Curso de espirometria: entenda a formação e aprenda a aplicar na telemedicina
Se quer saber mais sobre o curso de espirometria, preparei este artigo para você.
Existem capacitações variadas que abordam esse tipo de exame, usado para medir a capacidade pulmonar.
Portanto, dá para encontrar formações com os nomes teste do sopro ou prova de função pulmonar – todos se referindo ao mesmo procedimento.
Antes de tomar sua decisão, é importante verificar a reputação da instituição de ensino, nível de profundidade do curso e sua disponibilidade atual.
Desse modo, fica mais fácil definir a capacitação adequada às suas necessidades.
Siga com a leitura para conferir mais dicas sobre o curso de espirometria, incluindo um treinamento rápido para fazer o exame via telemedicina.
Em seguida, sua equipe poderá compartilhar os gráficos gerados com um pneumologista do time Morsch, que fará sua interpretação e liberação do laudo online em minutos.
Boa leitura!
Como funciona o curso de espirometria?
Um curso de espirometria pode funcionar de diferentes maneiras, de acordo com seus objetivos, público-alvo e tipo de formação desejada.
Uma simples busca na internet mostra a grande quantidade de opções para quem deseja se capacitar na realização do teste do sopro.
Há opções presenciais, online e em formato híbrido. Volto a falar delas mais à frente.
Por enquanto, vale mencionar que a escolha pelo curso de espirometria deve ser feita com base no seu propósito e necessidade profissional.
Quem precisa de um diploma validado pelo Ministério da Educação (MEC) deve escolher uma capacitação regulamentada junto ao órgão, como os cursos técnicos.
Essa modalidade de formação está prevista na Lei 9.394/06 (Lei de Diretrizes e Bases da Educação), que afirma, no Art. 36-D:
“Os diplomas de cursos de educação profissional técnica de nível médio, quando registrados, terão validade nacional e habilitarão ao prosseguimento de estudos na educação superior”.
Mas também há oferta de cursos livres para os profissionais que desejam uma capacitação rápida, reciclagem ou atualização sobre novas tecnologias nessa área.
Essa aplicação prática dispensa o cumprimento de carga horária específica, deixando para o aluno a decisão de buscar conhecimentos específicos, aprofundamento em certos detalhes etc.
Quem pode fazer curso de espirometria?
De forma geral, pode-se afirmar que o curso de espirometria é voltado a profissionais de saúde.
A maioria das entidades não restringe a capacitação a pessoas com graduação prévia, mas há algumas recomendações conforme o nível de profundidade do programa.
Em especial se houver conteúdos como técnicas de realização da espirometria clínica (com broncodilatador) e noções de interpretação do exame, incluindo volumes e capacidades pulmonares.
Partindo dessa premissa, o público-alvo inclui:
- Médicos generalistas
- Médicos especialistas em pneumologia, pediatria, clínica médica, medicina do esporte, medicina do trabalho, entre outras áreas
- Estudantes de medicina e residentes
- Enfermeiros
- Técnicos de enfermagem.
Lembrando que outros profissionais da saúde também podem se interessar por esse conhecimento.
Curso de espirometria presencial
Como adiantei acima, o curso de espirometria pode ser ministrado presencialmente.
Esse é o formato tradicional, exigindo que o aluno vá até uma instituição de ensino para assistir às aulas.
Assim, há chances de tirar dúvidas diretamente com os professores e compartilhar saberes com os colegas.
Outra vantagem está no acesso a laboratórios com aparelhos que serão utilizados para o exame.
Porém, nem sempre há equipamentos nas entidades que realizam cursos presenciais de espirometria.
Sem contar a necessidade de deslocamento e dedicação exclusiva às aulas durante o horário definido.
Caso haja imprevistos, o estudante poderá perder conteúdos que não serão recuperados mais tarde.
Também vai precisar investir tempo e dinheiro para chegar à instituição de ensino, enfrentando barreiras como trânsito.
Dependendo dos objetivos, vale mais a pena escolher um curso online ou híbrido, que permite economizar sem deixar a qualidade de lado.
