CID N20 – Calculose do rim e do ureter (pedra nos rins)
CID N20 é o código para calculose do rim e do ureter, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Vou falar neste conteúdo sobre o significado desta CID e trazer recomendações para diagnóstico e tratamento.
Ao final, apresentarei serviços médicos que podem ser úteis nesses casos.
CID N20: o que significa?
A CID N20 – Calculose do rim e do ureter é uma condição caracterizada pela formação de estruturas sólidas nos rins ou no canal urinário.
Esta condição é popularmente chamada de “pedra nos rins”.
Segundo material divulgado pelo Ministério da Saúde, são sintomas comuns:
- Fortes dores na região dos rins e do canal urinário
- Náuseas e vômitos
- Anomalias no fluxo urinário
- Infecção urinária.
Esta CID possui quatro subtipos:
- N20.0: Calculose do rim
- N20.1: Calculose do ureter
- N20.2: Calculose do rim com cálculo do ureter
- N20.9: Calculose urinária, não especificada.
A CID N20 exclui:
- Hidronefrose com obstrução por cálculo renal (N13.2).
Conduta médica para o CID N20
Abordo a seguir a conduta médica recomendada para casos de CID N20.
Anamnese
Para a elaboração do diagnóstico, é recomendada a realização de anamnese médica com perguntas.
Entre elas:
- Onde você sente dor?
- Você sente dificuldade para urinar?
- Você tem urinado com frequência diferente da usual?
- Você viu sangue na urina?
- Como é sua alimentação?
- Você costuma beber água com que frequência?
- Você costuma fazer exercícios físicos?
Exames
O diagnóstico assertivo também depende de exames como:
- Radiografia simples do abdômen
- Radiografia contrastada dos rins
- Ultrassonografia do trato urinário
- Tomografia computadorizada do abdômen.
Especialidade
A nefrologia é a área médica indicada para o tratamento de casos de CID N20.
Tratamento
A depender da gravidade do caso, o tratamento pode se limitar à prescrição de medicamentos para controlar a dor.
A eliminação da calculose nesses casos se dá naturalmente, podendo ser facilitada pelo uso de fármacos.
Em outras situações, podem ser necessários procedimentos como:
- Litrotripsia: consiste na aplicação de ondas de choque com o objetivo de fragmentar a calculose, facilitando assim a eliminação pelo canal urinário
- Nefrolitotomia percutânea: introdução de nefroscópio por via percutânea para visualização, fragmentação e remoção da calculose
- Cirurgia endoscópica: introdução de endoscópio para visualização, fragmentação e remoção da calculose
- Uretroscopia: procedimento semelhante à cirurgia endoscópica, para remover a calculose do ureter.
Medicamentos
Para alívio das dores, recomenda-se a prescrição de medicamentos como:
- Anti-inflamatórios
- Analgésicos
- Antiespasmódicos.
Fármacos como alopurinol ou tansulosina podem ajudar a facilitar a eliminação da calculose.
Serviços Morsch para o CID N20
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