CID R10.1 – Dor localizada no abdome superior (dor abdominal e pélvica)
O CID R10.1 corresponde à dor localizada no abdome superior, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças.
Neste artigo, trago as principais informações sobre a conduta médica nesses casos.
Apresento também soluções de telemedicina que apoiam o diagnóstico.
CID R10.1: o que significa?
CID R10.1 quer dizer dor localizada no abdome superior.
Estamos falando de uma das subcategorias do CID R10, que reúne casos de Dor abdominal e pélvica e pertence à seção Sintomas e sinais relativos ao aparelho digestivo e ao abdome (CIDs R10-R19).
A seção, por sua vez, faz parte do Capítulo XVIII – Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte (CIDs R00-R99).
De acordo com o DATASUS, o CID R10.1 inclui dor epigástrica e exclui:
- Hemorragia gastrointestinal (CID K92.2)
- Hemorragia gastrointestinal do recém-nascido (CID P54.0-P54.3)
- Obstrução intestinal (CID K56.-)
- Obstrução intestinal do recém-nascido (CID P76.-)
- Piloroespasmo (CID K31.3)
- Piloroespasmo congênito ou infantil (CID Q40.0).
A seguir, conheça a conduta médica para esses casos.
Conduta médica para o CID R10.1
O manejo do paciente que refere dor abdominal superior tem início com a exclusão de condições graves e potencialmente fatais.
Embolia, trombose e infarto agudo do miocárdio devem ser investigados, assim como quadros agudos que necessitam de encaminhamento à cirurgia de emergência, como apendicite e colecistite.
Diagnóstico
Gastrite, esofagite, úlcera e cólica biliar são algumas das condições que podem desencadear dor epigástrica, ao lado de doenças cardiovasculares.
O exame clínico deve ser realizado com agilidade, a fim de coletar dados sobre comorbidades e a história da doença atual, bem como verificar alterações no abdômen.
Conforme descreve o Protocolo Clínico e de Regulação do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (USP), a abordagem deve incluir cuidados como:
- O paciente deve estar deitado
- Deve ser inicialmente acalmado em relação aos seus temores e dúvidas, lembrando-lhe a importância das informações fornecidas, em ordem cronológica, com a maior quantidade possível de detalhes
- A anamnese e o exame físico devem ser simultâneos, definindo a presença ou não de peritonismo e se localizado ou difuso
- Deve-se estabelecer o limiar de dor do paciente tendo-se cuidado com os extremos e a confiabilidade das informações fornecidas
- Informar o paciente de que será realizada a analgesia endovenosa, assim que possível, em virtude do estabelecimento do diagnóstico.
O tratamento vai depender da afecção identificada e sua gravidade.
Serviços Morsch para o CID R10.1
O diagnóstico para CID R10.1 pode se beneficiar da solicitação de exames complementares como raio X do abdome, tomografia abdominal e ressonância magnética.
Esses exames de imagem podem ser laudados a distância via plataforma de Telemedicina Morsch.
Os registros podem ser enviados automaticamente ao nosso PACS, a partir de uma configuração do seu equipamento. Ou compartilhados em nosso software em nuvem, acessível de qualquer dispositivo com conexão à internet.
Em seguida, um radiologista online os interpreta conforme a suspeita clínica e histórico do paciente, elabora e entrega o laudo online em minutos.
Sua equipe médica ainda pode pedir uma segunda opinião médica ou encaminhar o paciente a um especialista usando a teleconsulta.
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