Tumor cerebral na tomografia: veja como identificar e laudar

Será possível visualizar um tumor cerebral na tomografia?

Conhecer detalhes que indicam esse tipo de lesão e quais os exames de imagem adequados para confirmar o diagnóstico é fundamental.

Isso porque as chances de cura aumentam quando o tumor é detectado em estágio inicial, permitindo acelerar o tratamento.

Neste artigo, trago algumas características que sugerem um tumor nos registros tomográficos, insights para realizar a TC e emitir o laudo com agilidade.

Apresento ainda as vantagens de contar com o serviço de laudos a distância via telemedicina.

Tumor cerebral aparece na tomografia?

Depende das características do tumor.

A tomografia computadorizada tem alta sensibilidade, por exemplo, para visualizar tumores com hemorragia associada, mesmo quando realizada sem contraste.

Trata-se de um exame muito utilizado nesses casos, apesar das limitações.

É o que explica o estudo “Metástase cerebral como apresentação inicial de adenocarcinoma papilífero de pulmão: relato de caso”, divulgado pela publicação científica do Colégio Brasileiro de Radiologistas (CBR):

“A TC é o primeiro método a ser utilizado na suspeita de neoplasia intracerebral (primária ou secundária), sobretudo pelo fácil acesso e rapidez na realização do exame. Todavia, em razão da menor resolução anatômica e/ou na presença de lesões pequenas sem componente hemorrágico, a TC pode ser duvidosa ou até negativa, sendo a RM, com uso do contraste e métodos avançados quando necessário, o exame de imagem mais indicado para diagnóstico de metástase cerebral”.

Tomografia com tumor cerebral: como identificar?

Ainda que não permita a identificação de todo tumor cerebral, existem alguns pontos de atenção que indicam esse diagnóstico nas imagens tomográficas.

Um deles é a imagem hipodensa, ou focos hipodensos (mais escuros que o entorno).

Eles sinalizam a presença de gordura, ar ou edema – lesão que pode circundar uma hemorragia ou tumor cerebral.

Enquanto uma hemorragia recente aparece hiperdensa, permitindo a diferenciação em relação ao edema.

Outra lesão hiperdensa é a calcificação, uma vez que os trechos de maior densidade ganham mais clareza no resultado da TC.

Cabe observar, ainda, se há deslocamento do tecido (efeito de massa), que sugere a presença de lesões, incluindo um tumor.

A seguir, veja achados apontados pelo artigo “Tumor de globo ocular: diagnósticos e revisão da literatura”, também publicado pelo CBR:

• Lesão expansiva sólida, lobulada, ecogênica/hiperdensa
• Massa circunscrita com ávido realce (sugere hemangioma de coroide circunscrito)
• Massa hiperdensa com calcificações (sugere retinoblastoma)
• Achado hiperatenuante, com impregnação tênue a moderada (sugere melanoma).

Na sequência, esclareço como o exame é realizado.

Como é feita a tomografia cerebral?

A tomografia cerebral ou TC de crânio emprega radiação ionizante e um tubo giratório para produzir cortes transversais da área.

Em alguns minutos, o exame capta uma série de radiografias, cada qual de um ponto de vista do crânio, o que permite seu estudo detalhado.

Quando existe suspeita de tumores malignos, geralmente é solicitada uma tomografia com contraste.

Isso porque o composto à base de iodo evidencia estruturas hipervascularizadas, possibilitando a observação desse tipo de lesão cerebral.

O contraste é administrado por via intravenosa um pouco antes do início do exame.

Em seguida, o paciente retira quaisquer objetos metálicos que esteja usando.

Só então é encaminhado para a sala onde fica o aparelho de tomografia.

No local, ele é posicionado em decúbito dorsal, com a cabeça apoiada num suporte para evitar movimentos que possam gerar artefatos nas imagens.

A partir daí, o médico ou técnico em radiologia responsável pelo procedimento vai até a sala de comando e liga o tomógrafo.

O equipamento produz e libera um feixe de raios X que atravessam a cabeça do paciente, tendo a maior parte absorvida por tecidos duros.

Já as partes moles deixam passar mais radiação, que chega a um detector inserido na mesa do tomógrafo.

O sinal é captado e enviado a um computador com software específico, que o converte em imagem digital.

Por fim, o profissional responsável desliga o equipamento e finaliza a TC craniana, liberando o paciente.

Laudo de tomografia com tumor cerebral

A emissão do laudo de tomografia é reservada a radiologistas especializados na área do exame.

No caso da TC de crânio, a interpretação dos registros cabe a um neurorradiologista, que combina conhecimentos neurologia e radiologia.

A exemplo das propriedades das imagens tomográficas, que se assemelham às radiográficas ao mostrar partes em branco, preto e tons de cinza.

Isso porque a clareza dos registros depende da densidade do tecido representado.

Ossos e outras partes densas aparecem em branco, pois captam a maior parte dos raios X.

Já tecidos menos densos são retratados em tons de cinza, e o ar, em preto.

O padrão muda com a utilização do contraste, já que alguns tecidos ganham destaque.

Todos esses detalhes devem ser considerados na composição do laudo médico, que deve conter, no mínimo:

• Nome completo do paciente
• Nome e endereço do local onde o exame foi feito
• Nome do médico solicitante
• Data de realização do teste
• Justificativa para a solicitação do procedimento
• Conduta e descrição detalhada do exame
• Hipótese diagnóstica
• Informações adicionais sobre o paciente, como idade, peso, altura, etc.

No final, o documento aponta se o resultado é normal ou alterado, descrevendo um possível tumor cerebral.

Vantagens do laudo eletrônico na tomografia computadorizada

Uma forma inteligente de otimizar os resultados da TC é delegar os laudos a uma empresa de telemedicina.

Após realizar o exame normalmente, basta compartilhar os registros via plataforma Morsch para aproveitar vantagens como:

• Laudos emitidos em minutos, ou em tempo real no caso de urgências
• Serviço disponível 24 horas por dia, inclusive aos domingos e feriados
• Possibilidade de integrar seu tomógrafo ao sistema para envio automático das imagens ao nosso PACS
• Ampla acessibilidade com nosso software em nuvem, que permite login a partir de qualquer dispositivo conectado à internet
• Garantia de sigilo médico a partir de mecanismos de autenticação e criptografia
• Treinamento online com boas práticas na condução do exame
• Opção de segunda opinião médica.

Veja mais detalhes e comece a aproveitar os benefícios da telerradiologia hoje mesmo.

Conclusão

Como expliquei ao longo do artigo, identificar um tumor cerebral na tomografia é uma tarefa complexa, que exige concentração e conhecimento aprofundado sobre o exame.

É possível reforçar a equipe médica com o suporte da telemedicina radiológica, agregando agilidade e praticidade à emissão de laudos.

Se este artigo foi útil para você, leia mais conteúdos sobre radiologia que publico aqui no blog.