Curso de espirometria online para telemedicina
Já os cursos na modalidade online dispensam gastos com deslocamento.
Quando realizados ao vivo, basta que o aluno se conecte na hora marcada para acompanhar as aulas.
Existe ainda a opção de estudar a qualquer hora do dia ou da noite, adequando a capacitação à rotina do aluno.
Essa é a proposta das formações em espirometria ofertadas pela Telemedicina Morsch.
Dentro da nossa plataforma, você encontra diversos conteúdos em vídeo, áudio e texto, disponíveis 24 horas por dia, sete dias por semana.
Também publicamos treinamentos gratuitos em nosso blog e site, a fim de disseminar boas práticas na realização de diversos procedimentos.
Este artigo é um deles.
A partir de agora, trago detalhes sobre como instalar e configurar o software winspiroPRO no seu computador, e um passo a passo para conduzir o exame de espirometria com sucesso.
Acompanhe!
Curso de Espirometria – Instalando o software winspiroPRO no seu computador
Utilizando o CD que acompanha o aparelho é possível instalar rapidamente o programa no seu computador.
Caso tenha perdido o CD, disponibilizamos um link em nossa plataforma de telemedicina para baixar e seguir com a instalação.
Curso de Espirometria – Configuração do WinspiroPRO no seu computador
Após ter feito a instalação do software WinspiroPRO devemos executá-lo e configurá-lo para então seguir com a execução dos exames de espirometria.
Inicie clicando em configurações
Configuração do software winspiropro
Aparecendo as abas de opções, inicie com a aba chamada geral
Configurações gerais do minispir
Teste a comunicação do aparelho Minispir com o computador, mantendo o CABO USB conectado no aparelho e na porta USB do computador.
Teste da comunicação USB
Importante escolher o protocolo que usamos no Brasil que foi desenvolvido pelo Dr. Pereira.
Escolha o protocolo Pereira
Arraste para cima esta janela e clique em YES para aceitar o protocolo.
Arraste a janela para cima para salvar
Escolha a opção Não definido nesta aba.
Escolha não definido
Para impressão em folha A4 proceda como o descrito abaixo.
Escolha folha A4
Curso de Espirometria – Terminada a configuração clique em OK e inicie seu exame
Neste momento seu computador está pronto para realizar os exames de espirometria.
O passo seguinte é cadastrar um novo paciente, executar o exame, exportar para a área de trabalho e por final, enviar o arquivo para nosso portal Telemedicina Morsch para ser interpretado por um pneumologista.
Curso de Espirometria – Passos para realizar o exame de espirometria
Abaixo demonstramos como cadastrar um NOVO PACIENTE.
Observe que primeiro clicamos em criar registro, preenchemos os dados obrigatórios e então por final clicamos em ir para visita que significa executar os exames de Espirometria.
Criando o registro para fazer o exame
Depois de clicar em Ir para a visita, vai aparecer a janela abaixo para escolher o paciente que foi previamente cadastrado.
Escolha o paciente no local indicado e selecione.
Escolha o paciente cadastrado
Quando clicar no paciente selecionado vai abrir janela abaixo onde devemos escolher se é fumante, que tipo usa, o peso e a altura e fechar a janela.
Preencha os dados clínicos do paciente
Preenchido os dados do paciente e fechada a janela, escolha o ícone chamado Medida FVC.
Escolha medida FVC
Solicite que o paciente coloque o bocal dentro da boca e oriente que após você dar o comando no computador que pode ser de duas maneiras:
- Usando o mouse
- Pressionando a tecla “ESPAÇO” do teclado
O paciente, com o pulmão cheio deve soprar rápido e com força no bocal e mantenha o sopro por pelo menos 5 segundos até que o som do aparelho indique o final do exame.
Inicie o exame clicando na tecla ESPAÇO
Finalizado o sopro, imediatamente clique em aceitar ou pressione a tecla “ENTER” do teclado do computador novamente, para finalizar o exame.
Clique em ENTER para finalizar o exame
A janela descrita irá aparecer depois de finalizado o exame e mostrará se ele foi de boa qualidade ou deve ser repetido.
