Fenobarbital: para que serve, receita e como tomar

Quer saber mais sobre o fenobarbital e suas indicações?

Esse é um conhecido medicamento anticonvulsivante, usado há mais de um século.

Atualmente, pode ser encontrado em comprimidos de 50 e 100 mg, solução oral 40 mg/mL e solução injetável de 100 e 200 mg/mL.

É uma substância efetiva no tratamento de convulsões, porém, seu uso requer cuidados, como explico neste artigo.

Também falo das indicações, como usar e de que forma obter a receita médica online, via telemedicina.

O que é fenobarbital?

Fenobarbital é um medicamento anticonvulsivante da classe dos barbitúricos.

Ele possui propriedades hipnóticas e sedativas que resultam de seu efeito depressor do sistema nervoso central (SNC).

Deve ser tomado com cautela e apenas sob prescrição médica, pois pode causar dependência física e psíquica, além de outras reações adversas.

Para que serve fenobarbital

O remédio serve para tratar convulsões relacionadas ou não a quadros de epilepsia.

Seu mecanismo de ação sobre o SNC promove a elevação do limiar de convulsão, ou seja, da quantidade de estímulos necessários para provocar convulsões.

Dessa forma, os movimentos involuntários e perda de consciência são inibidos, ainda que haja atividade neuronal excessiva.

Principais indicações

Na bula do fenobarbital, constam duas indicações principais:

• Prevenção de convulsões em indivíduos com epilepsia, doença do sistema nervoso central que causa convulsões ou crise de ausência no paciente
• Prevenção de crises convulsivas de outras origens.

Outras indicações dependem da avaliação médica.

Como tomar fenobarbital

Marcado com tarja preta na embalagem, o fármaco está disponível nas apresentações comprimidos de 50 e 100 mg, solução oral 40 mg/mL e solução injetável de 100 e 200 mg/mL.

A solução injetável é destinada ao ambiente hospitalar, pois deve ser administrada por via intravenosa.

Portanto, exige a presença constante de profissionais de saúde que realizem a punção para acessar a veia, além de monitorar o estado clínico do paciente.

Trago a seguir recomendações para tomar o medicamento nas versões comprimido e solução oral.

Para mais informações, pergunte ao seu médico e leia a bula.

Comprimidos

Ingira o comprimido inteiro, com a ajuda de um pouco de água, sem partir, esmagar ou mastigar.

Siga à risco a prescrição do seu neurologista, que fará uma reavaliação da dosagem e possíveis ajustes apenas depois dos primeiros 15 dias de tratamento.

Os comprimidos são indicados para adultos, usualmente entre 2 e 3 mg/kg/dia em dose única ou fracionada.

Solução oral

As gotas devem ser diluídas em água e tomadas em seguida, de acordo com a orientação médica.

As doses usuais correspondem a:

• Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em dose única ou fracionada
• Crianças: 3 a 4 mg/kg/dia em dose única ou fracionada.

Em caso de dúvidas, consulte a bula ou fale com o seu médico.

Receita de fenobarbital

Para comprar fenobarbital, é necessário uma receita C1 de cor branca.

Isso pode causar alguma estranheza, já que o documento usado para a liberação de substâncias psicotrópicas, capazes de inibir funções do sistema nervoso central, é a receita B1, na cor azul.

Porém, em atendimento à Portaria 344/1998 do Ministério da Saúde, o medicamento deve ser prescrito com a Receita de Controle Especial em duas vias – ou seja, o documento do tipo C1.

Há regras rígidas de prescrição, sendo que a primeira via fica retida na farmácia.

Já a segunda via pode ser simples, uma vez que é carimbada e devolvida ao paciente ou cuidador para que guardem as orientações médicas sobre o tratamento.

A receita tem validade de 30 dias, dispensando uma quantidade de medicamentos suficiente para até 60 dias de tratamento.

Dúvidas frequentes sobre fenobarbital

Neste espaço, reúno respostas para algumas questões comuns entre os pacientes que recebem a prescrição de fenobarbital.

Qual efeito colateral de fenobarbital?

Ao fazer uso do medicamento, alguns pacientes podem notar reações adversas.

As mais comuns incluem:

• Comportamento anormal, como agitação e agressividade
• Sonolência (dificuldade em acordar e às vezes, dificuldade para falar)
• Tontura
• Distúrbio cognitivo
• Comprometimento da memória
• Náusea
• Vômito
• Dermatite alérgica
• Contratura de Dupuytren (doença que dificulta a mobilidade de um ou mais dedos da mão).

Converse com seu médico caso percebe algumas dessas reações.

Como age o fenobarbital no cérebro?

Quando tomado por via oral, o fármaco é absorvido no trato digestivo para, em seguida, alcançar o cérebro.

Uma vez atuando sobre os neurônios, o fenobarbital interage com receptores GABA e com o neurotransmissor glutamato para diminuir a excitação das células.

Qual a principal desvantagem do fenobarbital como anticonvulsivante?

O uso contínuo do medicamento expõe o paciente ao risco de dependência, que acontece quando o organismo só funciona adequadamente na presença de uma substância.

Portanto, uma das precauções durante o uso é nunca descontinuar o tratamento por conta própria, nem alterar a dosagem sem recomendação médica.

Tratamentos longos também podem desencadear quadros de tolerância, fazendo o paciente buscar doses cada vez maiores para obter o mesmo efeito.

Por consequência, aumentam as chances de overdose, que é o consumo de uma dose tão alta que representa ameaça à vida.

Quem não pode tomar fenobarbital?

O remédio é contraindicado para:

• Portadores de porfiria (doença metabólica que se manifesta através de problemas na pele e/ou com complicações neurológicas)
• Pacientes com insuficiência respiratória severa, insuficiência hepática (do fígado) ou renal (dos rins) graves
• Pessoas com antecedentes de hipersensibilidade (alergia) aos barbitúricos
• Gestantes e mulheres que estejam amamentando, devido aos riscos de malformações congênitas e distúrbios do desenvolvimento neurológico para o feto em caso de gravidez
• Crianças do sexo feminino em idade fértil
• Pacientes que fazem uso de saquinavir, daclatasvir, dasabuvir, paritaprevir, ombitasvir, ledipasvir, sofosbuvir
• Quem faz uso de álcool, estrógenos e progestogênio (hormônios sexuais femininos) utilizados como contraceptivos e durante a lactação.

Comunique o seu médico caso se enquadre em algum desses casos.

Conclusão

Gostou de saber mais sobre o fenobarbital?

Esse remédio tem interação medicamentosa com diversas substâncias, por isso, avise ao médico caso ele prescreva este anticonvulsivante.

Caso esteja sofrendo com convulsões, marque uma consulta com o neurologista para investigar a causa e receber a orientação correta.

Uma opção para receber assistência de qualidade sem sair de casa é a teleconsulta na plataforma Morsch.

Para fazer a marcação, acesse a página de agendamentos e use o filtro de especialidades, localizando o médico de sua preferência.

Quem precisa apenas renovar uma receita que está perdendo a validade pode recorrer a um caminho ainda mais simples.

É só acessar a área de renovação, preencher informações básicas e finalizar o pagamento para receber um e-mail de confirmação com link de rastreamento.

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