CID F33.1 – Transtorno depressivo recorrente, episódio atual moderado
CID F33.1 é o código para Transtorno depressivo recorrente, episódio atual moderado, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, explico o que é CID F33.1 e cito recomendações para uma conduta médica adequada.
Ao final, apresento soluções que podem dar mais qualidade ao seu atendimento.
CID F33.1: o que significa?
O CID F33.1 indica que o paciente apresenta transtorno depressivo recorrente com intensidade moderada.
Consta na descrição do CID que tal condição é caracterizada pela “ocorrência repetida de episódios depressivos correspondentes à descrição de um episódio depressivo (F32) na ausência de todo antecedente de episódios independentes de exaltação de humor e de aumento de energia (mania)”.
Portanto, é uma condição associada ao rebaixamento do humor e à diminuição da energia e da atividade.
Este CID representa uma das sete subcategorias do CID F33 – Transtorno depressivo recorrente.
Conduta médica para o CID F33.1
Apresento neste tópico informações que podem ajudar no diagnóstico e tratamento do CID F33.1.
Diagnóstico
Não há exames laboratoriais ou complementares que possam detectar condições como o CID F33.1.
A condição só pode ser diagnosticada por um psiquiatra durante uma conversa com o paciente.
Portanto, indico aqui exemplos de perguntas a serem feitas durante a anamnese médica:
- Você tem experimentado alterações no seu humor?
- Se sim, por quanto tempo elas duram?
- Você se sente impaciente?
- Você acredita que essa impaciência tenha levado você a tomar decisões impulsivas?
- Você tem sentido bastante tristeza ou indignação?
- Você se sente empolgado demais em algumas situações?
- Você sente que perdeu o interesse em algo que o empolgava antes?
- Você se sente mais ou menos confiante do que antes?
- Como está sua vida sexual?
- Como está sua coordenação motora?
- Você tem se alimentado bem?
- Você usou alguma droga recentemente?
- Você teve vômitos, náuseas ou diarreia?
- Você enfrentou a perda de um ente querido recentemente?
Exames como hemograma, uranálise, tomografia computadorizada, ressonância magnética, eletroencefalograma podem ser solicitados apenas para descartar outras condições.
Tratamento
O Manual de Intervenção mhGAP indica a prescrição de medicamentos antidepressivos como amitriptilina e fluoxetina após algumas medidas como:
- Conversa com o paciente sobre efeitos para uma decisão conjunta
- Consideração de fatores como idade, condições médicas concomitantes e efeitos colaterais
- Prescrição de dose mínima no início
- Manutenção do medicamento por 9 a 12 meses após desaparecimento dos sintomas.
O documento também indica procedimentos complementares para esses casos, como:
- Psicoeducação para o paciente e seus tutores
- Medidas para redução do estresse
- Incentivo à participação em atividades diárias e comunitárias
- Avaliação de possível encaminhamento para terapia interpessoal (TIP), terapia cognitivo-comportamental (TCC), ativação comportamental e aconselhamento para solução de problemas
- Oferta de acompanhamento periódico.
Tratamentos não efetivos devem ser evitados.
Serviços Morsch para o CID F33.1
Apresentei neste material o significado do CID F33.1 e recomendações para o manejo de pacientes.
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