraturas nas costelas, que não seriam visíveis no raio-X.
Quadros inflamatórios e infecciosos como a pneumonia também são percebidos nas imagens, dando suporte para a escolha do tratamento adequado.
Nesse cenário, exames de imagem como a tomografia colaboram para acompanhar a evolução da doença e das terapias receitadas.
Outra contribuição da tomografia de tórax está no rastreio do câncer de pulmão em fumantes, pois o exame detecta tumores desde os estágios iniciais.
Partindo de um diagnóstico precoce, melhoram o prognóstico e as chances de cura da patologia.
Principais indicações
Suspeita clínica de patologias, rastreio e monitoramento de doenças estão entre as principais indicações para o exame.
No entanto, os registros da tomografia também podem ser utilizados para detalhar possíveis anormalidades.
Abaixo, listo as situações em que é feita a solicitação do exame:
- Na hipótese de doenças como pneumonia, tuberculose, tumores e problemas nos vasos sanguíneos que irrigam coração e pulmões
- Para avaliar complicações durante crises de asma
- Na investigação de sintomas como falta de ar, chiado, dor no peito, tosse, febre e cansaço crônico
- Para verificar detalhes sobre achados em exames mais simples, como o raio-X de tórax
- Como suporte no diagnóstico e monitoramento de pacientes com covid-19
- No rastreio de câncer de pulmão em pessoas com histórico de vício em cigarro e outros fatores de risco
- No auxílio ao planejamento da radioterapia e outros tratamentos.
Continue lendo e entenda na sequência como é realizada uma tomografia computadorizada do tórax.
Como é feito o exame de tomografia do tórax?
Entre preparo, realização do exame e liberação do paciente, o procedimento costuma durar 15 minutos.
A exceção é a tomografia de tórax com contraste, que requer mais alguns momentos para a inserção e retirada da agulha no braço do paciente.
Após remover objetos metálicos, ele se deita na maca do aparelho de tomografia e o equipamento é ligado.
Então, o técnico em radiologia responsável vai para uma sala ao lado, onde fica instalada a estação de comando, contendo computador e software específico para processar os registros da TC.
Em seguida, a maca desliza para dentro do grande tubo do aparelho, que contém a tecnologia de captação de imagens.
Basicamente, o equipamento usa um tubo capaz de emitir um feixe de raios-X que atravessa o corpo do paciente.
Na tomografia computadorizada torácica, é essa a região que recebe a radiação ionizante, com estruturas que absorvem mais ou menos raios.
Em seguida, a radiação restante atinge um conjunto de detectores posicionados sob o doente, formando um tipo de fotografia interna.
A nitidez das estruturas na imagem depende de sua densidade.
Ossos e partes duras são mais densas e, portanto, absorvem mais raios-X, aparecendo claros nas imagens da tomografia.
Já as partes moles como órgãos absorvem pouca radiação, aparecendo escuras.
É por isso que, muitas vezes, é necessário recorrer ao uso de contraste para conferir maior destaque a essas áreas.
Todos os registros são enviados automaticamente ao computador da estação de comando para serem processados e convertidos em imagens.
Durante a TC, o paciente deve ficar imóvel para garantir que os registros sairão com nitidez suficiente para serem interpretados pelo radiologista.
Para tanto, é normal que técnico e pessoa examinada possam se comunicar ao longo do procedimento.
Após coletar diversos cortes de imagens, o aparelho de tomografia é desligado e o exame, encerrado.
Qual o preparo para tomografia do tórax?
A necessidade de preparo nas horas anteriores ao procedimento depende da necessidade de contraste.
Se houver indicação no pedido médico ou chance de administração da substância, o paciente deve estar em jejum total por 6 horas.
A suspensão de medicamentos de uso contínuo só pode ser solicitada pelo médico que acompanha o doente.
Caso não haja restrição, os remédios são tomados normalmente, com um gole de água para facilitar a ingestão de comprimidos.
Também é importante comparecer ao serviço de saúde com um acompanhante.
Se a TC torácica for sem contraste, o preparo não é exigido.
Pouco antes do procedimento, o paciente deve retirar objetos metálicos como bijuterias, relógio, sutiã com aro, óculos, celular, etc.
Normalmente, ele se despe e veste um avental da unidade de saúde para evitar problemas.
Tomografia do tórax precisa de jejum?
Nem sempre.
Como expliquei acima, o jejum só é necessário quando houver uso do contraste iodado.
