CID J18 – Pneumonia por microorganismo não especificada (patógeno não especificado)
CID J18 é o código para “Pneumonia por microorganismo não especificada”, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Apresento neste texto o significado do CID J18 e orientações para diagnóstico e tratamento da condição.
Acompanhe até o final e conheça também soluções para qualificar o atendimento médico nesses casos.
CID J18: o que significa?
O CID J18 indica que o paciente apresenta pneumonia causada pela infecção por um micro-organismo, e que o patógeno não foi especificado.
O código exclui:
- Abscesso do pulmão com pneumonia (J85.1)
- Pneumonia devida a aspiração SOE (J69.0)
- Pneumonia devida a aspiração devida a anestesia durante gravidez (O29.0)
- Pneumonia devida a aspiração devida a anestesia durante puerpério (O89.0)
- Pneumonia devida a aspiração devida a anestesia durante trabalho de parto e parto (O74.0)
- Pneumonia devida a aspiração devida a sólidos e líquidos (J69.-)
- Pneumonia devida a aspiração neonatal (P24.9)
- Pneumonia congênita (P23.9)
- Pneumonia intersticial SOE (J84.9)
- Pneumonia lipoide (J69.1)
- Pneumonite devida a agentes externos (J67-J70)
- Transtornos pulmonares intersticiais induzidos por drogas (J70.2-J70.4).
Além disso, se divide entre cinco subcategorias:
- J18.0: Broncopneumonia não especificada
- J18.1: Pneumonia lobar não especificada
- J18.2: Pneumonia hipostática não especificada
- J18.8: Outras pneumonias devidas a micro-organismos não especificados
- J18.9: Pneumonia não especificada.
A condição é causada pela inflamação dos bronquíolos e dos alvéolos.
Conduta médica para o CID J18
Aqui abordo a conduta médica recomendada para casos de CID J18.
Para isso, me baseio nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT).
Diagnóstico
A radiografia do tórax pode diagnosticar o CID J18, bem como revelar a extensão do comprometimento pulmonar e da gravidade e identificar eventuais complicações.
O exame pode ser usado para monitorar a resposta do paciente ao tratamento.
O hemograma pode servir para avaliação da gravidade e resposta terapêutica.
São exames úteis para avaliar a gravidade e comorbidades:
- Dosagem de ureia
- Glicemia
- Eletrólitos
- Transaminases
- CPK.
Porém, os exames citados acima têm pouco valor diagnóstico.
Tratamento
A seleção dos medicamentos antibióticos a serem utilizados variam de acordo com o agente etiológico e outras variáveis, como:
- Gravidade da doença
- Idade do paciente
- Capacidade de tolerar efeitos colaterais do paciente
- Achados clínicos e epidemiológicos
- Comorbidades
- Custo.
Para a pneumonia causada pelo Streptococcus pneumoniae, podem ser receitados medicamentos como:
- Amoxicilina
- Cefalosporinas
- Macrolídeo
- Cefotaxima
- Ceftriaxona
- Penicilina
- Fluoroquinolona
- Betalactâmico/inibidor de betalactamase
- Macrolídeo
- Doxiciclina
- Rifampicina.
Para a pneumonia causada pelo Staphylococcus aureus, são opções para antibioticoterapia:
- Oxacilina
- Vancomicina
- Cefalosporina
- Aminoglicosídeo
- Fluoroquinolona
- Ciprofloxacina
- Betalactâmico antipseudomonas
- Betalactâmico/inibidor de betalactamase
- Clindamicina.
As condições do paciente e a gravidade da infecção são os principais fatores a serem levados em consideração para a escolha dos fármacos.
Serviços Morsch para o CID J18
Mostrei aqui o significado do CID J18, seus subtipos e boas práticas para diagnóstico e manejo de pacientes.
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