Holter e MAPA: o que são, para que servem e quais as diferenças?

Holter e MAPA estão entre os exames cardiológicos mais solicitados.

E não é à toa, pois eles dão suporte ao diagnóstico de hipertensão, arritmias e outras doenças cardiovasculares.

Por consequência, permitem seu diagnóstico precoce e tratamento rápido, evitando muitas mortes e sequelas em todo o mundo.

Segundo dados da OMS, patologias cardiovasculares provocam 18,6 milhões de mortes anualmente, sendo a principal causa de óbito no planeta.

Daí a importância de conhecer e diferenciar holter e MAPA, solicitando o procedimento adequado para o paciente.

Neste artigo, apresento os exames, suas indicações e algumas boas práticas.

Ao final, mostro ainda como a telemedicina otimiza a entrega do laudo médico.

Qual a diferença entre holter e MAPA?

Confundir holter e MAPA é comum.

Principalmente no início da carreira em saúde, quando o profissional se depara com uma série de siglas e abreviações.

Até porque, como mencionei na introdução do texto, ambos os exames fazem parte da rotina nos serviços cardiológicos.

Outra semelhança está no fato de os dois propiciarem o monitoramento do paciente por longos períodos, de pelo menos 24 horas seguidas.

Mas a dica para lembrar das diferenças está no próprio nome completo dos exames.

O que é citado apenas como holter é, na verdade, um eletrocardiograma de longa duração, ou holter de ECG.

Enquanto a abreviação MAPA corresponde a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial.

O que é holter?

Holter é um exame que usa monitor e eletrodos para registrar a atividade elétrica cardíaca por períodos extensos.

Sua duração vai de 24 horas até sete dias, conforme a condição clínica do doente e o critério médico.

A título de comparação, enquanto o ECG de repouso registra entre 10 e 15 batimentos, o holter 24 horas avalia 100 mil batimentos, aproximadamente.

Para que serve o holter?

Ao estender o período de monitoramento, o holter possibilita a identificação de patologias com manifestações espaçadas, como arritmias silenciosas.

Também contribui para a investigação de sintomas cardíacos, a exemplo de síncope, palpitações e tontura, e na avaliação dos danos após doenças isquêmicas como o infarto.

Vale mencionar ainda o acompanhamento de portadores e marca-passo e cardiopatas tratados com agentes anti-isquêmicos e antiarrítmicos.

O que é MAPA?

MAPA é um exame que usa um monitor conectado ao esfigmomanômetro para registrar dados da pressão arterial por longos períodos.

Assim como o holter, a duração mínima é de um dia inteiro.

Porém, no MAPA, o objetivo é verificar as oscilações dos valores de pressão fora do consultório, clínica ou hospital.

Dessa forma, dá para identificar, por exemplo, a “hipertensão do avental branco”, que ocorre devido ao nervosismo do paciente examinado em uma unidade de saúde.

Para que serve o MAPA?

O MAPA serve para investigar a suspeita de hipertensão – doença caracterizada pela manutenção de valores de pressão superiores a 140/90 mmHg (14 por 9) na maior parte do dia.

Nesse cenário, o exame oferece uma série de medições em diferentes momentos, assim como a média da pressão sistólica e diastólica em sono e vigília.

Outra indicação é feita para acompanhamento de hipertensos que estejam em tratamento, verificando a eficácia de fármacos e medidas comportamentais.

Como são feitos os exames holter e MAPA?

Antes de realizar os exames, é preciso orientar o paciente para que tome banho, pois não poderá fazer isso durante o período de monitorização.

Começando pelo holter de ECG, também deve-se evitar passar cremes, desodorantes e outros cosméticos no tórax, onde serão fixados eletrodos para o procedimento.

Os eletrodos ficam presos a cabos que os conectam ao holter em si, que é o monitor de eventos cardíacos.

Assim que ligado, o holter registra os padrões de batimentos, formando ondas e o traçado característico do ECG.

Já o MAPA capta os dados da pressão arterial através de um manguito fixado no braço do paciente.

Em geral, as medições são feitas a cada 15 minutos, enviando registros ao monitor por meio de um tubo de plástico.

Como colocar holter e MAPA?

Os exames podem ser feitos por um médico ou técnico de enfermagem treinado.

Para o holter, pode ser necessário depilar pequenas áreas do peito do paciente, caso ele tenha pelos.

Em seguida, a pele é higienizada com álcool e um gel condutor de eletricidade é aplicado, a fim de aumentar a aderência dos eletrodos.

Os itens são grudados na pele e conectados aos cabos antes que o aparelho de holter seja ligado.

O monitor é fixado na cintura com a ajuda de um cinto.

Em outro texto aqui no blog, apresento o passo a passo para posicionar os eletrodos.

O processo para o MAPA é mais simples, pedindo apenas que o manguito seja colocado normalmente.

Em seguida, o monitor é preso à cintura para que o exame tenha início.

Existe ainda uma versão de equipamento que combina holter e MAPA num único monitor que se conecta aos eletrodos e ao tubo de plástico.

Benefícios do laudo eletrônico nos exames holter e MAPA

Como expliquei acima, os exames oferecem registros a partir dos dados captados pelos eletrodos ou manguito.

O traçado do ECG e valores de pressão devem ser analisados por um cardiologista, a fim de gerar o laudo médico.

Mas nem sempre há especialistas suficientes em clínicas e hospitais, atrasando a entrega dos resultados.

A boa notícia é que existe a opção de laudo eletrônico para holter e MAPA por meio de um sistema de telemedicina.

Basta que os dados dos exames sejam compartilhados na plataforma Morsch para que um cardiologista os interprete e anote as conclusões no laudo online.

O documento então recebe a assinatura digital para garantir a autenticidade.

O laudo a distância é liberado em minutos no sistema.

Aproveite as vantagens do laudo eletrônico!

Caso precise de aparelhos de holter e MAPA, solicite também o aluguel em comodato, que fornece equipamentos sem custo adicional quando você contrata pacotes de laudos online.

Conclusão

Ao final deste texto, você está por dentro da relevância do holter e MAPA.

Com a telemedicina cardiológica, é possível otimizar os resultados desses e outros exames sem sacrificar o orçamento do seu negócio.

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