Por convenção, recomendamos que repita sempre o exame três vezes, visto que o software vai escolher o de melhor qualidade para enviar para o nosso portal de telemedicina.
Observe o ícone IMPRIMIR no curso de espirometria
Ele é usado para exportar o registro para a área de trabalho e depois ser enviado para interpretação do pneumologista.
Use o ícone imprimir para converter o exame em pdf
Esta janela mostrada abaixo aparece depois de clicar em IMPRIMIR.
Basta clicar no ícone marcado pela seta para enviar para a área de trabalho.
Clique no ícone da seta para exportar
Na sequência deste curso de espirometria, vai aparecer esta tela onde clicamos em Ok.
Clique em OK
Novamente clicamos em Ok.
Clique novamente em ok
Nesta tela digitamos o nome do paciente para que apareça de forma clara na área de trabalho para ser escolhido e enviado para o nosso sistema de telemedicina.
Digitar o nome do paciente
Terminada a exportação, o próximo passo é enviar o arquivo em anexo para a nossa central de Telemedicina Morsch para ser interpretado.
Vídeo demonstrativo de um exame no curso de espirometria
Abaixo descrevo como soprar de forma correta para ter êxito no seu exame de espirometria.
Riscos do exame de espirometria
O exame tem raras contraindicações, relacionadas ao bocal do aparelho de espirometria e ao uso de medicamento broncodilatador – a popular “bombinha”.
Começando pelo bocal, há risco de transmissão de doenças virais e outras patologias respiratórias, como a tuberculose, se não for usado filtro.
Isso porque, ao inspirar o ar durante algumas manobras do exame, o paciente pode aspirar agentes infecciosos.
Outros perigos podem surgir quando o exame inclui o uso de broncodilatador para diagnosticar doenças como a asma.
Nessa etapa, o paciente pode sentir incômodos como tremores nas mãos, ansiedade e taquicardia.
Devido aos efeitos sobre brônquios e coração, a espirometria com broncodilatador é contraindicada para:
- Doentes com infecções respiratórias ativas ou recentes
- Pessoas com dor torácica que interfira na respiração
- Infarto do miocárdio ou angina recente
- Indivíduos com aneurisma na aorta
- Descolamento de retina ou cirurgia ocular recente
- Tosse com sangue (hemoptise)
- Respiração por traqueostomia.
Vale levar em consideração os cuidados que menciono a seguir.
Cuidados ao realizar os exames de espirometria
Considerando os riscos que acabei de citar, um dos principais cuidados está na avaliação prévia do paciente, a fim de evitar complicações devido ao uso de broncodilatador.
Dependendo do caso, a espirometria simples é suficiente para detectar anormalidades.
Um exemplo é a versão ocupacional do exame, que proporciona informações suficientes para avaliar a capacidade pulmonar do trabalhador.
Inclusive, ele pode apenas soprar o bocal, evitando a aspiração de patógenos.
Caso seja preciso realizar a espirometria clínica, deve-se usar filtros descartáveis, trocados a cada paciente para evitar contaminações.
Os demais cuidados devem ser tomados pelo paciente, a exemplo da suspensão de broncodilatadores de ação rápida nas quatro horas que antecedem o procedimento.
Se fizer uso de broncodilatador de ação prolongada, o fármaco deve estar suspenso por 12 horas no momento da realização da prova de função pulmonar.
Também é indicado repouso de 10 minutos antes de começar o exame.
Realizando uma espirometria ocupacional
Fazendo apenas a expiração, a orientação dos pacientes para as espirometrias ocupacionais é mais simples, e melhora a qualidade dos exames de espirometria.
Cabe ressaltar que o sopro deve ocorrer após uma inspiração máxima, e deve ser feita com o maior esforço possível desde o início, sem hesitação, e durar idealmente 6 segundos, sem interrupções.
Os pacientes entendem melhor as manobras e sopram por mais tempo se não precisarem inspirar ao final do sopro.
Realizando uma espirometria clínica
Nos casos dos exames clínicos, recomenda-se a realização dos exames de forma completa, ou seja, antes e após o broncodilatador (BD).
