Tratamento para pneumonia: conheça as opções para enfrentar essa doença

Por Dr. José Aldair Morsch, 5 de janeiro de 2022
Tratamento para pneumonia

Definir o correto tratamento para pneumonia é essencial para a recuperação do doente, tendo em vista as diversas manifestações dessa doença.

Isso é ainda mais importante quando falamos de pacientes sensíveis e grupos de risco, como idosos e crianças pequenas, que costumam desenvolver formas graves de inflamação pulmonar.

Escrevi este texto para que você entenda que com pneumonia não se brinca, mas também para mostrar que há meios qualificados de prevenção e tratamento.

Muitas vezes, os cuidados de saúde começam em casa, com uma consulta com pneumologista pela internet.

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Qual o tratamento para pneumonia indicado por tipo?

Um dos desafios que os médicos pneumologistas enfrentam na hora de prescrever o tratamento adequado é diagnosticar corretamente o tipo de pneumonia.

Essa doença, caracterizada pela inflamação dos alvéolos e do tecido pulmonar, pode ser causada por diferentes agentes infecciosos. 

Inclusive, a aspiração de corpos estranhos também pode favorecer o desenvolvimento de pneumonia. 

Assim, em se tratando de pneumonia, podemos dizer que cada caso realmente é um caso, o que demanda abordagens adequadas ao tipo de doença, idade e histórico do paciente.

Entenda o que fazer na sequência.

Tratamento para pneumonia viral

Os vírus influenza A e B estão entre os principais causadores de pneumonia viral, mas outros vírus respiratórios também podem desencadear a doença. 

Entre eles, vírus sincicial respiratório (VSR), SARS-CoV-2 e outros agentes. 

Tal como a maioria dos tipos da doença, seus sintomas são febre, tosse, dor torácica, falta de ar e dor de garganta.

No tratamento, além de repouso, hidratação e dieta baseada em alimentos leves, podem ser prescritos diferentes medicamentos antivirais.

Como tratar pneumonia

Tratamento para pneumonia varia de acordo com o tipo da doença e pode se estender 

Tratamento para pneumonia bacteriana

Como o nome indica, a pneumonia bacteriana é causada por bactérias que chegam aos pulmões por diferentes mecanismos, incluindo a inalação de partículas respiratórias e a aspiração de secreções. 

Uma das principais bactérias causadoras é a Streptococcus pneumoniae, também conhecida como pneumococo, agente da pneumonia pneumocócica. 

Também pode ser causada por outras menos comuns, tais como Enterobacter, Proteus, Klebsiella e Chlamydia psittaci, entre outras.

Seus sintomas podem ser semelhantes aos da pneumonia viral, incluindo febre alta, tosse e falta de ar. 

A intensidade das manifestações varia conforme o agente causador e as condições do paciente. 

Ainda podem surgir alterações da pressão arterial, confusão mental e toxemia. 

Em geral, o tratamento envolve antibióticos, cuja duração depende da gravidade, da resposta clínica e do agente causador. 

Em adultos com pneumonia adquirida na comunidade que apresentam estabilidade clínica, alguns esquemas podem durar de três a cinco dias, enquanto outros casos exigem períodos maiores.

Tratamento para pneumonia química

A pneumonite química é uma inflamação pulmonar causada pela inalação ou aspiração de substâncias tóxicas ou irritantes, que podem lesionar os alvéolos sem provocar necessariamente uma infecção. 

Agrotóxicos, fumaça e outros compostos inaláveis podem desencadear a doença, que pode evoluir para a forma bacteriana.

Além dos sinais típicos de uma pneumonia viral, ela é acompanhada de tosse com catarro e dores ao respirar.

Os sintomas podem aparecer em minutos ou horas após a exposição à substância irritante, embora algumas manifestações possam surgir posteriormente.

O tratamento da pneumonite química depende da gravidade e pode incluir oxigenoterapia e suporte ventilatório. 

Medicamentos podem ser indicados em situações específicas, enquanto antibióticos são considerados quando há suspeita de infecção bacteriana associada. 

Tratamento para pneumonia fúngica

A pneumonia fúngica pode ser causada por fungos como Pneumocystis jirovecii. 

Em situações raras, espécies do gênero Candida também podem causar infecção pulmonar. 

Indivíduos com Aids e câncer estão entre os mais acometidos por essa forma da doença, considerada bastante agressiva por provocar alterações anatômicas nos pulmões.

O tratamento depende do fungo causador. 

Muitas pneumonias fúngicas são tratadas com antifúngicos, enquanto a pneumonia por Pneumocystis jirovecii geralmente é tratada com sulfametoxazol-trimetoprima. 

Tratamento para pneumonia aspirativa

O ar entra pelas vias respiratórias superiores e passa pela traqueia, que se divide nos brônquios responsáveis por conduzi-lo aos pulmões. 

Sendo assim, é possível que, em alguns casos, fluidos, secreções e líquidos provenientes do sistema digestivo migrem para os pulmões.

Quando os mecanismos de defesa não conseguem eliminar o material aspirado, pode ocorrer pneumonia aspirativa, geralmente relacionada à entrada de secreções contaminadas por bactérias da boca e da orofaringe nos pulmões. 

