CID M54.9 – Dorsalgia não especificada (dor nas costas)
O CID M54.9 indica dorsalgia não especificada na Classificação Internacional de Doenças.
Ao longo do artigo, apresento detalhes sobre o conceito e a conduta médica apropriada nesses casos.
Também mostro como você pode otimizar o diagnóstico via telemedicina.
CID M54.9: o que significa?
CID M54.9 significa dorsalgia não especificada.
De acordo com o DATASUS, esse código inclui dor nas costas SOE e exclui dorsalgia psicogênica (CID F45.4).
Trata-se de uma das subclassificações do CID M54 (Dorsalgia).
Ele faz parte da seção sobre Dorsopatias (CIDs M40-M54), que integra o Capítulo XIII – Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (CIDs M00-M99).
Conduta médica para o CID M54.9
Antes de detalhar a conduta médica esperada para casos de CID M54.9, vale observar o que diz o estudo “Dorsalgias”:
“A dorsalgia é conceituada como condição álgica sediada na região torácica posterior. Nesta região estão localizadas a coluna vertebral torácica, músculos, tegumento, estruturas subtegumentares e costelas. A dorsalgia pode originar-se de afecções que acometem estas estruturas ou ser referida de órgãos situados à distância, especialmente de vísceras (esôfago, miocárdio, traqueia, brônquios, pericárdio, artérias pulmonares, artéria aorta)”.
Tendo isso em mente, vamos `às principais etapas do atendimento médico.
Exame clínico
Para detectar a causa de CID M54.9, é necessário realizar a anamnese médica considerando as possíveis origens para a dor nas costas.
Além da condição clínica e histórico do paciente, que são indicativos para a raiz da condição dolorosa.
Ainda conforme o artigo sobre essa temática, vale observar:
- Paciente jovem: alterações musculares ou ligamentares, anomalias congênitas e lesões traumáticas são mais comuns
- Indivíduo idoso: tumores malignos, fraturas patológicas e síndromes dolorosas miofasciais devem ser suspeitadas
- Dor aguda: sugestiva de origem traumática ou infecciosa
- Dorsalgia associada à perda de peso e fadiga: pode ser causada por condições inflamatórias, infecciosas ou tumores
- Dor acentuada por tosse ou espirros: comum entre pessoas com hérnia de disco
- Dor profunda na região rostral e média do dorso: geralmente, tem relação com afecções gastrointestinais como pancreatite, úlcera gástrica ou duodenal.
Completando o exame clínico, deve ser feita avaliação física por meio de inspeção, palpação e exame de movimentos (flexão, extensão, lateralidade e rotação).
Também é útil conduzir o exame neurológico.
Ele permite observar os nervos cranianos, marcha, equilíbrio, motricidade, sensibilidade da região torácica, do abdômen e dos membros inferiores e do sistema nervoso neurovegetativo.
Exame complementares e tratamento
São solicitados a partir da hipótese diagnóstica formulada após o exame clínico, podendo englobar:
- Hemograma, velocidade de hemossedimentação (VHS) e outros exames laboratoriais
- Raio X do tórax e coluna vertebral
- Tomografia da coluna
- Ressonância magnética da coluna
- Cintilografia óssea.
As abordagens terapêuticas podem envolver medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares.
Exercícios de fisioterapia e correção da postura podem complementar o tratamento.
Cirurgias raramente são indicadas.
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Os médicos in loco podem, ainda, encaminhar um paciente ao especialista via teleconsulta.
