Para que serve o holter 24 horas? Veja como funciona e o que pode detectar

Se você quer saber para que serve o holter 24 horas, veio ao lugar certo.

Nas próximas linhas, apresento em detalhes como fazer, como funciona e quais diagnósticos se beneficiam desse importante exame cardiológico.

Também conhecido como eletrocardiograma de longa duração, o holter amplia o período de monitorização cardíaca.

Dessa forma, ele permite a detecção precoce de anormalidades.

Siga com a leitura para entender melhor suas indicações e o laudo do holter, emitido com agilidade via telemedicina.

Para que serve o holter 24 horas?

O holter 24 horas serve para avaliar a atividade elétrica cardíaca de maneira contínua e estendida.

Para tanto, o exame emprega eletrodos conectados por um cabo a um monitor, chamado holter.

Enquanto os eletrodos captam e intensificam os impulsos elétricos responsáveis pelos batimentos do miocárdio, o monitor registra esses impulsos e converte-os em gráficos de linha.

É a partir da análise desse traçado e das ondas do ECG que o cardiologista responsável pela interpretação do procedimento pode apontar um resultado normal ou anormal.

Nesse cenário, o holter de 24 horas tem papel relevante na investigação de condições como arritmias silenciosas, que raramente aparecem no eletrocardiograma de repouso.

Afinal, o ECG convencional dura poucos minutos.

O holter de ECG ainda possibilita a avaliação de outras alterações no ritmo cardíaco, sinalizando isquemia, síncope, variações do intervalo QT, anomalias pelo uso de drogas e ritmos provenientes de marcapasso e desfibriladores implantáveis.

Como funciona o holter 24 horas?

Como mencionei acima, o exame funciona a partir da coleta de sinais elétricos que provocam a contração e o relaxamento do músculo cardíaco.

Essa atividade é enviada ao monitor holter, que armazena os dados e os converte em gráficos mais tarde.

O dispositivo foi criado na década de 1960 e, desde então, passou por uma série de adaptações até chegar aos modelos atuais, que são digitais e com três canais.

Segundo explica o documento com as Recomendações da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (Sobrac) para Serviços de Holter:

“O tamanho do equipamento é pequeno (aproximadamente 8,5 x 5,3 x 2,0 cm) e leve (pesam de 45 a 90 gramas), operado a bateria, pilha alcalina ou pilha comum. Proteção adicional com resistência para imersão em fluidos é recomendada. O registro é feito através de eletrodos bipolares em três canais (derivações). O gravador deve possuir um botão marcador de eventos, que pode ser ativado pelo paciente em condições especiais, como na ocorrência de um sintoma”.

O que o holter pode diagnosticar?

O holter é capaz de diagnosticar diversas anomalias no ritmo cardíaco, tanto sinusais quanto relacionadas a patologias cardiovasculares.

A seguir, listo as principais:

• Fibrilação atrial

• Fibrilação ventricular

• Bloqueios cardíacos de primeiro, segundo ou terceiro grau
• Atividade de marcapasso ventricular
• Taquicardia sinusal
• Taquicardia supraventricular
• Bradicardia sinusal
• Taquicardia ventricular não sustentada
• Flutter atrial
• Disfunção autonômica
• Extrassístoles supraventriculares
• Extrassístoles ventriculares.

Cabe ao médico solicitar o exame como etapa da sua investigação.

Como fazer o exame holter?

De acordo com a Sobrac, exame deve atender aos seguintes padrões de qualidade:

• Limpeza da pele
• Eletrodos de boa qualidade
• Posicionamento adequado dos eletrodos (bipolar V1; V3 e V5)
• Registro em gravadores digitais
• Mínimo de 18 horas de gravação, incluindo vigília e sono
• Mínimo de 3 canais
• Máximo de 5% de artefatos.

Nesse cenário, o holter começa com a higienização da pele do paciente com álcool.

Por vezes, será preciso realizar tricotomia nos pontos em que serão fixados eletrodos, a fim de garantir sua aderência à pele.

Em seguida, o médico ou técnico de enfermagem responsável usa uma pasta condutora de eletricidade para posicionar e grudar os eletrodos.

Já o monitor é colocado na cintura, com a ajuda de um cinto, e conectado aos eletrodos via cabos.

Todas as peças devem ficar firmes durante o tempo de monitorização, o que requer a orientação ao paciente para que tome cuidado com movimentos bruscos.

Ele também não deve molhar o equipamento.

Durante o exame, poderá anotar sintomas e atividades realizadas num diário, que será analisado junto aos resultados do holter.

Após 24 horas, ele vai retornar ao serviço de saúde para ter o aparelho retirado corretamente.

Como laudar o resultado do holter 24 horas?

O laudo do holter só deve ser elaborado por cardiologistas especializados no exame.

Afinal, a interpretação do traçado exige conhecimento aprofundado sobre o ritmo cardíaco normal, patologias e outros fatores capazes de alterar suas características.

De forma resumida, caberá ao especialista avaliar:

• Ondas que compõem cada batimento
• Frequência cardíaca, que fica entre 60 e 100 bpm em adultos saudáveis
• Arritmias: quando há alterações na frequência, formação ou condução do impulso elétrico cardíaco
• Presença de ritmos patológicos como fibrilação ventricular e flutter atrial
• Bloqueios cardíacos: se houver atraso na condução do impulso elétrico entre uma e outra região cardíaca
• Sinais de isquemia, que podem corresponder, por exemplo, a um infarto agudo do miocárdio sofrido previamente.

A seguir, detalho as contribuições da telemedicina para o diagnóstico.

Telemedicina agiliza os diagnósticos com o holter

Embora seja necessário contar com um cardiologista qualificado para laudar os resultados do holter, nem todo serviço de saúde dispõe desse profissional.

Mesmo centros de diagnósticos podem encontrar dificuldades como demora na entrega dos laudos, devido à escassez de especialistas fora das capitais brasileiras.

Essa é a realidade de milhares de pequenos municípios e áreas remotas, que acabam demorando dias ou até semanas para receber os resultados do holter.

Mas existe uma solução tecnológica para essa demanda: o serviço de laudos a distância.

Funciona assim: empresas modernas como a Telemedicina Morsch mantêm cardiologistas de plantão para interpretar os registros do holter de ECG.

Basta que sejam compartilhados na plataforma de telemedicina, um sistema disponível online a qualquer hora do dia ou da noite.

Em seguida, um de nossos especialistas analisa e interpreta os achados, considerando o histórico do paciente e a suspeita clínica.

Ele produz e assina digitalmente o laudo médico, entregue em minutos no sistema.

Clique aqui e aproveite as vantagens da telemedicina cardiológica hoje mesmo.

Conclusão

Abordei neste texto para que serve o holter, cuidados para sua realização e interpretação.

Os resultados são otimizados por meio do telediagnóstico, que coloca um time de cardiologistas online à disposição da sua equipe.

Se achou o conteúdo interessante, leia mais artigos de cardiologia no blog.