O que é a posição de Sims, para que é usada e como proceder

Por Dr. José Aldair Morsch, 9 de março de 2022
Posição de Sims

Já ouviu falar em posição de Sims?

Ela faz parte do estudo das posições radiológicas e cirúrgicas mais comuns.

Médicos generalistas, especialistas e profissionais de enfermagem devem dominar os conceitos básicos relacionados a esse tema, que vou tratar neste artigo.

Vou falar das técnicas para colocar o paciente em posição de Sims de um jeito confortável e seguro, conforme o procedimento realizado.

Avance na leitura e confira insights sobre esse posicionamento para simplificar a rotina no seu serviço de saúde.

Veja também como reforçar o treinamento da sua equipe usando a telemedicina.

O que é posição de Sims?

Posição de Sims é uma variação do decúbito lateral, em que o paciente afasta um pouco as pernas, flexionando a que estiver por cima.

Parece complicado, mas não é.

Basta lembrar que o decúbito lateral se refere à pessoa deitada de lado, seja voltada para a direita ou esquerda.

Assim, um lado fica sobre o outro, deixando uma perna abaixo da outra.

A posição de Sims ainda pode ser descrita como semi ventral, indicando que o indivíduo está parcialmente deitado sobre a barriga.

Como é a posição de Sims?

A posição de Sims é caracterizada por:

  • Paciente em decúbito lateral
  • Membros inferiores afastados ligeiramente
  • Flexão da perna que estiver por cima
  • Apoio sob essa perna em superfície de repouso, para evitar que o indivíduo se movimente
  • Leve rotação do quadril
  • Braços estendidos ou flexionados à frente do corpo.

 

Qual a diferença para decúbito lateral?

A diferença entre Sims e decúbito lateral é sutil.

Basicamente, trata-se da mudança de posição de uma das pernas, que é dobrada e afastada da outra.

O objetivo é facilitar o acesso a órgãos do sistema digestivo e excretor.

Entre eles, o reto, intestino grosso e rins.

Já o decúbito lateral é um termo mais abrangente, que informa apenas que a pessoa está deitada de lado.

Geralmente, ambas as pernas ficam um pouco flexionadas para garantir o conforto do paciente, em especial quando ele se encontra acamado.

A posição de Sims é usada para quê?

O posicionamento serve para diversos procedimentos, incluindo exames e cirurgias.

Abaixo, listo os principais:

  • Toque retal para rastreio do câncer de próstata, fissuras e outras lesões na área retal, genital e na uretra
  • Exames de imagem como retossigmoidoscopia e colonoscopia (com o paciente deitado sobre o lado esquerdo do corpo)
  • Lavagem intestinal
  • Introdução de sonda através do ânus (clister)
  • Aplicação de supositórios
  • Exames do aparelho genital, a exemplo do toque vaginal
  • Cirurgias renais.

Como podemos ver, a lista de indicações é bastante extensa e variada, o que justifica o conhecimento de profissionais de saúde sobre o assunto.

Qual cirurgia é feita na posição Sims?

A nefrectomia, que remove parte ou todo o rim, se favorece da posição de Sims.

Também outras operações renais são feitas com o paciente nessa posição .

Importância da posição de Sims na Enfermagem

Por permitir o acesso às áreas retal, renal e pélvica, a posição de Sims faz parte da rotina dos profissionais de enfermagem.

Ela é útil na preparação para cirurgias, exames e procedimentos terapêuticos.

Além do mais, pode ser sustentada por longos períodos, sem provocar grande desconforto ao paciente.

Decúbito lateral

Um dos principais procedimento em que a posição de Sims é requerida são exames do aparelho genital

Como proceder com a posição de Sims

O primeiro passo para colocar o paciente na posição de Sims é posicioná-lo em decúbito lateral.

Se ele estiver consciente e com forças, basta pedir para que vire para o lado determinado.

Caso esteja acamado, será preciso fazer algumas manobras.

Partindo do decúbito dorsal ou posição supina, use passadeiras para auxiliar o giro do corpo do doente, até que fique de lado.

Em seguida, use um travesseiro ou almofada para apoiar a cabeça.

Pegue um segundo travesseiro, maior, que servirá de suporte para a perna dobrada.

Depois, flexione gentilmente a perna que estiver acima da outra, apoiando-a no travesseiro.

Por fim, vale usar uma almofada para o braço que estiver virado para cima, de forma que fique confortável.

Oriente o paciente a respeito do procedimento que será conduzido e da necessidade de que fique imóvel.

Se necessário, corrija a posição até que seja sustentável pelo maior tempo possível.

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Conclusão

Procedimentos como toque retal e remoção dos rins pedem que o paciente esteja na posição de Sims.

Simples e confortável, ela ajuda o indivíduo a se manter imóvel, colaborando para o sucesso da intervenção, exame ou tratamento.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin

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