Hidroclorotiazida: para que serve, receita e como tomar
A hidroclorotiazida é um medicamento usado para controle da pressão arterial.
Pode ser administrado de forma isolada ou combinado a outros remédios, dependendo do efeito desejado.
Nas farmácias e drogarias, a hidroclorotiazida é comercializada em comprimidos de 25 mg ou 50 mg.
Ao longo deste texto, explico mais sobre as indicações, posologia e qual a receita médica necessária para adquirir o remédio.
Adianto que a telemedicina oferece soluções para conseguir a primeira prescrição ou renovar sua receita pela internet.
O que é hidroclorotiazida?
Hidroclorotiazida é um medicamento diurético da classe das tiazidas.
A substância vem sendo empregada no combate à pressão alta há mais de 50 anos e tem efeitos conhecidos, o que contribui para o uso seguro.
Contudo, deve ser tomada apenas sob prescrição médica para evitar possíveis reações adversas.
Para que serve a hidroclorotiazida?
A hidroclorotiazida serve para tratar a pressão alta – observada quando os valores de pressão arterial ficam acima de 140/90 mmHg (ou 14 por 9).
Ela permite a combinação com outras substâncias em um mesmo comprimido, podendo ser usada junto a losartana potássica, candesartana cilexetila, cloridrato de amilorida, fumarato de bisoprolol, entre outros medicamentos com efeito anti-hipertensivo.
A hidroclorotiazida tem mecanismo de ação diurético, ou seja, consiste em aumentar a eliminação de líquidos através da urina.
Com menor volume de sangue circulando, a resistência ou pressão aplicada aos vasos sanguíneos também é reduzida.
O fármaco está disponível em comprimidos com as dosagens de 50 mg ou 100 mg
Principais indicações
De acordo com a bula da hidroclorotiazida, o remédio é indicado para tratar:
- Hipertensão arterial (pressão alta)
- Edemas (inchaços) associados à insuficiência cardíaca congestiva (condição em que o coração é incapaz de bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades do corpo)
- Inchaço decorrente de cirrose hepática (condição ocasionada por doenças do fígado que destroem suas células)
- Edema relacionado a várias formas de disfunção renal, tais como síndrome nefrótica, glomerulonefrite aguda e insuficiência renal crônica.
A redução do inchaço pode dar a impressão de que o paciente emagreceu, no entanto, não há perda de peso real.
Posso tomar hidroclorotiazida para emagrecer?
Esse fármaco não é indicado para a perda de peso.
Como expliquei acima, a ideia de que ele poderia promover o emagrecimento vem de seu efeito diurético, que aumenta a eliminação de líquidos e diminui o inchaço.
No entanto, não há impacto sobre o peso real, e a automedicação aumenta as chances de reações adversas.
Como tomar hidroclorotiazida?
O fármaco está disponível em comprimidos com as dosagens de 50 mg ou 100 mg, que devem ser tomados por via oral, com a ajuda de um copo d’água.
As recomendações variam de acordo com a condição tratada e a idade do paciente.
Veja um resumo com as principais informações:
- Pressão alta em adultos: a dose inicial pode ser de 50 a 100 mg por dia, de maneira isolada ou junto a outro anti-hipertensivo (existem versões que combinam remédios em um mesmo comprimido). A hidroclorotiazida deve ser ingerida preferencialmente pela manhã. O reajuste é feito depois de uma semana, até que haja resposta terapêutica adequada
- Inchaço em adultos: dose inicial de 50 a 100 mg uma ou duas vezes ao dia, até se obter o peso seco. Caso seja preciso reforçar com doses de manutenção, elas variam entre 25 e 200 mg diários, ingeridos em dias alternados para prevenir distúrbios hidroeletrolíticos
- Bebês e crianças: dose diária total de 12,5 a 25 mg, administrada em duas tomadas, para crianças de até 2 anos. Dose de 25 a 100 mg, administrada em duas tomadas, para aquelas entre 2 e 12 anos.
A seguir, esclareço sobre as possíveis interações perigosas com outros medicamentos.
Interações medicamentosas da hidroclorotiazida
A interação medicamentosa ocorre quando o uso de hidroclorotiazida junto a outros fármacos resulta em alterações no efeito das substâncias.
Daí a importância de avisar ao médico sobre remédios que esteja utilizando, a fim de evitar essas interações. Conheça algumas delas a seguir:
- Remédios para diabetes, como insulina e metformina
- Ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, diclofenaco e outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
- Corticoides como a dexametasona
- Duloxetina, lítio e outros antidepressivos
- Barbitúricos, álcool e outras substâncias depressoras do sistema nervoso central.
Confira a lista completa na bula do remédio, ou consulte o médico e o farmacêutico.
Receita de hidroclorotiazida
A hidroclorotiazida é um medicamento vendido mediante a apresentação de receita médica comum.