No entanto, há casos em que o pedido médico não requer contraste, mas a substância acaba sendo empregada durante o procedimento.
Ela serve para gerar imagens mais claras da estrutura avaliada que, dependendo da posição e densidade, pode não aparecer tão nítida na TC sem contraste.
Então, vale confirmar com o médico se pode haver a necessidade do líquido durante o procedimento.
Tomografia torácica é indicada em suspeitas de doenças, rastreio e monitoramento
Quais os riscos da tomografia do tórax?
Embora seja bastante segura, a tomografia computadorizada é geralmente contraindicada para gestantes, devido ao possível efeito da radiação no corpo humano e, especialmente, pelo risco de malformações fetais.
Porém, pode ser realizada quando clinicamente necessária, com avaliação de benefício e risco – para TC fora de abdome e pelve, a exposição fetal é particularmente baixa.
Pessoas com comprometimento renal devem passar por avaliação da função dos rins, garantindo que os benefícios da TC superem os riscos.
Também é essencial ter cautela na solicitação do exame para indivíduos alérgicos ao iodo, que são candidatos à terapia de dessensibilização para prevenir complicações relativas ao uso do contraste iodado.
Na maioria das vezes, o composto gera apenas efeitos leves como gosto metálico, náusea e calor enquanto é administrado, mas pacientes sensíveis podem sofrer com:
- Urticária e outras reações cutâneas
- Tosse, pigarro, rouquidão
- Edema nas pálpebras e face
- Náuseas
- Tontura
- Vômito
- Diarreia
- Dor de cabeça
- Falta de ar
- Pressão alta
- Convulsão
- Edema de glote
- Arritmia
- Insuficiência renal
- Parada cardíaca.
Daí a exigência de realização da tomografia apenas em serviços equipados para emergências.
Como interpretar o resultado da tomografia do tórax?
A interpretação e emissão do laudo de tomografia são tarefas reservadas ao médico radiologista.
Dependendo da suspeita clínica, pode ser preciso contar com um médico atuante em radiologia especializada, que tenha subespecialização em diagnóstico por imagem cardiotorácica, por exemplo.
Assim, o especialista poderá identificar anormalidades relativas à sua área de atuação, elaborando um laudo médico com as seguintes informações:
- Nome completo do paciente
- Nome e endereço do local onde o exame foi feito
- Nome do médico solicitante
- Data de realização do exame
- Justificativa para a solicitação do procedimento
- Conduta e descrição detalhada do exame
- Hipótese diagnóstica
- Conclusão, apontando resultado normal ou alterado
- Assinatura e carimbo, ou assinatura digital do médico que interpretou o exame
- Informações adicionais sobre o paciente, como idade, peso, altura, etc.
A partir de achados referentes ao parênquima pulmonar, hilos pulmonares, traqueia, brônquios e estruturas vasculares do mediastino, o médico pode apontar anormalidades.
A exemplo da presença de derrame pleural ou linfonodomegalias mediastinais, que são descritos na conclusão do laudo.
A telemedicina agiliza e qualifica o diagnóstico com laudo online de tomografias
Soluções em tomografia para clínicas e hospitais
Apesar da contribuição para qualificar o diagnóstico, a oferta de tomografia exige investimentos consideráveis por parte do hospital, clínica ou laboratório.
Afinal é preciso treinar técnicos em radiologia, adquirir o tomógrafo e contar com a expertise de um radiologista para interpretar e laudar o exame.
Nesse cenário, os custos chegam a inviabilizar a realização do exame em alguns serviços de saúde.
Contudo, nem sempre essa saída é a mais inteligente, pois quanto maior o portfólio, maiores as chances de gerar receitas e lucros.
Mas como atender a essa demanda sem sacrificar o equilíbrio financeiro da unidade de saúde?
Uma solução inovadora está na tecnologia disponibilizada por meio das plataformas de telemedicina.
Essa especialidade conecta pacientes e profissionais de saúde em diferentes localidades, reduzindo os gastos sem deixar a qualidade de lado.
Sistemas robustos como a Telemedicina Morsch oferecem um conjunto de serviços em um ambiente intuitivo, acessível de qualquer dispositivo ligado à internet.
O software permite o armazenamento de dados na nuvem com toda a segurança e acessibilidade apenas para pessoas autorizadas, preservando o sigilo médico.
Outra vantagem é o treinamento online, disponível a qualquer hora do dia ou da noite para capacitar os técnicos em radiologia.