Mas sem a inspiração no final da expiração. Vejamos porque:
Primeiro é feito a espirometria normal (manobra pré-BD), em seguida é administrado o broncodilatador (BD) – preferencialmente o salbutamol spray 400 mcg (4 jatos de Aerolin 100 mcg, via inalatória).
Aguarda-se 15 a 20 minutos e é repetida a espirometria.
Grave as manobras como “pós” BD no mesmo estudo já aberto no software do aparelho.
Não é para fazer dois exames separados, mas fazer o “pré” e o “pós” no mesmo exame, para que tudo apareça num único relatório ao final.
Restrições de executar um exame completo no curso de espirometria clínica
Também seria indicado fazer a CV – manobra lenta, antes da CVF (manobra forçada).
Obter gráficos bem aceitáveis, reprodutíveis, pois o padrão de exigência para o diagnóstico clinico é maior.
Usar protocolos previstos sempre nacionais- Pereira.
Essas manobras são executadas nos consultórios com a presença do pneumologista ou um técnico em enfermagem com formação certificada presencial emitida pela sociedade de pneumologia.
O ideal ainda é fazer a inspiração depois do final da expiração, mas o problema é que sem filtro vai contaminar um paciente com a doença do outro.
Para exames de espirometria á distância, aceitamos apenas a expiração, pelos fatos mencionados acima, porém, se você quer um padrão de excelência no seu serviço, procure comprar além do bocal descartável o filtro descartável e nos solicitar treinamento.
Tudo vai depender do foco do seu serviço, se é ocupacional com alguns exames clínicos, pode não compensar.
Quando observamos alterações suspeitas no exame á distância, recomendamos a repetição do exame de espirometria clínica completo, com filtro descartável, aparelho desinfectado para não passar nenhuma doença sem diagnóstico apropriado.
Avaliação da curva de expiração na espirometria
Principais curvas de expiração no curso de espirometria
1. Gráfico A
2. Gráficos B, C e D
3. Gráfico E
Mostra o tal “degrau” ou “joelho” que não pode haver nas curvas.
4. Gráfico F
5. Gráfico G
6. Gráfico H
Exemplos práticos de curva de espirometria aceitável e não aceitável
Curva de espirometria aceitável versus não aceitável
Exames reais de espirometria feito por um cliente da Telemedicina Morsch.
Compare o exame da esquerda que dá para avaliar com o da direita.
O gráfico da direita mostra que o exame é interrompido no final, e é isso que não deve ocorrer.
De todos esses erros, não pode faltar força no início e nem parar antes o sopro, e se isso for num grau que altere os resultados finais, vai ter de repetir.
Se não der para repetir, teremos de liberar um conclusão de “Espirometria com colaboração pouco adequada, subestimando os valores espirométricos obtidos. Favor fazer correlação clínica e radiológica.”
Riscos de contaminação ao realizar uma espirometria clínica
Uma pessoa com tuberculose faz o exame, ou gripe, depois vem outro paciente usa o mesmo aparelho, sem descontaminar e trocar o filtro descartável, se contamina.
Por isso, oriento somente a expiração, dessa forma só o filtro não contaminaria o aparelho. a desinfecção não resolve nesses casos.
Para evitar contaminação, os exames completos que forem feitos com a realização da expiração e inspiração deveriam utilizar filtros individuais, um por paciente, ou a realização da desinfecção de alto nível das turbinas após cada exame.
Para administrar o broncodilatador devem ser usados espaçadores descartáveis ou desinfectados, um por paciente, ou desinfectar adequadamente a capa plástica da bombinha a cada paciente que utilizar o medicamento.
Conclusão
Esse curso de espirometria é uma forma didática e prática de auxiliar os clientes a realizarem os exames de espirometria clínica e ocupacional da maneira correta.
Não queremos esgotar o assunto, por isso, nossa equipe está pronta para lhe auxiliar na forma de treinamento via Skype para execução dos exames de espirometria com qualidade para que o seu serviço sempre pratique uma Medicina ética e de qualidade.
Gostou do artigo de treinamento?
Comente, compartilhe, assine nosso blog e receba toda semana informações de relevância no seu e-mail.
