CID F90.0 – Distúrbios da atividade e da atenção (TDAH)
CID F90.0 é o código para Distúrbios da atividade e da atenção, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste conteúdo, apresento o significado do CID F90.0 e reproduzo recomendações para uma conduta médica adequada.
Acompanhe até o final e conheça também soluções para qualificar seu atendimento nesses casos.
CID F90.0: o que significa?
O CID F90.0 indica que o paciente apresenta Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), condição também conhecida por:
- Síndrome de déficit da atenção com hiperatividade
- Transtorno de hiperatividade e déficit da atenção.
O código exclui transtorno hipercinético associado a transtorno de conduta (F90.1), sendo uma das quatro subcategorias do CID F90 – Transtornos hipercinéticos.
De acordo com o Manual de Transtornos Mentais DSM5, o CID F90.0 representa condição do neurodesenvolvimento caracterizada por três sintomas:
- Desatenção
- Hiperatividade
- Impulsividade exacerbada e disfuncional.
Os sintomas têm início na infância e podem persistir ao longo da vida do paciente.
Conduta médica para o CID F90.0
Apresento aqui informações sobre diagnóstico e tratamento do CID F90.0, conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, do Ministério da Saúde.
Diagnóstico
O documento indica a realização de uma avaliação clínica e psicossocial completa em pacientes com suspeita de F90.0, com uma equipe multidisciplinar.
O diagnóstico deve ficar a cargo de profissionais de especialidades médicas como:
- Psiquiatria
- Pediatria
- Neurologia
- Neuropediatria.
São características a serem observadas:
- Falta de persistência em atividades que exigem envolvimento cognitivo
- Tendência a alternar entre atividades sem finalizá-las
- Movimentos excessivos e descoordenados do corpo.
Tais sinais começam a aparecer nos primeiros cinco anos de vida, podendo persistir até a idade adulta, quando alguns pacientes podem apresentar melhora gradual na coordenação e na atenção.
Tratamento não medicamentoso
O documento cita a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) como medida não farmacológica para tratar pacientes com CID F90.0.
São medidas cognitivas:
- Reestruturação cognitiva
- Solução de problemas
- Diálogo interno
- Treinamento de autocontrole
- Autorreforço
- Treino de autoinstrução.
São medidas comportamentais:
- Automonitoramento e autoavaliação
- Sistema de recompensas
- Sistema de fichas
- Custo de resposta
- Punições
- Tarefas de casa
- Modelagem
- Dramatizações
- Treinamento de comunicação social
- Planejamento
- Cronograma.
Durante a infância, a intervenção costuma ser realizada por meio de treinamento dos pais ou responsáveis.
Medicamentos
Para o tratamento de crianças e adolescentes com este CID, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) indica a prescrição de metilfenidato e lisdexanfetamina.
Em adultos, apenas a lisdexanfetamina é indicada.
Serviços Morsch para o CID F90.0
Abordei aqui o significado do CID F90.0 e os procedimentos adequados.
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Em caso de crianças com suspeita de CID F90.0, seus pais não precisam transportar até a instituição médica uma criança com as características citadas acima, o que pode ser desafiador.
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