Assim, eles aprendem a conduzir a tomografia de modo a obter registros nítidos com a menor exposição possível do paciente aos raios-X.
Completa, a plataforma ainda fornece opção para enxugar gastos com laudos a distância.
Falo mais sobre isso abaixo.
Resultado de tomografia do tórax
Expliquei antes que a TC pode ser feita por um técnico em radiologia, porém, sua interpretação é restrita ao radiologista.
Esse especialista é qualificado para analisar as imagens, identificar anormalidades e emitir conclusões no laudo médico.
Também cabe a ele emitir uma segunda opinião nas situações de dúvida a respeito de um diagnóstico ou do melhor tratamento.
Só que manter um time completo com radiologistas cobrindo todo o horário de funcionamento do hospital ou clínica pode sair caro.
E sobrecarregar um ou dois especialistas compromete sua produtividade, impactando na qualidade dos resultados.
De olho nessas dificuldades, empresas de telemedicina criaram o serviço de laudos a distância, solicitado via plataforma online.
Basta encaminhar os registros da tomografia para receber resultados com agilidade, em documentos assinados digitalmente pelo radiologista.
Na Morsch, entregamos laudos online em minutos, conferindo agilidade ao diagnóstico.
Veja, abaixo, um passo a passo para receber os resultados dos seus exames de forma simples:
- Treine o técnico em radiologia para conduzir a TC em tomógrafo digital
- Configure o aparelho para enviar os registros automaticamente ao PACS da Morsch ou compartilhe as imagens pelo computador após o exame
- Não se esqueça de inserir exames passados e outros dados sobre o paciente
- Aguarde pela avaliação do radiologista online, que interpreta os registros sob a luz desses dados e do histórico de saúde do doente
- Receba o laudo digital via plataforma
- Imprima ou compartilhe o resultado com o paciente via e-mail ou app de mensagens.
Além da tomografia, o laudo digital está disponível para outros exames radiológicos, como:
- Diferentes tipos de raio-X
- RX de tórax OIT
- Mamografia digital
- Ressonância Magnética (RM)
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Perguntas frequentes sobre tomografia do tórax
Esclareço outros questionamentos recorrentes a seguir:
O que se vê na tomografia do tórax?
O exame revela detalhes de ossos, veias, artérias e pulmões, além de partes localizadas na porção entre os pulmões (mediastino): esôfago, traqueia, tireoide, paratireoide e timo.
Quais doenças a tomografia do tórax descobre?
Doenças respiratórias como pneumonia, tuberculose, DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), bronquiectasias e fibrose cística estão entre as patologias identificadas pelo exame, assim como derrame pleural, nódulos, tumores e metástases e problemas vasculares como embolia, aneurisma e dissecção da aorta.
Quantos minutos dura uma tomografia do tórax?
Geralmente, o procedimento dura entre 10 e 20 minutos, dependendo de fatores como o uso de contraste.
O que não pode fazer quando vai fazer tomografia?
Não se deve entrar na sala de tomografia usando qualquer objeto metálico. Se o exame for com contraste, não se alimente nas 6 horas anteriores.
Conclusão
Ao longo deste artigo, abordei como é feita, indicações e de que forma a tecnologia auxilia na entrega de laudos de tomografia do tórax.
Vale destacar o papel da telemedicina e telediagnóstico, que dão suporte aos resultados de forma ágil e a um preço que cabe no seu orçamento.
A área que interpreta a tomografia e outros testes radiológicos é chamada telerradiologia e está disponível para negócios de todos os portes e regiões do Brasil.
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Referências bibliográficas
https://jbp.org.br/Content/imagebank/pdf/2030_1_1_3745_portugues.pdf
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-pulmonares/procedimentos-pulmonares-diagn%C3%B3sticos-e-terap%C3%AAuticos/exames-de-imagem-do-t%C3%B3rax
https://g1.globo.com/olha-que-legal/especial-publicitario/einstein-e-sua-saude/noticia/2018/09/17/voce-ja-se-perguntou-quais-as-principais-diferencas-entre-raio-x-tomografia-e-ressonancia-magnetica.ghtml
https://www.scielo.br/j/eins/a/gHjbnXBwSJpT6NN5fvWNdnx/?format=pdf&lang=pt
https://g1.globo.com/mg/sul-de-minas/especial-publicitario/ecomed/noticia/2026/09/01/tomografia-de-torax-pode-revelar-sinais-silenciosos-de-aterosclerose.ghtml
