Raio X da coluna lombar: entenda para que serve e como é feito o exame

Deseja saber mais sobre o raio X de coluna lombar?

História de trauma e lombalgia são algumas condições investigadas através desse exame de imagem.

Simples, rápido e com alta disponibilidade, ele revela detalhes de desvios, lesões e outras anomalias que acometem a região da coluna.

Nos tópicos a seguir, trago detalhes sobre a finalidade e explico como o raio X é feito.

Acompanhe até o final e saiba também quais os benefícios do telediagnóstico para a interpretação de exames radiológicos.

O que é raio X da coluna lombar?

Raio X da coluna lombar é um exame que emprega radiação ionizante para mostrar uma fotografia interna desse trecho da coluna.

Embora haja outros métodos de diagnóstico por imagem mais modernos, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, a radiografia segue sendo amplamente utilizada nos serviços de saúde.

Um dos motivos é o baixo custo de aquisição do equipamento de raio X, que também é mais simples de manusear que outras tecnologias.

Muitas vezes, é possível fazer a aquisição de imagens com o paciente acamado por meio de equipamento portátil, o que auxilia nos cuidados com pessoas internadas ou que tenham doenças crônicas.

Nos últimos anos, as imagens radiográficas ganharam mais qualidade com a utilização do aparelho de raio X digital.

A nova tecnologia ainda permite ajustes para diminuir a exposição à radiação ionizante, reduzindo os riscos para pacientes e técnicos em radiologia.

Para que serve o raio X da coluna lombar?

O raio X da coluna lombar possibilita o estudo não invasivo desse trecho da coluna vertebral.

Normalmente, é solicitado para confirmar ou afastar uma hipótese diagnóstica formada a partir do exame clínico.

Queixas e sintomas sugestivos são relatados na anamnese, e o médico pode realizar testes durante o exame físico.

Outro contexto em que a radiografia da coluna lombar tem utilidade é a avaliação pós trauma, como acidente de carro, queda ou pancada.

Em pacientes com ossos fragilizados (osteoporose), mesmo pequenas ocorrências podem causar danos à coluna, que devem ser analisados com agilidade.

Listo as principais condições investigadas via raio X da coluna lombar abaixo:

• Fraturas
• Luxações
• Lombalgia (dor nas costas)
• Desvios na coluna (lordose, cifose, escoliose)
• Osteofitose (bico de papagaio)
• Espondilolistese (desvio de vértebras)
• Hérnia de disco
• Metástases.

Outras indicações do exame dependem da avaliação e solicitação por um médico.

Como é feito o raio X da coluna lombar?

O exame começa com o preparo do paciente, que deve ser orientado a permanecer imóvel durante a aquisição das imagens.

Em seguida, ele vai até a sala de raio X e é posicionado na maca, geralmente em decúbito dorsal, dependendo da incidência requisitada.

O mais comum é a solicitação de imagens em incidência lateral e AP (anteroposterior), porém, como afirma este artigo de revisão do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR):

“Radiografias em oblíquas em supino ajudam no exame de massas laterais. Incidências em extensão e flexão são feitas normalmente em pacientes com dor grave e sensibilidade, mas com raios-X simples normal. Estes exames adicionais geralmente não são defendidos como protocolos de rotina”.

Depois, o médico ou técnico em radiologia responsável pela condução do procedimento vai até a sala de comando ao lado e liga o equipamento de raio X.

Uma abertura direcionada à coluna lombar emite um feixe de radiação ionizante, tendo parte absorvida pelos tecidos.

As áreas de maior densidade absorvem mais raios, enquanto as partes moles deixam passar a maioria dos raios X.

Por fim, a radiação restante alcança uma chapa contida na mesa do aparelho.

Se o exame for analógico, os raios X vão queimar a placa fotossensível, que deverá ser levada para o laboratório para revelação e exibição das imagens.

Já a radiografia digital dispensa a revelação, formando os registros a partir da transformação da radiação num sinal enviado a um algoritmo específico.

Assim, não é preciso aguardar para ver as imagens, pois elas são logo exibidas na tela do computador através de arquivos em formato DICOM.

Preparo para raio X de coluna lombar

Como mencionei acima, é importante conversar com o paciente antes de entrar na sala de raio X, explicando que ele deve ficar parado para evitar artefatos nas imagens e retirar objetos metálicos – grampos de cabelo, roupas com zíperes, óculos etc.

Muitas clínicas e hospitais simplificam essa etapa oferecendo aventais para serem usados durante o exame.

Não é necessário estar em jejum ou suspender qualquer medicação, salvo por recomendação médica.

Como ler um raio X da coluna lombar?

A leitura e interpretação do raio X de coluna lombar é tarefa de médicos radiologistas qualificados, conforme exige o Conselho Federal de Medicina.

A determinação faz sentido, pois a análise das imagens requer conhecimento aprofundado sobre a anatomia e função da coluna, e anormalidades associadas a patologias.

Além de saberes a respeito da formação das imagens radiográficas, que sofre a influência da densidade dos tecidos atravessados, como comentei antes.

É por isso que os ossos aparecem em branco, enquanto cartilagens e outras partes moles são representadas em tons de cinza e o ar, em preto.

Também vale observar fatores como:

• Se há rotação ou movimento
• Quais as incidências avaliadas
• Se houve penetração suficiente para gerar imagens de qualidade.

A seguir, esclareço sobre as vantagens do laudo eletrônico para o exame de raio X da coluna lombar.

Vantagens do laudo eletrônico do raio X

Embora o equipamento de raio X esteja presente em grande parte dos serviços de saúde, nem sempre há radiologistas disponíveis para elaborar o laudo.

A boa notícia é que dá para suprir essa demanda usando uma plataforma de telemedicina para conectar sua equipe aos especialistas.

Sistemas completos como o da Morsch oferecem o telediagnóstico com uma série de vantagens, por exemplo:

• Emissão de laudos online em minutos
• Integração com seu aparelho de raio X digital, permitindo o envio das imagens diretamente ao nosso PACS
• Time com centenas de especialistas, o que possibilita a oferta de serviço ininterrupto
• Software hospedado na nuvem, acessível usando qualquer dispositivo conectado à internet
• Garantia de sigilo médico a partir de mecanismos como senhas e criptografia
• Opção de segunda opinião médica para discutir casos complexos
• Teleconsultoria com especialistas para orientar a equipe local.

Confira todos os benefícios de ter a Morsch como parceira do seu negócio.

Conclusão

Rápido, indolor e não invasivo, o raio X da coluna lombar tem papel importante para detectar lesões e patologias.

Você pode contar com a Telemedicina Morsch para interpretar o exame a distância, de um jeito ágil e prático.

Se achou o artigo interessante, leia mais conteúdos sobre radiologia no blog.