Anamnese ocupacional: roteiro de verificação da saúde do trabalhador
A anamnese ocupacional deve fazer parte de cada consulta realizada pelo médico do trabalho.
Os principais casos estão descritos no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), mas qualquer atendimento precisa começar pela entrevista com o paciente.
Nessa etapa inicial, o colaborador compartilha informações sobre sua atividade e ambiente laboral, organização do trabalho e condições em que executa suas tarefas.
Partindo delas, o médico terá uma base para investigar agravos à saúde, indicar tratamentos e medidas corretivas.
Além, é claro, das rotinas de prevenção, que serão incorporadas ao PCMSO e outros programas de saúde ocupacional.
Nos próximos tópicos, comento as principais características da anamnese focada no trabalhador, com direito a um exemplo desse importante roteiro.
Trago, ainda, soluções para simplificar o preenchimento e assinatura do documento com o auxílio da telemedicina.
O que é anamnese ocupacional?
Anamnese ocupacional é uma entrevista estruturada com o trabalhador, realizada no começo de cada atendimento do médico do trabalho.
Nesse contexto, a entrevista pode ser feita dentro do ambulatório das empresas, bem como em salas de profissionais do SESMT (Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho).
No entanto, nem toda organização possui SESMT, o que direciona muitos empregados para empresas de segurança e medicina do trabalho.
Ou mesmo a sindicatos e órgãos públicos que contem com profissionais da área para dar assistência ao trabalhador, a exemplo dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest).
Seja qual for o local, o atendimento tem início com a anamnese, que costuma seguir um roteiro para coletar detalhes relevantes.
Especialmente em ocasiões contempladas pelos exames médicos do PCMSO, ou seja:
- Exame admissional: conduzido antes que o colaborador inicie as suas atividades na empresa
- Exame demissional: feito logo após o desligamento do trabalho
- Exame periódico: todo trabalhador deve passar por testes pelo menos a cada 2 anos. Esse é o intervalo mínimo para indivíduos entre 18 e 45 anos, que não estejam expostos a riscos ou atividades perigosas
- Exame de retorno ao trabalho: consiste em avaliação médica no retorno após qualquer afastamento que tenha durado mais de 30 dias consecutivos
- Exame de mudança de função: mudanças no posto de trabalho, departamento ou tarefas pedem nova avaliação, pois podem trazer perigos e riscos diferentes.
Importância da anamnese ocupacional na saúde do trabalhador
A entrevista com o trabalhador é indispensável para identificar doenças relacionadas à profissão, ambiente de trabalho ou atividades rotineiras.
Conforme resume este artigo assinado por Vinício Cavalcante Moreira, diretor de ética e Defesa Profissional da Associação Nacional de Medicina do Trabalho (ANAMT):
“Sabemos que a anamnese e o exame físico constituem os pilares para o diagnóstico das doenças como também para a certeza da ausência delas.”
Então, é por meio dessa ferramenta que o médico consegue constatar sintomas e outros sinais de agravos à saúde dos colaboradores.
Caso não estejam relacionados ao trabalho, o profissional dará seguimento semelhante a qualquer consulta clínica.
Ou seja, fará o exame físico e, se necessário, pedirá testes complementares para diagnosticar e tratar a patologia.
Mas, se ficar sugerida ou confirmada a relação entre agravo e condições de trabalho, o médico poderá adotar medidas corretivas.
Por exemplo, adaptar os móveis para que se tornem ergonômicos, evitando que o trabalhador tenha dor nas costas ou desenvolva males crônicos como LER/DORT.
Ou conscientizar a força de trabalho sobre o uso de um Equipamento de Proteção Individual (EPI).
Isso pode ser feito, por exemplo, a partir de treinamentos que ensinem a colocar a máscara facial corretamente, aumentando a vedação para impedir o contato com patógenos presentes no ar.
Como é feito o exame na anamnese ocupacional
A anamnese ocupacional é um tipo de anamnese médica e, portanto, segue as etapas determinadas pela Resolução CFM 2056/2013.
Obviamente, cada fase será direcionada à coleta de informações a respeito da atividade laboral do trabalhador.
Porém, a entrevista não deixa de ter uma abordagem integral do indivíduo, afinal, sua saúde é influenciada pelos aspectos da vida pessoal e profissional.
Basicamente, a anamnese ocupacional é composta por:
- Identificação do paciente
- Queixa principal, geralmente relacionada ao trabalho
- História da doença atual (HDA), com destaque para as condições de trabalho
- História familiar
- História pessoal
- Revisão por sistemas.
Nessa primeira conversa, é registrado o assunto da visita e levantado o histórico de saúde do paciente
Exemplo de roteiro para anamnese ocupacional
Veja, agora, um roteiro simples que criei com base na já citada Resolução CFM 2056/2013 e neste manual usado pelo Cerest.
| ROTEIRO PARA ANAMNESE OCUPACIONAL | |
| Identificação do paciente | Nome completo: Idade: Data de nascimento: Filiação: Estado civil: Raça: Sexo: Religião: Profissão: Naturalidade: Endereço: Telefone: |
| Queixa principal (S/N) | Exame admissional, demissional, periódico, de mudança de função ou retorno ao trabalho. Ocorrência no trabalho. Presença de sintomas durante a jornada de trabalho. |
| História da doença atual (HDA) | O trabalhador está exposto a riscos químicos, físicos e biológicos? Quais são as condições ergonômicas? Iluminação e ventilação são adequadas? A empresa adota medidas de proteção coletiva e individual (EPI)? Há pausas durante a jornada de trabalho? Quais e como são realizadas as tarefas do trabalhador? |
| História familiar | Há doenças comuns entre os familiares? Se sim, quais? |
| História pessoal | O trabalhador tem alguma alergia? Sofre com doenças crônicas? Já passou por cirurgias? Está realizando algum tratamento ou tomando medicamentos de uso contínuo? Fuma ou ingere bebida alcoólica com frequência? |
| Revisão por sistemas | Há alterações na pele? No aparelho olfativo e gustativo? No tato, visão ou audição? Cardiovasculares e linfáticas? Osteomusculares e articulares? Gênito-urinárias? Neuroendócrinas? Psíquicas? |
Soluções da telemedicina na saúde ocupacional
Que tal ter mais praticidade ao criar, assinar e armazenar o roteiro de anamnese ocupacional?
Hoje, existem softwares de medicina do trabalho modernos, com modelos prontos desses arquivos, que inclusive preenchem informações básicas de forma automática.
Usando a plataforma de telemedicina da Morsch, o médico do trabalho e profissionais de SST ou do RH são conectados com toda a segurança e comodidade.
A anamnese ficará armazenada na ficha do trabalhador, junto a outros arquivos referentes ao PCMSO.
Veja todos os documentos de saúde ocupacional que se beneficiam do uso da telemedicina:
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Conclusão
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Esse é um instrumento essencial no diagnóstico de doenças relacionadas ao trabalho e para a proposição de medidas preventivas.
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