CID R11 – Náusea e vômitos (problemas estomacais)
CID R11 é o código da Classificação Internacional de Doenças para náusea e vômitos.
Neste texto, vou falar sobre o que significa o CID R11 e qual é a conduta médica recomendada para tal condição.
Na sequência, apresento soluções sob medida para profissionais de saúde.
CID R11: o que significa?
O CID R11 – Náusea e vômitos representa uma condição causada por problemas estomacais.
Quando uma indisposição (enjoo) é acompanhada de uma contração que força o conteúdo do estômago até o esôfago, de onde é expelido pela boca.
Por vezes, também há dor na barriga.
Quando ocorre de forma isolada, o CID R11 não requer assistência médica.
Na presença de um dos sinais de gravidade, que mencionarei logo mais, é necessário o encaminhamento a uma unidade de saúde.
Esta CID exclui:
- Hematêmese (K92.0)
- Hematêmese neonatal (P54.0)
- Vômitos excessivos, na gravidez (O21.-)
- Vômitos do recém-nascido (P92.0)
- Vômitos pós-cirurgia gastrointestinal (K91.0)
- Vômitos psicogênicos (F50.5).
Conduta médica para o CID R11
Agora, quero falar da conduta médica indicada para casos de CID R11.
Anamnese
Para diagnosticar e avaliar a gravidade do CID R11, é recomendável a realização de anamnese médica com o paciente ou seus responsáveis, caso seja uma criança.
Listo abaixo alguns exemplos de perguntas:
- Quantos episódios de vômito ocorreram?
- Em média, quantas vezes por dia?
- O vômito possui consistência líquida?
- Houve presença de sangue no vômito?
- Houve diarreia?
- Houve dor de barriga?
- Houve sede maior que o normal e urina menor ou ausente?
- Você/seu(a) filho(a) sente cansaço?
Sinais de gravidade
Segundo manual elaborado pelo Ministério da Saúde, o paciente deve ser encaminhado a uma unidade de saúde em um dos seguintes casos:
- Vômito com muito líquido
- Episódios com frequência maior que quatro vezes em um dia
- Vômito de coloração verde-escura ou marrom
- Vômito com cheiro de fezes
- Vômito com dor contínua nos intestinos, principalmente se houver dificuldade em eliminar gases
- Vômitos com sangue.
Procedimentos
A suspensão da alimentação é indicada, até que passe a fase aguda.
Em caso de desidratação, é recomendada a administração da Solução de Reidratação Oral (SRO).
Nas demais situações, o paciente deve beber gradativamente água ou líquidos claros como chás.
Medicamentos para adultos
Para adultos, recomenda-se a administração de fármacos como:
- Anti-histamínicos e adesivos de escopolamina para casos de enjoo por movimento
- Proclorperazina ou metoclopramida para casos moderados
- Dolasetrona, ondansetrona, granisetrona ou aprepitanto, em casos graves.
Medicamentos para crianças
O tratamento farmacológico não é ideal para crianças.
Em casos graves e persistentes, porém, os seguintes medicamentos podem ser prescritos para pacientes com dois anos ou mais:
- Prometazina
- Proclorperazina
- Metoclopramida
- Ondansetrona.
Serviços Morsch para o CID R11
Abordei neste artigo o significado do CID R11 e a conduta médica recomendada.
Por fim, quero indicar as soluções da Telemedicina Morsch que qualificam a assistência médica.
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