CID F32.2 – Episódio depressivo grave único e sem sintomas psicóticos
CID F32.2 é o código para Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Abordo aqui o significado da CID F32.2 e alguns procedimentos recomendados para diagnóstico e tratamento.
Acompanhe até o final para conhecer soluções que podem qualificar a assistência médica nesses casos.
CID F32.2: o que significa?
A CID F32.2 indica episódio único e sem sintomas psicóticos de depressão, que pode ser:
- Agitada: sensação de angústia e irritabilidade, com risco de suicídio
- Maior: sentimentos de culpa e desânimo, afetando sono, libido e concentração
- Vital: depressão endógena (melancolia).
O DATASUS define essa condição da seguinte maneira:
“Episódio depressivo onde vários dos sintomas são marcantes e angustiantes, tipicamente a perda da autoestima e ideias de desvalia ou culpa. As ideias e os atos suicidas são comuns, e observa-se em geral uma série de sintomas ‘somáticos’.”
Essa CID é um dos seis subtipos da CID F32 – Episódios depressivos.
Conduta médica para o CID F32.2
Falo agora sobre a conduta médica recomendada para casos de CID F32.2.
Acompanhe e conheça os procedimentos a adotar.
Anamnese
A anamnese médica é primordial para diagnosticar a CID F32.2.
Para isso, é recomendável fazer perguntas como:
- Você tem tido mudanças no seu humor?
- Tem se sentido desanimado ou cansado?
- Você perdeu o interesse em alguma pessoa ou atividade?
- Você tem se sentido irritado com maior frequência?
- Você se sente culpado por algum acontecimento?
- Você tem dormido mais ou menos que o normal?
- Sua vida sexual está normal?
Uma vez que há risco de suicídio entre pacientes com CID F32.2, o tema deve ser abordado com cuidado.
Indico exemplos de perguntas a serem feitas na devida sequência:
- Você já teve o desejo de dormir e não acordar mais?
- Você pensa sobre a morte?
- Você já sentiu algum impulso de ferir o próprio corpo?
- O que levou a isso?
- Você já elaborou um plano para se matar ou se ferir?
Procedimentos
O Manual de Intervenção mhGAP recomenda para o tratamento de F32.2, bem como outras subcategorias da CID F32, procedimentos como:
- Psicoeducação para o paciente e seus responsáveis
- Diminuição do estresse e fortalecimento da rede de apoio social
- Incentivo a atividades diárias e sociais
- Possível encaminhamento a terapia interpessoal (TIP), terapia cognitivo-comportamental (TCC), ativação comportamental e aconselhamento para solução de problemas
- Acompanhamento periódico.
Tratamento
Como não há evidências de que algum antidepressivo seja mais efetivo para depressão grave, o medicamento deve ser escolhido com base em variáveis como:
- Custo e acesso do paciente à medicação
- Perfil de efeitos colaterais
- Potencial toxicidade.
Por serem potencialmente letais, antidepressivos tricíclicos devem ser receitados apenas se um tutor se responsabilizar pelo controle da medicação.
Serviços Morsch para o CID F32.2
Falei aqui sobre a CID F32.2, incluindo o significado e procedimentos recomendados para diagnóstico e tratamento.
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