CID N94 – Dor e outras afecções associadas com órgãos genitais femininos e ciclo menstrual
O CID N94 se refere a “Dor e outras afecções associadas com os órgãos genitais femininos e com o ciclo menstrual” na Classificação Internacional de Doenças.
Essas condições afetam a qualidade de vida e saúde da mulher, pedindo acompanhamento junto ao ginecologista.
Nas próximas linhas, falo sobre a conduta médica nesses casos e como qualificar a assistência usando a telemedicina.
CID N94: o que significa?
O CID N94 significa dor e outras afecções associadas com os órgãos genitais femininos e com o ciclo menstrual.
O código faz parte da seção sobre Transtornos não-inflamatórios do trato genital feminino (CIDs N80-N98) que, por sua vez, integra o Capítulo XIV – Doenças do aparelho geniturinário (CIDs N00-N99).
De acordo com o DATASUS, o CID N94 contempla nove subcategorias:
- N94.0: Ovulação dolorosa [Mittelschmerz]
- N94.1: Dispareunia
- N94.2: Vaginismo
- N94.3: Síndrome de tensão pré-menstrual
- N94.4: Dismenorreia primária
- N94.5: Dismenorreia secundária
- N94.6: Dismenorreia não especificada
- N94.8: Outras afecções especificadas associadas com os órgãos genitais femininos e com o ciclo menstrual
- N94.9: Afecções não especificadas associadas com os órgãos genitais femininos e com o ciclo menstrual.
Ainda conforme a base de dados, o código exclui dispareunia psicogênica (F52.6) e vaginismo psicogênico (F52.5).
Conduta médica para o CID N94
As condições relacionadas ao CID N94 costumam interferir na rotina da paciente, prejudicando atividades profissionais e pessoais.
Isso faz com que a mulher visite o consultório médico em busca de alívio e orientação.
A investigação da causa com exame clínico completo é o primeiro passo para o diagnóstico, que vai depender da localização, frequência e tipo de dor relatada.
Anamnese
Durante a entrevista, cabe ao médico perguntar sobre os aspectos da queixa principal, histórico familiar e detalhes sobre o ciclo menstrual.
Essas informações podem levar à suspeita de dismenorreia, por exemplo, que tem prevalência de até 95% entre adolescentes e mulheres adultas.
Como explica artigo divulgado pela Febrasgo:
“Por definição, a dismenorreia é uma dor tipo cólica, localizada em hipogástrio, que ocorre em direta associação com o ciclo menstrual, de modo que precede imediatamente o fluxo menstrual e pode estender-se por até um a dois dias após o início dele”.
Nesses casos, é preciso diferenciar a dismenorreia primária e a secundária.
A recomendação é observar evidências de endometriose, malformações müllerianas, adenomiose, pólipos uterinos e outras massas.
A realização do exame ginecológico complementa o relato da anamnese.
Quando necessário, pode-se solicitar ultrassonografia pélvica ou ressonância magnética da pelve.
Tratamento
Para a maioria das pacientes, o tratamento clínico combinando hábitos saudáveis e fármacos como anti-inflamatórios não esteroidais e contraceptivos orais é eficaz.
Casos refratários são candidatos ao tratamento cirúrgico.
Serviços Morsch para o CID N94
Por conectar pacientes e profissionais de saúde a distância, a telemedicina funciona como um suporte ao diagnóstico do CID N94.
A equipe local pode encaminhar o paciente a um especialista via teleconsulta, que dispensa filas e confere agilidade à investigação clínica.
Resultados de exames de imagem como a ressonância magnética também podem ser interpretados via telediagnóstico, a partir do envio dos registros ao PACS da Morsch.
Após a avaliação de um radiologista qualificado, eles dão suporte à emissão do laudo digital em minutos.
Casos complexos ainda podem ser discutidos com especialistas por meio da segunda opinião médica.
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