Cardiomegalia: o que é, sintomas, causas e como tratar

Pacientes diagnosticados com cardiomegalia precisam de acompanhamento contínuo para evitar complicações.

Isso porque a dilatação do músculo cardíaco pode provocar eventos graves, como infarto, acidente vascular cerebral (AVC) e até morte súbita.

Contudo, o diagnóstico cardíaco precoce permite agilizar o início do tratamento, prevenindo esses agravos.

Neste artigo, você vai ficar por dentro das possíveis causas, sintomas e tratamentos para a cardiomegalia.

Também confere detalhes sobre o diagnóstico dessa patologia, o qual ganha celeridade com o apoio da telemedicina.

O que é cardiomegalia?

Cardiomegalia é uma condição caracterizada pela dilatação anormal do miocárdio (músculo cardíaco).

Popularmente conhecida como “coração grande” ou “coração aumentado”, ela é fruto de um crescimento desproporcional do órgão, que prejudica seu funcionamento.

Sem a abordagem terapêutica adequada, a condição tende a se agravar.

Afinal, com o aumento progressivo do músculo cardíaco, há dificuldades para bombear o sangue através das artérias.

Nesse cenário, o paciente pode desenvolver insuficiência cardíaca e outras complicações, como explico mais à frente.

Quais os sintomas de cardiomegalia?

Muitas vezes, a condição é assintomática, sendo detectada apenas quando é realizado um exame de imagem no tórax.

Em alguns casos, podem surgir sintomas como:

• Fraqueza e fadiga (cansaço extremo), refletindo a falta de energia das células do corpo, que têm a oferta de sangue e nutrientes reduzida
• Dispneia (falta de ar) devido à pressão do coração dilatado sobre os pulmões
• Edema (inchaço) em locais como os membros inferiores, sinalizando o comprometimento da capacidade de bombeamento do sangue e o consequente acúmulo de líquido nessas áreas
• Tontura e síncope (desmaio) causados pela diminuição dos nutrientes e oxigênio que chegam até as células
• Pressão alta, provocada pelo maior esforço do miocárdio no bombeamento do sangue
• Palpitação no coração, percebida por causa dos batimentos cardíacos irregulares
• Dor no peito ou desconforto.

Na sequência, confira possíveis causas para essa condição.

O que causa cardiomegalia?

Uma série de agravos à saúde pode estar por trás da cardiomegalia, o que engloba tanto doenças cardiovasculares quanto condições que afetam outras partes do corpo.

Geralmente, elas levam à sobrecarga do miocárdio e a um processo de fibrose.

Com a substituição de células cardíacas saudáveis por cicatrizes, o órgão passa a ter dificuldades para executar os movimentos necessários para enviar o sangue pelas artérias.

Com o tempo, esse quadro provoca a dilatação do músculo cardíaco.

As possíveis origens do aumento anormal do coração incluem:

Doenças cardiovasculares

Patologias congênitas, doença arterial coronariana, infarto prévio, miocardite, valvulopatias e cardiomiopatias são exemplos de condições que podem desencadear a cardiomegalia.

Outra doença comumente relacionada ao aumento do coração é a hipertensão arterial sistêmica, que sobrecarrega todo o aparelho cardiovascular de forma crônica.

Patologias infecciosas

A invasão de certos microrganismos pode provocar doenças infecciosas que elevam o risco de cardiomegalia.

Uma das principais é a doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi.

Outras doenças

Patologias que acometem os rins, a tireoide e quadros de anemia podem resultar na dilatação do miocárdio.

Existem ainda fatores de risco relevantes, como a obesidade, idade avançada, abuso de álcool e drogas ilícitas e história familiar de problemas cardíacos.

Cardiomegalia é grave?

Sim, a cardiomegalia pode gerar complicações graves.

Principalmente quando o diagnóstico é tardio e o paciente adquire insuficiência cardíaca.

Nesse contexto, a oferta de sangue às células se torna deficiente, elevando as chances de o paciente sofrer morte súbita, infarto do miocárdio, AVC ou desenvolver agravos como arritmias.

Outras complicações acometem os pulmões, a exemplo do edema pulmonar e doenças de padrão restritivo.

Conforme concluiu este estudo:

“O aumento no tamanho do coração pode levar a significante restrição sobre os pulmões, resultando na redução dos volumes e fluxos pulmonares.”

Causa, extensão da disfunção cardíaca, tamanho do coração e tratamentos disponíveis influenciam na qualidade de vida de quem tem cardiomegalia.

Quem tem cardiomegalia pode trabalhar?

Depende do impacto na função cardíaca e sintomas percebidos pelo paciente.

Em casos assintomáticos ou de menor gravidade, o mais comum é que o paciente consiga executar suas atividades laborais normalmente, com exceção das pessoas cujo trabalho envolve esforço físico.

Já nos casos mais graves, o indivíduo pode ter dificuldade até para realizar tarefas rotineiras, como se vestir ou limpar a casa.

Nessas situações, pode ser recomendado o afastamento do trabalho.

Tratamentos para cardiomegalia

A abordagem terapêutica deve ser pensada a partir da origem da cardiomegalia e da condição clínica do paciente.

Mudanças comportamentais como a redução do consumo de álcool e cigarro, dieta equilibrada e atividade física regular costumam ser recomendadas.

Alguns pacientes se beneficiam de medicamentos diuréticos, que diminuem o edema, ou remédio para hipertensão, a fim de controlar a pressão arterial.

Outros indivíduos devem ser tratados por meio de procedimentos invasivos como cateterismo e cirurgia para reparos nas válvulas.

Dependendo das complicações, pode ser indicada a inserção de um marcapasso cardíaco.

Como é feito o diagnóstico de cardiomegalia?

O diagnóstico pode partir de sintomas, se houver, junto a anormalidades no ritmo cardíaco identificadas durante o exame clínico.

Métodos de diagnóstico por imagem são importantes, pois permitem a avaliação do tamanho do coração.

Mesmo um simples raio X do tórax pode servir a essa finalidade, combinado a um ecocardiograma para análise da função cardíaca.

Se for necessário coletar imagens mais detalhadas, o médico pede uma ressonância do coração.

Um diagnóstico rápido pode salvar vidas e evitar complicações, como mencionei anteriormente, o que pede a interpretação dos exames com agilidade.

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Conclusão

A cardiomegalia pede atenção para agravos à saúde, portanto, siga sempre a orientação médica.

Seu diagnóstico pode ser agilizado via telemedicina, que ainda facilita a consulta com cardiologista por videoconferência.

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