CID N23 – Cólica nefrética não especificada (cólica renal)

Por Dr. José Aldair Morsch, 26 de maio de 2022
CID N23

CID N23 é o código para Cólica nefrética não especificada, conforme a Classificação Internacional de Doenças.

Explico aqui o significado do CID N23 e falo sobre diagnóstico e tratamento.

Ao final, apresento serviços que podem dar mais qualidade ao seu atendimento médico.

CID N23: o que significa?

O CID N23 indica que o paciente apresenta cólica renal, sintoma de pedra nos rins.

O paciente com essa condição sofre uma dor intensa em um dos flancos da região lombar, podendo irradiar para abdome e região dos órgãos genitais.

O sintoma pode ser acompanhado de náuseas e vômitos, de acordo com material divulgado pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).

Eventual febre pode indicar a presença de infecção associada.

O CID N23 ocorre quando um cálculo interrompe o fluxo da urina dos rins até a bexiga.

Portanto, a dor é causada pela pressão da urina acumulada no rim.

Este CID não possui subcategorias.

Conduta médica para o CID N23

Apresento agora informações para o manejo de pacientes com CID N23, embasadas por artigo de Rhuan Victor Moreira da Silva e colaboradores.

Exame clínico

A primeira etapa do diagnóstico do CID N23 é a realização do exame clínico.

Por isso, indico exemplos de perguntas para a anamnese médica:

  • Que parte do corpo dói?
  • Sua urina tem uma coloração rosada?
  • Você sente ardência ou dificuldade para urinar?
  • Você sente que, ao terminar de urinar, não esvaziou completamente a bexiga?
  • Você sente calafrios?
  • Você tem suado mais que o normal?
  • Como é sua alimentação?
  • Você costuma fazer exercícios?

No exame físico, podem ser observados fatores de risco como:

 

Diagnóstico

O exame ideal para diagnosticar o CID N23 é a tomografia computadorizada helicoidal de abdômen e pelve sem contraste.

Não havendo essa possibilidade, podem ser realizados outros exames de imagem como:

  • Urografia excretora
  • Ultrassonografia.

Também exames laboratoriais, como urinálise e urocultura, podem ser solicitados.

Tratamento

Para aliviar a dor, podem ser administrados:

  • Antiespasmódicos
  • Analgésicos não opioides
  • Anti-inflamatórios não esteroides (AINE)
  • Narcóticos.

A associação do brometo de N-Butilescopolamina com dipirona sódica via endovenosa pode propiciar efeitos analgésico e anticolinérgico na musculatura lisa.

A aplicação de diclofenaco por via parenteral também é alternativa.

Se as terapias acima não forem efetivas, podem ser administrados opioides como tramadol, meperidina e morfina.

Nesses casos, pode haver efeitos colaterais como tontura, vômito e dependência, que são aliviados pelo uso de antieméticos.

Para a Terapia Expulsória do Cálculo (TEC), o artigo recomenda a associação dos bloqueadores de canal de cálcio (nifedipina) e bloqueadores do receptor Alfa-1 Adrenérgico (tansulosina).

Serviços Morsch para o CID N23

Abordei aqui o CID N23, com informações sobre o significado, diagnóstico e tratamento.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin

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