Fenobarbital: para que serve, receita e como tomar

Quer saber mais sobre o fenobarbital e suas indicações?

Esse é um conhecido medicamento anticonvulsivante, usado há mais de um século.

Atualmente, pode ser encontrado em comprimidos de 50 e 100 mg, solução oral 40 mg/mL e solução injetável de 100 e 200 mg/mL.

É uma substância efetiva no tratamento de convulsões, porém, seu uso requer cuidados, como explico neste artigo.

Também falo das indicações, como usar e de que forma obter a receita médica online, via telemedicina.

O que é fenobarbital?

Fenobarbital é um medicamento anticonvulsivante da classe dos barbitúricos.

Ele possui propriedades hipnóticas e sedativas que resultam de seu efeito depressor do sistema nervoso central (SNC).

Deve ser tomado com cautela e apenas sob prescrição médica, pois pode causar dependência física e psíquica, além de outras reações adversas.

Para que serve fenobarbital

O remédio serve para tratar convulsões relacionadas ou não a quadros de epilepsia.

Seu mecanismo de ação sobre o SNC promove a elevação do limiar de convulsão, ou seja, da quantidade de estímulos necessários para provocar convulsões.

Dessa forma, os movimentos involuntários e perda de consciência são inibidos, ainda que haja atividade neuronal excessiva.

Principais indicações

Na bula do fenobarbital, constam duas indicações principais:

• Prevenção de convulsões em indivíduos com epilepsia, doença do sistema nervoso central que causa convulsões ou crise de ausência no paciente
• Prevenção de crises convulsivas de outras origens.

Outras indicações dependem da avaliação médica.

Como tomar fenobarbital

Marcado com tarja preta na embalagem, o fármaco está disponível nas apresentações comprimidos de 50 e 100 mg, solução oral 40 mg/mL e solução injetável de 100 e 200 mg/mL.

A solução injetável é destinada ao ambiente hospitalar, pois deve ser administrada por via intravenosa.

Portanto, exige a presença constante de profissionais de saúde que realizem a punção para acessar a veia, além de monitorar o estado clínico do paciente.

Trago a seguir recomendações para tomar o medicamento nas versões comprimido e solução oral.

Para mais informações, pergunte ao seu médico e leia a bula.

Comprimidos

Ingira o comprimido inteiro, com a ajuda de um pouco de água, sem partir, esmagar ou mastigar.

Siga à risco a prescrição do seu neurologista, que fará uma reavaliação da dosagem e possíveis ajustes apenas depois dos primeiros 15 dias de tratamento.

Os comprimidos são indicados para adultos, usualmente entre 2 e 3 mg/kg/dia em dose única ou fracionada.

Solução oral

As gotas devem ser diluídas em água e tomadas em seguida, de acordo com a orientação médica.

As doses usuais correspondem a:

• Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em dose única ou fracionada
• Crianças: 3 a 4 mg/kg/dia em dose única ou fracionada.

Em caso de dúvidas, consulte a bula ou fale com o seu médico.

Receita de fenobarbital

Para comprar fenobarbital, é necessário uma receita B1.

Esse é o documento usado para a liberação de substâncias psicotrópicas, capazes de inibir funções do sistema nervoso central.

É o caso do fenobarbital e demais remédios controlados que fazem parte da lista B1, estabelecida pela Instrução Normativa SVS/MS nº 344/1998.

A fim de coibir o abuso desses fármacos, eles devem obedecer a regras rígidas de prescrição, com a receita emitida em duas vias, pois a primeira via fica retida na farmácia.

Ela corresponde à notificação de receita azul, que reúne dados do médico prescritor, paciente, comprador e fornecedor para permitir o rastreio por parte da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

Já a segunda via pode ser simples, uma vez que é carimbada e devolvida ao paciente ou cuidador para que guardem as orientações médicas sobre o tratamento.

Dúvidas frequentes sobre fenobarbital

Neste espaço, reúno respostas para algumas questões comuns entre os pacientes que recebem a prescrição de fenobarbital.

Qual efeito colateral de fenobarbital?

Ao fazer uso do medicamento, alguns pacientes podem notar reações adversas.

As mais comuns incluem:

• Comportamento anormal, como agitação e agressividade
• Sonolência (dificuldade em acordar e às vezes, dificuldade para falar)
• Tontura
• Distúrbio cognitivo
• Comprometimento da memória
• Náusea
• Vômito
• Dermatite alérgica
• Contratura de Dupuytren (doença que dificulta a mobilidade de um ou mais dedos da mão).

Converse com seu médico caso percebe algumas dessas reações.

Como age o fenobarbital no cérebro?

Quando tomado por via oral, o fármaco é absorvido no trato digestivo para, em seguida, alcançar o cérebro.

Uma vez atuando sobre os neurônios, o fenobarbital interage com receptores GABA e com o neurotransmissor glutamato para diminuir a excitação das células.

Qual a principal desvantagem do fenobarbital como anticonvulsivante?

O uso contínuo do medicamento expõe o paciente ao risco de dependência, que acontece quando o organismo só funciona adequadamente na presença de uma substância.

Portanto, uma das precauções durante o uso é nunca descontinuar o tratamento por conta própria, nem alterar a dosagem sem recomendação médica.

Tratamentos longos também podem desencadear quadros de tolerância, fazendo o paciente buscar doses cada vez maiores para obter o mesmo efeito.

Por consequência, aumentam as chances de overdose, que é o consumo de uma dose tão alta que representa ameaça à vida.

Quem não pode tomar fenobarbital?

O remédio é contraindicado para:

• Portadores de porfiria (doença metabólica que se manifesta através de problemas na pele e/ou com complicações neurológicas)
• Pacientes com insuficiência respiratória severa, insuficiência hepática (do fígado) ou renal (dos rins) graves
• Pessoas com antecedentes de hipersensibilidade (alergia) aos barbitúricos
• Gestantes e mulheres que estejam amamentando, devido aos riscos de malformações congênitas e distúrbios do desenvolvimento neurológico para o feto em caso de gravidez
• Crianças do sexo feminino em idade fértil
• Pacientes que fazem uso de saquinavir, daclatasvir, dasabuvir, paritaprevir, ombitasvir, ledipasvir, sofosbuvir
• Quem faz uso de álcool, estrógenos e progestogênio (hormônios sexuais femininos) utilizados como contraceptivos e durante a lactação.

Comunique o seu médico caso se enquadre em algum desses casos.

Conclusão

Gostou de saber mais sobre o fenobarbital?

Esse remédio tem interação medicamentosa com diversas substâncias, por isso, avise ao médico caso ele prescreva este anticonvulsivante.

Caso esteja sofrendo com convulsões, marque uma consulta com o neurologista para investigar a causa e receber a orientação correta.

Uma opção para receber assistência de qualidade sem sair de casa é a teleconsulta na plataforma Morsch.

Para fazer a marcação, acesse a página de agendamentos e use o filtro de especialidades, localizando o médico de sua preferência.

Quem precisa apenas renovar uma receita que está perdendo a validade pode recorrer a um caminho ainda mais simples.

É só acessar a área de renovação, preencher informações básicas e finalizar o pagamento para receber um e-mail de confirmação com link de rastreamento.

Assim, dá para acompanhar a chegada da sua receita azul pelos Correios.