Raio X de abdome: o que é, para que serve e como analisar?
Simples e com alta disponibilidade, o raio X de abdome costuma ser solicitado para a avaliação em pronto-socorro.
Além da suspeita de algumas condições evidentes usando esse método diagnóstico, como cálculos renais, obstrução intestinal e a presença de corpos estranhos ingeridos por crianças.
Embora os registros gerados tenham baixa nitidez quando comparados à tomografia ou ressonância magnética, a radiografia segue na rotina dos serviços radiológicos.
A seguir, trago mais detalhes sobre as indicações, como fazer e analisar o exame nas próximas linhas.
Ao final, explico como a telemedicina dá suporte na interpretação desse importante exame.
O que é raio X de abdome?
Raio X de abdome é um método de diagnóstico por imagem que usa radiação ionizante para retratar o interior dessa área.
Geralmente, é feito para examinar a região que começa logo abaixo do tórax e se estende até a pelve – é chamado também de radiografia do abdome total.
A partir dela, é possível estudar órgãos como o estômago, baço, fígado, intestino, bexiga e rins.
Isso porque as diferentes estruturas anatômicas absorvem os raios X de maneira distinta, aparecendo em branco, preto e tons de cinza conforme sua densidade.
Volto a falar desse assunto mais à frente.
Para que serve o raio X do abdome?
O raio X de abdome auxilia na investigação de quadros agudos, a exemplo de pacientes com dor abdominal intensa, vômitos, náusea, diarreia, constipação ou hematúria (sangue na urina).
Daí a sua relevância no dia a dia de serviços de emergência, permitindo o diagnóstico de eventos graves.
A suspeita de doenças que acometem o aparelho digestivo ou urinário é outra motivação para o exame, que tem o potencial de detectar:
- Obstrução intestinal e fecalomas
- Pneumoperitônio – vazamento de ar para a cavidade abdominal
- Cálculo renal
- Aneurisma da aorta abdominal
- Cálculo biliar
- Presença de objetos estranhos
- Avaliação de drenos.
Outras indicações dependem da avaliação médica.
Como é feito o raio X de abdome?
O preparo para o procedimento depende da solicitação ou não de contraste à base de bário ou iodo.
Nesse caso, o paciente deve estar em jejum.
Já para a solicitação de raio X abdominal sem contraste, não há necessidade de abstenção de alimentos.
No entanto, o paciente deve ser orientado a retirar objetos metálicos antes de entrar na sala de raio X, a fim de evitar artefatos nas imagens.
Alguns serviços oferecem aventais para facilitar essa preparação, pois as roupas podem conter zíperes e outros acessórios metálicos.
Uma vez que esteja na sala de exames, o paciente é posicionado pelo técnico em radiologia conforme as incidências requeridas no pedido da radiografia.
As mais comuns são em posição anteroposterior (AP), com aquisição da imagem em decúbito dorsal, e ortostática.
Depois do posicionamento, o técnico vai para a estação de comando e liga o equipamento de raio X, que emite um feixe de radiação ionizante sobre o abdome.
O exame dura poucos minutos, apenas o suficiente para que os raios atravessem as estruturas anatômicas e sejam absorvidos em parte.
A radiação restante chega à mesa do aparelho que, se for analógico, terá uma chapa fotossensível que será queimada para formar os registros.
Contudo, o mais comum atualmente é o raio X digital, que capta os raios restantes e os transforma num sinal enviado a um algoritmo de computador.
O programa converte o sinal em pixels, os menores pontos numa imagem digital.
Como analisar raio X de abdome?
A análise e interpretação das imagens é tarefa do médico radiologista qualificado, segundo exige o CFM.
De acordo com o artigo “Alguns aspectos da propedêutica radiológica do abdome agudo”, cabe ao especialista avaliar quatro grupos retratados nas imagens do raio X abdominal:
- Grupo cálcio: é o mais radiopaco, representado quer pelos ossos, quer pelo contraste à base de bário
- Grupo água: com radiopacidade menor que os ossos, é formado por tecidos onde predomina o conteúdo aquoso, tais como partes moles e vísceras parenquimatosas, como o fígado e os rins
- Grupo gordura: pela opacidade radiológica menor do que o grupo anterior, permite estabelecer contraste para vísceras parenquimatosas, como o rim, que se encontra envolto em tecido gorduroso
- Grupo ar: representado pelo ar ou gás, é o que possui maior radiotransparência.
Quanto mais radiopacas, mais claras e nítidas aparecem as estruturas.
Além dessa avaliação, o radiologista verifica a incidência, contornos das estruturas, sobreposições e possíveis artefatos nas imagens radiográficas.
O raio X de abdome é feito para examinar a região que começa logo abaixo do tórax e se estende até a pelve
Vantagens do laudo eletrônico para raio X de abdome
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Conclusão
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Seja com ou sem contraste, o exame oferece um suporte essencial para serviços de emergências e centros de diagnóstico.
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