Esse tipo de pneumonia afeta normalmente pessoas que sofrem de refluxo gastroesofágico ou que tenham sido submetidas a procedimentos odontológicos ou digestivos.

Seu tratamento consiste basicamente na administração de antibióticos.

Tratamento para pneumonia atípica

A pneumonia atípica pode ser causada por bactérias como Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila e Mycoplasma pneumoniae.

A transmissão depende da bactéria causadora.

Algumas, como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae, podem ser transmitidas por gotículas respiratórias, especialmente em ambientes com aglomeração. 

Já Legionella pneumophila é geralmente adquirida pela inalação de aerossóis de água contaminada. 

A pneumonia atípica pode apresentar manifestações clínicas variadas, desde quadros leves até infecções graves, conforme o agente causador e as condições do paciente. 

Para o tratamento, são prescritos medicamentos antibióticos.

Quanto tempo dura o tratamento da pneumonia?

A duração do tratamento varia conforme o agente causador, a gravidade e a resposta clínica. 

Em casos de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade, alguns esquemas podem durar poucos dias, enquanto infecções específicas ou complicadas podem exigir tratamentos prolongados. 

Tratamento caseiro para pneumonia funciona?

A pneumonia pode matar, portanto, o tratamento caseiro deve ser desencorajado. 

O ideal, sempre, é consultar um médico para o diagnóstico e prescrição do tratamento adequado.

Como saber se o tratamento da pneumonia está funcionando?

Geralmente, os sintomas melhoram em alguns dias após o início do tratamento, quando a febre começa a baixar e a tosse diminui.

Também dá para notar a normalização da respiração e mais disposição depois desse período.

Porém, vale lembrar a importância de completar o ciclo de uso do antibiótico ou outro medicamento receitado pelo médico.

Jamais pare de tomar o remédio antes do período determinado, pois isso favorece a resistência bacteriana e atrasa a recuperação.

Tratamento com pneumologista

Pneumologista é o médico que atende pacientes com suspeita de doenças do sistema respiratório

Quando é necessário internar um paciente com pneumonia?

Para determinar os casos que necessitam de internação hospitalar, o médico considera quesitos de ferramentas como o escore de gravidade de pneumonia, que atribui pontos para enquadrar o caso em uma de suas cinco classes.

Pacientes classificados como IV ou V devem receber tratamento em ambiente hospitalar, devido ao maior risco de mortalidade e complicações de saúde.

Alguns critérios utilizados para a classificação são:

Esses fatores ajudam o médico a avaliar a gravidade da pneumonia e a necessidade de internação. 

Sintomas de alerta, como falta de ar intensa, confusão mental ou sinais de instabilidade clínica, exigem avaliação médica de emergência. 

Qual médico consultar para tratar pneumonia?

Como a pneumonia é uma doença respiratória, o especialista mais indicado para diagnosticar e acompanhar o tratamento é o pneumologista.

Popularmente conhecido como médico do pulmão, ele diagnostica a doença a partir dos relatos da anamnese ou entrevista com o paciente, quando fica ciente de comorbidades, alergias, cirurgias, remédios em uso, etc.

Ainda, o profissional avalia aspectos do estilo de vida que impactam na saúde e anormalidades no organismo.

Para tanto, há o suporte da inspeção, ausculta pulmonar e outras técnicas do exame físico.

Também costumam ser solicitados exames laboratoriais, a exemplo do hemograma e proteína C-reativa (PCR), bem como raio-X de tórax ou tomografia do pulmão.

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Perguntas frequentes sobre tratamento para pneumonia

Nesta seção, você confere respostas rápidas para questões recorrentes sobre o tratamento para pneumonia.

Qual o tratamento mais eficaz para pneumonia?

O tratamento correto é definido pelo médico com base no tipo de pneumonia, sintomas, condição clínica do paciente e outros fatores. Evite a automedicação, que pode mascarar sintomas e permitir que a doença se agrave.

O que não se deve fazer quando se está com pneumonia?

Fumar, ingerir bebidas alcoólicas e fazer esforço físico podem agravar o quadro, pois enfraquecem o sistema imunológico.

Quais são os sintomas de pneumonia grave?

Falta de ar intensa, confusão mental, dor no peito forte e febre alta e persistente estão entre os sintomas que indicam uma inflamação grave, devendo ser avaliados no pronto-socorro.

Quanto tempo leva para se curar de uma pneumonia?

A maioria dos casos melhora em até 14 dias, desde que tratados de forma adequada. No entanto, sintomas como cansaço e tosse podem permanecer por até 3 meses.

Conclusão

O tratamento para pneumonia deve ser prescrito o quanto antes já que, com o tempo, os danos causados ao sistema respiratório tendem a se agravar.

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Referências bibliográficas

https://bvsms.saude.gov.br/pneumonia-5/

https://saude.abril.com.br/medicina/pneumonia-ou-pneumonite-existe-diferenca/ 

https://www.scielo.br/j/rbti/a/RQq7f6DgSmHJBn6QG8PnnCR/?lang=pt 

https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7%C3%B5es-bacterianas-bact%C3%A9rias-gram-positivas/infec%C3%A7%C3%B5es-pneumoc%C3%B3cicas

https://www.researchgate.net/publication/274502841_Pneumonia_comunitaria_e_pneumonia_hospitalar_em_adultos

Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin