CID R52 – Dor não classificada em outra parte do corpo
CID R52 é o código para Dor não classificada em outra parte, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Abordo neste material o significado da CID R52 e forneço informações para diagnóstico e alívio da dor.
Em seguida, apresento soluções para dar mais qualidade à assistência médica nesses casos.
CID R52: o que significa?
A CID R52 indica “dor não referida a qualquer órgão ou região do corpo em particular”, segundo consta no DATASUS.
Esta CID exclui:
- Cefaleia (R51)
- Cólica renal (N23).
- Dor abdominal (R10.-)
- Dor articular (M25.5)
- Dor na coluna vertebral (M54.-)
- Dor de dentes (K08.8)
- Dor no dorso (M54.9)
- Dor de garganta (R07.0)
- Dor na língua (K14.6)
- Dor lombar (M54.5)
- Dor na mama (N64.4)
- Dor de membro (M79.6)
- Dor nas costas (M54.9)
- Dor no ombro (M75.8)
- Dor nos olhos (H57.1)
- Dor de ouvido (H92.0)
- Dor pélvica e perineal (R10.2)
- Dor psicogênica (F45.4)
- Dor torácica (R07.1-R07.4)
- Personalidade caracterizada por uma síndrome álgica crônica (F62.8).
E possui quatro subcategorias:
- R52.0: Dor aguda
- R52.1: Dor crônica intratável
- R52.2: Outra dor crônica
- R52.9: Dor não especificada.
Quanto à duração, a dor é classificada em:
- Aguda (inferior a 30 dias)
- Crônica (superior a 30 dias).
Conforme seu mecanismo fisiopatológico, pode ser:
- Nociceptiva
- Neuropática
- Mista.
As dores miofascial e fibromiálgica são apresentadas separadamente devido à prevalência e dificuldade de classificação.
Conduta médica para o CID R52
Apresento aqui informações para diagnosticar a CID R52 e listo algumas das classes de fármacos recomendados.
Escalas de dor
Primeiramente, com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica, do Ministério da Saúde, apresento duas escalas amplamente usadas em diagnósticos de CID R52:
- Escala Visual Analógica (EVA): o paciente indica a intensidade da dor com um número de 1 a 10
- Escala de dor Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS): usada para determinar o tipo de dor, variando de 0 a 24, pontuação dividida entre aspectos qualitativos e sensitivos.
Diagnóstico
Listo abaixo informações para diagnóstico da CID R52.
- Dor nociceptiva: há dano tecidual demonstrável e corresponde na escala LANSS a escores menores que 8
- Dor neuropática: costuma ser descrita como “queimação” “agulhada” e “dormência”, ter uma distribuição anatômica plausível e uma condição de base predisponente, como diabetes ou quimioterapia, e corresponde a escores superiores a 16 na escala LANSS
- Dor mista: indica lesão simultânea de nervos e tecidos adjacentes, e tem escore na escala LANSS de 8 a 16
- Dor miofascial: segue ao menos um desses critérios: sensibilidade elevada sobre um ponto de espessamento muscular, resposta muscular local à manipulação do ponto-gatilho, reprodução da dor usual, dor referida, amplitude de movimento restrita, fraqueza sem atrofia ou sintomas autonômicos associados
- Dor fibromiálgica: dor crônica disseminada e sintomas múltiplos como fadiga, distúrbio do sono, disfunção cognitiva e episódios depressivos.
Medicamentos
Conforme o tipo, podem ser prescritas as seguintes classes de medicamentos:
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): dor nociceptiva, mista e miofascial
- Antidepressivos: dor neuropática, mista, fibromiálgica e miofascial
- Anticonvulsivantes: dor neuropática e miofascial
- Relaxantes musculares: dor fibromiálgica e mista
- Opioides: dor neuropática refratária.
Serviços Morsch para o CID R52
Apresentei aqui o significado e informações sobre o diagnóstico e tratamento da CID R52.
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