Processos de enfermagem: entenda a importância e saiba quais são

Os processos de enfermagem orientam a consulta e outras práticas executadas pelos profissionais da área.

Enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem devem conhecer esses procedimentos e saber quais deles são de sua responsabilidade.

Tudo com o objetivo de manter uma rotina organizada de trabalho.

Além disso, há benefícios como maior integração, produtividade e segurança do paciente, alcançando bons resultados para a equipe e estabelecimento de saúde.

Avance na leitura para conhecer as etapas do processo de enfermagem (PE), sua importância e como otimizar os registros usando o prontuário eletrônico e a telemedicina.

O que são processos de enfermagem?

Processos de enfermagem são padrões que orientam a prática assistencial no dia a dia dos profissionais da área.

De acordo com a Resolução Cofen 736/24, que dispõe sobre o tema, o processo de enfermagem deve ser implementado de modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental em que houver a prestação de cuidados de enfermagem.

A legislação determina, em seu Art. 2º, que:

“O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suporte teórico, que podem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, Protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais e operacionais que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base.”

Uma das metodologias empregadas para sua operacionalização é a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).

Qual a importância dos processos de enfermagem?

Mencionei, na abertura do artigo, que os processos de enfermagem são fundamentais para conduzir o atendimento ao paciente.

Afinal, eles ordenam e estabelecem boas práticas que viabilizam a padronização da oferta de cuidados, garantindo maior equidade na assistência em saúde.

Também colaboram para a humanização na enfermagem ao incentivar a escuta ativa, o autocuidado, o empoderamento do paciente e outras ações de acolhimento em saúde.

Nesse cenário, os profissionais contam com uma estrutura bem definida em relação aos atributos, limites, antecedentes e consequentes relacionados aos cuidados, o que leva a desfechos mais favoráveis e no aprimoramento da experiência do paciente.

Está aí uma das razões para adotar o PE no suporte à gestão em saúde, uma vez que a padronização dos processos contribui para ambientes colaborativos, transparência em relação às responsabilidades de cada funcionário e equipe.

Além de aumentar a satisfação do paciente ao oferecer assistência qualificada, com resultados positivos e educação em saúde.

Quais são os processos de enfermagem?

O processo de enfermagem é dividido em etapas interdependentes e recorrentes, que formam um ciclo destinado a práticas como a consulta de enfermagem.

São elas:

• Avaliação de Enfermagem
• Diagnóstico de Enfermagem
• Planejamento de Enfermagem
• Implementação de Enfermagem
• Evolução de Enfermagem.

Vale ressaltar que existem duas fases privativas do enfermeiro (Diagnóstico de Enfermagem e Prescrição de Enfermagem), que é o principal agente do PE e também fica responsável pelo registro de todas as etapas no prontuário médico.

Já os técnicos e auxiliares de enfermagem participam do PE ao realizar as anotações de enfermagem e a execução de atividades sob a supervisão do enfermeiro.

Quais as etapas do processo de enfermagem?

Neste tópico, você confere detalhes sobre cada fase do PE.

Siga acompanhando.

1. Avaliação de Enfermagem

A primeira etapa utiliza técnicas como exames de imagem e laboratoriais, escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais, relatos do paciente e/ou acompanhante para obter informações relevantes para os cuidados de enfermagem.

Essa avaliação compreende a coleta inicial e contínua de dados subjetivos (entrevista ou anamnese) e objetivos (exame físico) relativos à saúde do paciente.

2. Diagnóstico de Enfermagem

Com os dados de saúde em mãos, o enfermeiro avança para a fase de diagnóstico, usando sua capacidade de julgamento clínico para identificar problemas e condições de vulnerabilidade do paciente.

Após formular o diagnóstico, será possível orientar a melhoria nos comportamentos de saúde.

3. Planejamento de Enfermagem

A partir do problema levantado na fase anterior, dá para elaborar um plano customizado para cada paciente e situação de saúde.

Para tanto, o profissional de enfermagem deverá respeitar três premissas determinadas na já citada Resolução Cofen 736/24:

• Priorização de diagnósticos de enfermagem

• Determinação de resultados (quantitativos e/ou qualitativos) esperados e exequíveis de enfermagem e de saúde
• Tomada de decisão terapêutica, declarada pela prescrição de enfermagem das intervenções, ações/atividades e protocolos assistenciais.

Então, passamos à próxima fase.

4. Implementação de Enfermagem

A implementação consiste na realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial.

Sempre obedecendo as exigências do Cofen, demais autoridades e legislações referentes ao exercício da enfermagem no Brasil.

Essa fase pode englobar cuidados de enfermagem, interprofissionais (prestados por outros colegas da saúde) e programas executados pela instituição, como iniciativas de saúde pública para aumentar a conscientização sobre o check up preventivo.

5. Evolução de Enfermagem

Trata-se da análise e a revisão de todo o processo de enfermagem a partir da avaliação dos resultados obtidos.

Como o PE é cíclico, acompanhar a evolução do paciente fornece dados para aperfeiçoar as práticas, mantendo aquelas que tiveram sucesso e corrigindo falhas.

Processos de enfermagem na telemedicina

Comentei anteriormente que as etapas do PE devem ser relatadas junto aos demais documentos do histórico do paciente.

Esse registro pode ser feito em diferentes tipos de prontuário, seja em papel ou em ambiente virtual.

Contudo, a alternativa mais segura e prática é o prontuário eletrônico, um sistema robusto que oferece espaço de armazenamento infinito para os documentos médicos.

Isso porque empresas modernas como a Telemedicina Morsch fornecem o software em nuvem, hospedado num local da internet que conta com a proteção de mecanismos de autenticação e criptografia de ponta a ponta.

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Conclusão

Agora que está por dentro dos processos de enfermagem, você pode reforçar a assistência com qualidade.

Conte com o suporte da Telemedicina Morsch para arquivar os dados de saúde de maneira segura.

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