Geralmente, a prescrição é feita em papel branco timbrado para facilitar a inserção dos dados do consultório, clínica ou hospital onde o remédio foi receitado.
Embora não faça parte da lista de remédios controlados pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), a hidroclorotiazida oferece risco intermediário ao paciente.
O uso irracional ou abuso pode causar desequilíbrio eletrolítico, pois a substância altera a quantidade de minerais no sangue.
Por consequência, o paciente pode sentir cansaço, fraqueza e enjoo.
Casos graves incluem convulsão, desidratação e até mudanças na frequência cardíaca (arritmias).
Como conseguir receita de hidroclorotiazida?
Para obter a receita, você deve passar em consulta com cardiologista ou, em casos mais leves, com o clínico geral.
Cabe ao médico diagnosticar a doença de fundo e recomendar o tratamento adequado, tanto em relação à medicação quanto a medidas comportamentais.
Pacientes hipertensos devem diminuir o sal na dieta, por exemplo, e praticar exercícios sob orientação do médico.
Esse aconselhamento pode ser feito via atendimento médico online ou presencial, sendo que a consulta de telemedicina oferece maior comodidade, praticidade e dispensa deslocamentos.
A emissão da receita via telemedicina foi autorizada em 2021 pela Resolução CFM 2.299/21, do Conselho Federal de Medicina.
Dessa forma, o profissional utiliza a ferramenta de prescrição eletrônica para emitir a primeira receita ou renovar o documento em poucos cliques.
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Dúvidas frequentes sobre hidroclorotiazida
Neste espaço, trago respostas para questões comuns em relação ao medicamento.
Quais são os efeitos colaterais da hidroclorotiazida?
Entre os possíveis efeitos adversos, vale citar:
- Desidratação
- Cansaço extremo
- Enjoo
- Fraqueza
- Boca seca
- Sonolência
- Cãibras
- Convulsão
- Pressão baixa
- Bradicardia
- Aumento do nível de colesterol no sangue
- Elevação da quantidade de glicose no sangue (hiperglicemia)
- Baixas taxas de potássio no sangue (hipocalemia) ou taxas altas desse mineral (hipercalemia).
Não significa que todo paciente que ingere hidroclorotiazida vai ter essas reações, mas sim que elas são possíveis.
Quem não pode tomar hidroclorotiazida?
O fármaco é contraindicado em caso de:
- Hipersensibilidade (alergia) à hidroclorotiazida ou a qualquer um dos ingredientes do medicamento
- Comprometimento grave da função renal (filtração glomerular abaixo de 30 ml/min)
- Distúrbio hepático (do fígado) grave
- Icterícia em crianças (pele e olhos amarelados)
- Distúrbio grave do equilíbrio de eletrólitos (equilíbrio de líquidos no corpo)
- Anúria (ausência de formação de urina).
Mulheres grávidas devem se aconselhar com o obstetra para verificar a necessidade de uso da hidroclorotiazida. A indicação deve ser feita com cautela para diabéticos, pacientes com colesterol alto ou que já tenham sofrido com gota.
Quanto tempo leva para a hidroclorotiazida fazer efeito?
Conforme descreve a bula, a hidroclorotiazida leva cerca de 2 horas para fazer efeito. Sua ação se estende por pelo menos 6 horas, podendo chegar a até 12 horas.
Qual é o melhor horário para tomar hidroclorotiazida?
O horário mais adequado é pela manhã, ao acordar. Dessa forma, é possível controlar a pressão arterial durante o dia e evitar que a eliminação de urina atrapalhe uma boa noite de sono. Afinal, a hidroclorotiazida tem efeito diurético, aumentando o volume de urina durante seu período de ação – que, como acabei de mencionar, pode durar até 12 horas.
A exceção fica para quem se mantém acordado à noite e dorme de dia, como os trabalhadores noturnos. Nesses casos, é possível inverter o horário para não prejudicar a rotina.
Conclusão
Gostou de saber mais sobre a hidroclorotiazida?
Caso você faça uso contínuo desse medicamento, pode renovar a receita que está perdendo a validade de um jeito simples e rápido via teleconsulta.
Já quem suspeita de pressão alta e outras doenças que possam ser tratadas com a hidroclorotiazida deve passar em consulta médica para ser examinado corretamente.
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Este conteúdo tem caráter estritamente informativo. A Telemedicina Morsch não possui vínculo ou relação comercial com indústrias farmacêuticas. Converse sempre com seu médico para receber o tratamento adequado.
Referências bibliográficas
https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=HIDROCLOROTIAZIDA
https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2021/2299
http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/15-3/12-hidroclorotiazida.pdf
https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2025/01/27/hidroclorotiazida-e-diuretico-potente-no-controle-da-pressao-alta.htm
