CID G40 – Epilepsia (síndromes epilépticas)
CID G40 é o código para epilepsia na Classificação Internacional de Doenças.
Neste artigo, aponto o significado de CID G40 e forneço informações sobre diagnóstico e tratamento.
Ao final, apresento formas de qualificar a assistência médica em casos como esse a partir de soluções de telemedicina.
CID G40: o que significa?
CID G40 – Epilepsia é uma doença caracterizada por uma “predisposição permanente do cérebro em originar crises epilépticas e pelas consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais destas crises”.
É dessa forma que define o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde.
Essa CID possui 10 subcategorias:
- G40.0: Epilepsia e síndromes epilépticas idiopáticas definidas por sua localização (focal) (parcial) com crises de início focal
- G40.1: Epilepsia e síndromes epilépticas sintomáticas definidas por sua localização (focal) (parcial) com crises parciais simples
- G40.2: Epilepsia e síndromes epilépticas sintomáticas definidas por sua localização (focal) (parcial) com crises parciais complexas
- G40.3: Epilepsia e síndromes epilépticas generalizadas idiopáticas
- G40.4: Outras epilepsias e síndromes epilépticas generalizadas
- G40.5: Síndromes epilépticas especiais
- G40.6: Crise de grande mal, não especificada (com ou sem pequeno mal)
- G40.7: Pequeno mal não especificado, sem crises de grande mal
- G40.8: Outras epilepsias
- CID G40.9: Epilepsia, não especificada.
Conduta médica para o CID G40
Destaco neste tópico as maneiras de diagnosticar e tratar CID G40.
Acompanhe.
Anamnese
Em muitos casos, a presença de uma testemunha ocular se faz útil durante a anamnese médica, para descrever detalhadamente as crises convulsivas.
Cito abaixo exemplos de perguntas:
- Como são as crises?
- Quanto tempo em média dura cada crise?
- As crises ocorrem de quanto em quanto tempo?
- Qual foi o intervalo mais curto e o mais longo entre cada crise?
- Qual era a sua idade quando houve a primeira crise?
- Há histórico de epilepsia na família?
- Você bateu com a cabeça recentemente?
- Houve algum caso de intoxicação ou infecção recentemente?
Exames
O principal exame para diagnosticar CID G40 é o eletroencefalograma.
O protocolo recomenda ressonância magnética do encéfalo e tomografia computadorizada do crânio caso haja suspeita de causas estruturais, que podem ocorrer em casos de epilepsia facial.
Especialidade
O clínico geral é capacitado para o atendimento de casos classificados como G40.
Mas casos graves devem ser encaminhados a um neurologista.
Tratamento
A base do tratamento para CID G40 é o uso de fármacos.
Entretanto, a cirurgia pode ser indicada para pacientes com crises resistentes a medicamentos, descontroladas e incapacitantes.
O protocolo clínico lista ainda duas alternativas de tratamento não medicamentoso:
- Estimulação do nervo vago (ENV)
- Dieta cetogênica (para crianças com epilepsia refratária).
Medicamentos
O fármaco usado para tratar CID G40 deve ser escolhido conforme “os mecanismos de geração e propagação, específicos das crises do paciente, individualmente”, aponta o protocolo.
Entre os medicamentos eficazes, estão:
- Carbamazepina
- Clobazam
- Clonazepam
- Levetiracetam
- Etossuximida
- Fenitoína
- Fenobarbital
- Gabapentina
- Topiramato
- Lamotrigina
- Vigabatrina
- Precursores do íon valproato (ácido valproico, valproato de sódio)
- Primidona
- Lacosamida
- Oxcarbazepina.
Serviços Morsch para o CID G40
Neste texto, falei sobre a CID G40, incluindo significado, subtipos e informações sobre diagnóstico e tratamento.
Caso haja necessidade, a Telemedicina Morsch conta com soluções sob medida.
Por exemplo, a emissão de laudos de exames em aproximadamente 30 minutos ou em tempo real, para casos de urgência.
Você também pode encaminhar seu paciente para uma consulta com um especialista para ampliar a investigação.
Mas tal necessidade pode ser evitada com uma teleconsultoria entre profissionais de saúde.
Também fornecemos segunda opinião médica.
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