Cálculo de medicamentos: o que é, tipos e como fazer

Realizar o cálculo de medicamentos é importante para médicos e, especialmente, profissionais de enfermagem.

Embora nem sempre seja uma tarefa prazerosa, ela cumpre papel crítico na qualidade do tratamento ofertado e, por consequência, na recuperação e experiência do paciente.

Faz sentido, então, dedicar tempo e energia ao aprendizado ou reciclagem dos conhecimentos sobre esses cálculos, a fim de evitar erros comuns.

Neste artigo, trago as modalidades e exemplos simples para apoiar a administração da terapia medicamentosa no dia a dia.

Ao final, veja ainda soluções de telemedicina que dão suporte aos cuidados de enfermagem.

O que é cálculo de medicamentos?

Cálculo de medicamentos é aquele que permite especificar a dosagem correta dos fármacos, determinando a dose administrada durante um período pré-estabelecido.

Existem diferentes fórmulas para fazer essa conta, como vou explicar mais à frente.

Por enquanto, vale lembrar que o cálculo começa com a leitura minuciosa da prescrição médica e, se necessário, da bula do remédio para confirmar as informações.

Além, é claro, do histórico do paciente, que mostra dados relevantes como idade e peso.

São informações imprescindíveis para a administração de medicamentos ao paciente pediátrico, por exemplo.

Qual a importância do cálculo de medicamentos?

O cálculo de medicamentos é fundamental para a eficácia da abordagem terapêutica.

Afinal, dosagens incorretas comprometem o resultado do tratamento, atrapalhando, prejudicando ou estendendo o período de recuperação do paciente.

Outra contribuição é para a segurança do paciente, que fica comprometida diante de erros na aplicação de fármacos.

Segundo o volume 1 do e-book “Boas práticas: Cálculo seguro“, publicado pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP), aproximadamente 88% dos pacientes que buscam assistência em saúde recebem prescrições de medicamentos.

Sua administração é realizada em ambientes cada vez mais especializados e dinâmicos.

Isso se aplica principalmente a casos de internação hospitalar, que requer alta quantidade de intervenções realizadas pela equipe médica (incluindo os profissionais de enfermagem).

Nesse cenário, os erros durante a terapia farmacológica podem resultar em consequências como:

• Incapacidades
• Prolongamento do tempo de internação e de recuperação
• Exposição do paciente a um maior número de procedimentos e medidas terapêuticas
• Atraso ou impedimento para que o paciente reassuma suas funções sociais.

Em casos extremos, podem levar até mesmo à morte do paciente.

Tipos de cálculo de medicamentos

Existem diferentes fórmulas e grandezas utilizadas na prescrição médica e nos cálculos.

Para simplificar, trago 3 modalidades que atendem a situações comuns durante a administração de medicamentos. São elas:

Regra de três simples

Criada para resolver problemas de razão e proporção, a regra de três simples permite a descoberta de um dentre 4 valores – sendo 3 deles conhecidos.

Gotejamento de soluções

Na maioria das vezes, a equipe conta com bombas de infusão para a administração de fármacos por via intravenosa.

No entanto, falhas nesses equipamentos e outros imprevistos exigem o cálculo rápido conduzido pelos profissionais de saúde, que devem encontrar o correto número de gotas por minuto.

Diluição de medicamentos

Trata-se do processo de adicionar solvente sem alterar a massa do soluto (fármaco), a fim de chegar à quantidade desejada.

O solvente pode ser água destilada, água bidestilada, água de injeção, soros, etc.

Caso sejam necessárias doses muito pequenas, como para recém-nascidos, pode ser preciso fazer a rediluição, aumentando a dose do solvente para reduzir a concentração do soluto.

Como fazer o cálculo de medicamentos?

Em muitos casos, podemos aplicar a regra de três, desde que observados os detalhes de cada situação.

Um dos mais importantes se refere às grandezas, que devem ser padronizadas antes dos cálculos.

Ou seja, é preciso determinar se o tempo será contado em horas ou minutos; se o volume será descrito em mililitros (mL) ou litros (L), e assim por diante.

Cabe recordar que:

• 1 l = 1000 mililitros
• 1 g = 1000 miligramas
• 1 h = 60 minutos
• 1 min = 60 segundos.

A seguir, apresento alguns exemplos práticos extraídos do volume 1 já citado e-book do Coren-SP:

Volume contido em ampolas

Tenho ampolas de dipirona com 2 ml de solução. Quantos ml existem em três ampolas?

• 2 ml – 1 ampola
• X ml – 3 ampolas.

Multiplicando os valores de forma cruzada, temos:

• 2 X 3 = x X 1
• 6 = x.

Resposta: as 3 ampolas contêm 6 ml de solução.

Preparo de medicação com a concentração definida ou já dissolvida

Prescrição Médica – 120 mg de aminofilina.

Disponível: ampola de aminofilina. 10 ml c/ 240 mg (240mg/10ml).

Para resolver este exercício é só colocar o que se conhece (AP) na linha de cima e o que se quer (PM) na linha de baixo. Lembre-se que unidade igual deve ser colocada embaixo de unidade igual.

Temos, então:

• 240mg – 10 ml
• 120mg – x.

Multiplicando os valores de forma cruzada, temos:

• x(240mg) = 120mg X 10 ml
• x = 120mg X 10ml / 240mg
• x = 1200 mg/ml / 240mg
• x = 5ml.

Resposta: Deve-se aspirar 5 ml desta ampola que corresponderá a 120 mg de aminofilina.

Como acontece o cálculo de medicamentos na telemedicina?

O uso da telemedicina na enfermagem possibilita a otimização de tarefas e a qualificação do cuidado, ampliando o acesso a treinamento e aconselhamento especializado.

No caso do cálculo de medicamentos, dá para esclarecer questionamentos junto a um enfermeiro ou médico experiente via teleconsultoria na saúde.

Basta acessar o software de telemedicina em nuvem, realizando o login a partir de qualquer dispositivo conectado à internet, e enviar perguntas via sistema para receber orientação médica ou de enfermagem com agilidade.

Plataformas completas como a Telemedicina Morsch ainda disponibilizam:

• Treinamento online 24 horas por dia
• Prontuário eletrônico integrado à teleconsulta
• Ferramenta de prescrição eletrônica
• Teletriagem para encaminhamento do paciente ao profissional adequado
• Telemonitoramento de doentes crônicos ou pessoas com restrição de mobilidade.

E muito mais!

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Conclusão

Espero ter colaborado para ampliar seus conhecimentos sobre o cálculo de medicamentos.

Ainda que encontre alguma dificuldade inicial, vale a pena praticar para aperfeiçoar suas habilidades, oferecendo cuidados com mais segurança e praticidade.

Conte também com a comodidade da telemedicina para simplificar o dia a dia.

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