CID C34 – Neoplasia maligna dos brônquios e dos pulmões (tumor)
O CID C34 indica Neoplasia maligna dos brônquios e dos pulmões na Classificação Internacional de Doenças.
Nos próximos tópicos, trago detalhes sobre o conceito e a conduta médica nesses casos.
Você ainda vai saber como otimizar o diagnóstico com a telemedicina.
CID C34: o que significa?
CID C34 é o código que define neoplasia maligna dos brônquios e dos pulmões.
A classificação faz parte do Capítulo II – Neoplasias [tumores], que inclui os CIDs C00 a D48.
Como menciona o DATASUS, o CID C34 compreende 6 subcategorias:
- C34.0: Neoplasia maligna do brônquio principal – carina; hilo (do pulmão)
- C34.1: Neoplasia maligna do lobo superior, brônquio ou pulmão
- C34.2: Neoplasia maligna do lobo médio, brônquio ou pulmão
- C34.3: Neoplasia maligna do lobo inferior, brônquio ou pulmão
- C34.8: Neoplasia maligna dos brônquios e dos pulmões com lesão invasiva
- C34.9: Neoplasia maligna dos brônquios ou pulmões, não especificado.
A seguir, esclareço sobre a conduta médica nesses casos.
Conduta médica para o CID C34
O câncer de pulmão tem alta incidência em todo o mundo – foram registrados 2,12 milhões de casos novos em 2020.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), existe relação entre a doença e o consumo de tabaco e derivados em 85% dos casos diagnosticados.
Portanto, é fundamental perguntar sobre o uso de cigarro e produtos correlatos ao paciente durante a anamnese, pois o fumo é o principal fator de risco para o CID C34.
Embora seja ideal, o diagnóstico precoce é raro nesses casos, pois os sintomas tendem a se manifestar em fases avançadas do câncer.
As manifestações clínicas mais frequentes são:
- Hemoptise
- Tosse, rouquidão persistentes
- Dor torácica
- Dispneia
- Astenia e perda de peso sem causa aparente.
A investigação dos sintomas costuma se valer de exames de imagem, como explico abaixo.
Diagnóstico
Após realizar o exame clínico completo, cabe ao médico solicitar exames complementares que afastem ou confirmem a suspeita de tumor maligno nos brônquios e/ou pulmões.
Apesar da baixa sensibilidade, o raio X de tórax é uma das ferramentas mais utilizadas para detectar a neoplasia.
Provavelmente, isso ocorra devido a fatores como simplicidade e alta disponibilidade de radiografias nos serviços de saúde – o que permite visualizar alterações importantes nas vias aéreas inferiores.
Nos estabelecimentos que contam com os equipamentos necessários, podem ser realizadas tomografia do tórax ou tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT).
São opções que fornecem imagens de qualidade superior.
Além de orientar a biópsia por agulha quando não é possível realizar biópsia guiada por broncoscopia.
Os registros também dão suporte ao estadiamento para verificar a extensão do tumor.
Tratamento
O tratamento deve ser conduzido por equipe multidisciplinar, considerando o tipo histológico e estágio da doença.
Pode ter base em cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, de forma isolada ou combinada.
Serviços Morsch para o CID C34
Optar pela telemedicina confere agilidade à interpretação das imagens da radiografia e tomografia, exames também utilizados na investigação de casos de CID C34.
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Em seguida, um radiologista qualificado as avalia e produz o laudo, assinado digitalmente.
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