Encaminhamento psicológico: quais os motivos, como fazer e exemplo
O encaminhamento psicológico pode ser necessário para um tratamento integral do paciente.
Afinal, saúde mental e física andam de mãos dadas, de maneira que uma interfere sobre a outra.
Daí a importância de reconhecer possíveis agravos psíquicos, orientando o paciente a buscar uma consulta com psicólogo para receber a devida avaliação e, se necessário, sessões de psicoterapia ou outras abordagens terapêuticas.
Ao longo deste artigo, você vai entender mais sobre as possíveis razões e como fazer o encaminhamento ao psicólogo de modo adequado.
Ao final, apresento as vantagens do atendimento via telemedicina.
O que é encaminhamento psicológico?
Encaminhamento psicológico é um processo em que um profissional de saúde recomenda formalmente uma avaliação junto ao psicólogo.
Para tanto, ele emite e preenche um documento contendo a solicitação de atendimento psicológico, a partir de informações que justificam esse ato.
Geralmente, o encaminhamento é emitido durante a consulta médica, mas outros colegas da área da saúde também podem sugerir esse cuidado com a saúde mental.
Ou seja, a solicitação pode ser feita numa consulta com nutricionista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, consulta de enfermagem, etc.
O que importa é a identificação de possíveis sintomas de doenças mentais ou agravos psíquicos após o contato com o paciente, pedindo por uma análise especializada.
Quais os motivos para encaminhamento psicológico?
Basicamente, o encaminhamento psicológico deve ser feito quando há sinais de sofrimento psíquico por parte do paciente.
Cabe ao médico ou profissional de saúde identificar esses sinais, o que pode ser feito a partir da presença de:
Agravamento de doenças
Eventos como uma crise de asma e outras doenças de fundo alérgico podem ter relação com questões psicológicas, conforme explica este estudo:
“As alergias, de modo geral, estão relacionadas a fatores emocionais e estão sujeitas a agravamento de crise quando algo ocorre na vida emocional destes pacientes, ou seja, funciona como ‘termômetro’ ao indivíduo para dizer que algo não está bem, para os autores trata-se de uma resposta do organismo às vicissitudes subjetivas.”
A ligação com fatores subjetivos pode influenciar, ainda, outras patologias – inclusive as psíquicas, desencadeando crises de ansiedade, por exemplo –, tempo de recuperação e desospitalização do doente.
Sintomas físicos
O motivo para o encaminhamento pode estar na detecção de sintomas sugestivos de distúrbios mentais.
Por exemplo:
- Sudorese
- Irritação e dor no estômago
- Inquietação
- Insônia
- Fadiga
- Letargia
- Dor no corpo
- Mal-estar generalizado
- Queda de cabelo
- Coceira
- Alergias.
Atenção também a situações não físicas, como o estresse, sobre o qual esclareço a seguir.
Relato de situações estressantes ou luto
Durante a anamnese médica, é comum o relato de situações emocionalmente desafiadoras, como a perda de um ente querido, bem material significativo ou um divórcio.
Nesses cenários, a colaboração de um psicólogo pode ser fundamental para a recuperação do paciente, que terá apoio para superar o estresse e luto.
Falta de adesão a um tratamento
Certos quadros emocionais podem desmotivar o paciente a seguir a prescrição médica e de outros profissionais, prejudicando o tratamento.
Essa é mais uma razão para solicitar ajuda psicológica, seja para o doente internado ou fora do estabelecimento de saúde.
Como fazer um encaminhamento psicológico?
O encaminhamento psicológico pode ser feito de modo semelhante a outros tipos de encaminhamento ou solicitação de exames.
Caso o estabelecimento de saúde tenha um modelo próprio, é só preencher os espaços indicados para dar andamento ao pedido.
Veja, abaixo, as etapas principais para emitir uma guia de encaminhamento ao psicólogo:
1. Preencha os campos obrigatórios
Cada categoria profissional estabelece as próprias regras referentes aos documentos expedidos dentro de sua área de atuação.
De qualquer forma, é necessário preencher os dados obrigatórios para esses registros, a fim de que o encaminhamento seja válido.
Tomando como exemplo os profissionais de medicina, deve-se atender ao disposto no Art. 2º da Resolução CFM 2.381/24, que afirma que todos os documentos médicos devem conter:
- Identificação do médico: nome e CRM/UF
- Registro de Qualificação de Especialista (RQE), quando houver
- Identificação do paciente: nome e número do CPF, quando houver
- Data de emissão
- Assinatura qualificada do médico, quando documento eletrônico, ou assinatura e carimbo ou número de registro no Conselho Regional de Medicina, quando manuscrito
- Dados de contato profissional (telefone e/ou e-mail)
- Endereço profissional ou residencial do médico.
Então, passamos ao histórico do paciente.
2. Aborde a história clínica
Informações sobre o histórico do paciente, como sintomas sugestivos de transtorno psíquico, comorbidades e terapias anteriores, devem ser relatadas no encaminhamento psicológico.
Assim, o profissional terá uma base para entender o perfil do paciente e suas necessidades atuais.
3. Registre a justificativa para o encaminhamento
Também é indispensável informar o motivo do encaminhamento, mencionando novas manifestações físicas, complicações de saúde ou situações emocionalmente desafiadoras.
4. Descreva o objetivo esperado
Por fim, vale comentar o que se espera a partir do encaminhamento, a exemplo de uma avaliação psicológica completa, nova abordagem terapêutica, etc.
Exemplo de encaminhamento psicológico
Apresento, a seguir, um exemplo de guia de encaminhamento psicológico feito por um médico:
Dr. João Silva, CRM 0000/SP
Rua dos Barcos, 00 – CEP: 00000-000 – São Paulo/SP
Solicito o encaminhamento da paciente Maria Souza, CPF 000000000-00, ao atendimento psicológico, com o objetivo de passar por avaliação psicológica.
Paciente refere quadro de insônia, mal-estar e crises de ansiedade nos últimos três meses. Sofre de hipertensão arterial, fazendo uso crônico de losartana há dois anos.
05/12/2024
(Assinatura)
Dr. João Silva, CRM 0000/SP
Rua dos Barcos, 00 – CEP: 00000-000 – São Paulo/SP
(11) 11111-1111
Como funciona o atendimento psicológico na telemedicina?
A consulta com psicólogo online ocorre dentro de uma sala virtual exclusiva da plataforma de telemedicina.
Dessa forma, profissional e paciente podem conversar de modo semelhante a uma consulta presencial, utilizando recursos de áudio e vídeo para se comunicar.
Essa estrutura permite a realização da avaliação psicológica com qualidade, por meio da teleconsulta composta por anamnese psicológica, análise do tom de voz, fala, disposição, humor e outros fatores relevantes.
Sistemas robustos como a Telemedicina Morsch oferecem a consulta por videoconferência integrada ao prontuário eletrônico, facilitando a rotina dos profissionais de saúde.
Nesse cenário, o médico que fez o encaminhamento não precisa descrever muitos detalhes, uma vez que o histórico estará acessível no prontuário – incluindo os documentos médicos emitidos.
O próprio psicólogo também pode utilizar a ferramenta de prescrição eletrônica durante o atendimento virtual.
Acesse esta página e comece a aproveitar os benefícios da teleconsulta hoje mesmo!
Conclusão
Partindo de diferentes motivos, o encaminhamento psicológico auxilia na recuperação do paciente.
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