CID Z03.9 – Observação por suspeita de doença ou afecção não especificada
CID Z03.9 é o código para Observação por suspeita de doença ou afecção não especificada, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Apresento aqui o significado do CID Z03.9 e reproduzo conceitos e recomendações relacionadas.
Ao final, mostro também soluções para qualificar o seu atendimento na clínica médica.
CID Z03.9: o que significa?
O CID Z03.9 indica que o paciente se encontra em observação em um serviço de saúde, devido à suspeita de que tenha contraído alguma condição não especificada.
Este CID é uma das nove subcategorias do CID Z03 – Observação e avaliação médica por doenças e afecções suspeitas.
A observação se difere da internação porque, nesses casos, o paciente pode ser avaliado em um período inferior a 24 horas.
Além disso, ele fica em um leito com menos condições de conforto e privacidade, e deve ficar na instituição durante o menor tempo possível.
Conduta médica para o CID Z03.9
Abordo aqui informações relacionadas ao CID Z03.9 e demais casos de observação hospitalar.
Leitos para observação
Segundo Diretrizes para Padronização da Nomenclatura do Censo Hospitalar, do Ministério da Saúde, os tipos de leito para CID Z03.9 e demais casos de observação se classificam entre:
- Leito hospitalar de observação: é destinado ao paciente sob supervisão médica ou de enfermagem por até 24 horas, não devendo ser usado para internação exceto se há grandes chances de deixarem o hospital em menos de 24 horas
- Leito de observação reversível: é o leito hospitalar de observação que pode ser revertido para leito de internação conforme necessidade
- Leito planejado: todo leito disponível na instituição.
O documento acrescenta que a definição de leito de observação reversível implica que o hospital já conte com uma estratégia para tal reversibilidade.
Responsabilidades do médico
Estão entre as responsabilidades do médico na Sala de Observação da Urgência e Emergência, conforme procedimento da Ebserh:
- Conhecer o fluxograma de atendimento e organizacional
- Usar EPIs quando necessário
- Admitir o paciente após passagem pelo acolhimento e classificado como verde no Protocolo de Manchester
- Prestar assistência efetiva
- Solicitar pareceres médicos e exames necessários
- Internar paciente com preenchimento da Autorização da Internação
- Hospitalar (AIH) em até 24 horas após o atendimento inicial
- Solicitar referência e contrarreferência aos serviços envolvidos
- Realizar a evolução médica
- Realizar prescrição médica
- Notificar eventuais eventos adversos ou near miss (quase erro) no Vigihosp
- Orientar sobre rotinas do setor.
A Sala de Observação da Urgência e Emergência é destinada a receber pacientes estáveis, de baixa ou média complexidade.
Serviços Morsch para o CID Z03.9
Abordei aqui o CID Z03.9, incluindo o significado e recomendações referentes à observação hospitalar.
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