CID R06.0 – Dispneia (desconforto na respiração)
CID R06.0 é o código para Dispneia, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Abordo aqui o significado e a conduta médica recomendada para CID R06.0.
Ao final, apresento serviços para qualificar o atendimento nesses casos.
CID R06.0: o que significa?
O CID R06.0 – Dispneia refere-se ao desconforto na respiração que pode ter etiologias diversas.
Pacientes com dispneia sentem dificuldade ao respirar (fôlego curto).
A condição pode piorar em decúbito dorsal (ortopneia).
O CID R06.0 exclui taquipnéia transitória do recém-nascido (P22.1) e é uma das nove subcategorias da CID R06 – Anormalidades da respiração.
Dada a complexidade do sistema respiratório, a variedade de causas do sintoma é imensa.
Quadros agudos podem estar relacionados a:
- Sistema cardiovascular
- Sistema respiratório
- Distúrbios eletrolíticos e do equilíbrio ácido-básico
- Sepse
- Ansiedade.
Conduta médica para o CID R06.0
Abordo a partir de agora recomendações para diagnóstico e manejo de pacientes com CID R06.0.
Este tópico é embasado neste artigo de Edson Stefanini, Sílvio Reggi e Leandro Santini Echenique, publicado na Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo.
Atendimento de urgência
O paciente que busca um atendimento de emergência por CID R06.6 precisa primordialmente de medidas de suporte que ofereçam maior quantidade de oxigênio e reduzam o trabalho respiratório.
A dispneia pode ser aliviada por medidas como:
- Colocação de cateter nasal
- Intubação orotraqueal, associada a ventiladores microprocessados
- Uso de aparelhos ventilatórios como CPAP e BIPAP.
Exame clínico
É recomendável realizar um exame clínico simultaneamente ao atendimento de urgência, se e quando possível.
Indico abaixo exemplos de perguntas a serem feitas na anamnese médica:
- Essa falta de ar começou de repente ou aos poucos?
- Você sente dor de barriga também?
- Você tem ou teve febre?
- Você já teve falta de ar outras vezes?
No exame físico, são boas práticas:
- Ausculta pulmonar
- Ausculta cardíaca
- Checagem de possível estase jugular.
Exames complementares
A oximetria de pulso é recomendada para aferir a quantidade de oxi-hemoglobina de forma não-invasiva.
Além disso, a coleta de sangue permite a realização de exames bioquímicos como:
- Hemograma
- Eletrólitos
- Glicemia
- Função renal e hepática.
Entre exames capazes de contribuir com o diagnóstico diferencial e para condutas terapêuticas mais específicas estão:
- Gasometria arterial
- Marcadores de necrose miocárdica
- D-dímero
- Peptídeo natriurético do tipo B.
Ainda integram a lista de exames citados no artigo:
- Radiografia do tórax
- Eletrocardiograma
- Tomografia e angiotomografia do tórax
- Cintilografia pulmonar
- Ecocardiografia Doppler.
Uma vez que o tratamento do CID R06.6 depende da doença de base, encerro aqui o tópico sobre conduta médica.
Serviços Morsch para o CID R06.0
Tratei neste conteúdo sobre o CID R06.0, incluindo o significado e recomendações para diagnóstico e manejo de pacientes.
Se você tiver alguma necessidade relacionada a essa ou outras condições, a Telemedicina Morsch conta com soluções sob medida.
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