CID M19 – Outras artroses (osteoartrose, osteoartrite e doença articular degenerativa)
CID M19 é o código para Outras artroses pela Classificação Internacional de Doenças.
Neste artigo, explico o significado do CID M19 e indico a conduta médica adequada.
Ao final, apresento soluções capazes de dar mais qualidade ao seu atendimento.
CID M19: o que significa?
O CID M19 indica o reumatismo conhecido como artrose, osteoartrose, osteoartrite e doença articular degenerativa.
A condição é caracterizada pelo desgaste da cartilagem articular e alterações ósseas, que podem aparecer em diversas partes do corpo.
Por isso, o CID pode ser acrescido de um código de localização conforme disposto abaixo:
- 0: Múltiplas localizações
- 1: Região do ombro – escápula (omoplata) – articulação acromioclavicular, glenoumeral e esternoclavicular
- 2: Braço – úmero – articulação do cotovelo
- 3: Antebraço – rádio, cúbito [ulna]
- 4: Mão – carpo, dedos, metacarpo – articulações entre estes ossos
- 5: Região pélvica e sacroilíaca – fêmur, nádega [região glútea], pelve – coxa (articulação), quadril (articulação)
- 6: Perna – perônio [fíbula], tíbia – articulação do joelho
- 7: Tornozelo e pé – artelhos, metatarso, tarso – articulação do tornozelo, outras articulações no pé
- 8: Outras – cabeça, coluna vertebral, costelas, crânio, pescoço, tronco
- 9: Localização não especificada.
Este CID possui as seguintes subcategorias:
- M19.0: Artrose primária de outras articulações
- M19.1: Artrose pós-traumática de outras articulações
- M19.2: Outras artroses secundárias
- M19.8: Outras artroses especificadas
- M19.9: Artrose não especificada.
Conduta médica para o CID M19
Indico aqui a conduta médica adequada para diagnosticar e tratar o CID M19.
Confira.
Diagnóstico
De acordo com uma publicação do Ministério da Saúde, o CID M19 é diagnosticado quando o paciente apresenta, por pelo menos seis semanas, quatro ou mais dos seguintes critérios:
- Rigidez nas articulações por tempo mínimo de uma hora pela manhã
- Artrite em pelo menos três articulações
- Artrite nas mãos, punhos, articulação do meio dos dedos e entre os dedos e a mão
- Artrite simétrica
- Nódulos reumatoides
- Fator reumatoide no sangue
- Alterações radiográficas em mãos e punhos.
Exames complementares
Para complementar o diagnóstico de CID M19, podem ser solicitados exames de imagem como:
Também são úteis exames laboratoriais como:
- Exames de sangue
- Análise do líquido articular.
Procedimentos
Indico aqui medidas não farmacológicas para pacientes com CID M19 conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Reumatologia:
- Educação sobre a doença e os benefícios do tratamento
- Estímulo à prática esportiva sob orientação de profissional habilitado
- Instrução sobre cuidados em rampas e escadas
- Orientação postural.
O documento também indica a adoção de práticas como as seguintes:
- Fortalecimento muscular
- Exercícios aeróbicos
- Alongamento.
Medicamentos
Para aliviar a dor, podem ser prescritos fármacos como:
- Paracetamol
- Inibidores específicos da COX-2
- Anti-inflamatórios não seletivos associados a inibidor de bomba de prótons ou famotidina
- Opioides naturais ou sintéticos (se as opções anteriores forem ineficazes ou contraindicadas)
- Agentes tópicos (capsaicina, cetoprofeno, ibuprofeno, felbinaco e piroxicam)
- Sulfato de glucosamina
- Cloroquina
- Infiltração intra-articular com triancinolona hexacetonida ou ácido hialurônico (conforme especificação).
Tratamento cirúrgico
Se necessário, podem ser realizadas cirurgias como:
- Osteotomia (profilática ou terapêutica)
- Desbridamento artroscópico
- Artroplastia
- Artrodese.
Serviços Morsch para o CID M19
Abordei aqui o CID M19, incluindo seu significado, subcategorias e códigos de localização.
Também reproduzi informações úteis sobre diagnóstico e tratamento.
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