CID J44 – Outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas (patologia respiratória)

Por Dr. José Aldair Morsch, 3 de junho de 2022
CID J44

CID J44 é o código para Outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas, segundo a Classificação Internacional de Doenças.

Neste artigo, explico o significado do CID J44 e dou informações sobre a conduta médica para esses casos.

Acompanhe até o final para conferir serviços que podem qualificar seu atendimento médico.

CID J44: o que significa?

O CID J44 indica uma patologia respiratória descrita pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, do Ministério da Saúde, da seguinte maneira:

“A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se pela limitação crônica ao fluxo de ar, não totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos”.

Este CID inclui:

  • Asma obstrutiva
  • Bronquite crônica asmática (obstrutiva)
  • Bronquite crônica com enfisema
  • Bronquite crônica enfisematosa
  • Bronquite crônica com obstrução das vias aéreas
  • Bronquite obstrutiva crônica
  • Traqueobronquite obstrutiva crônica.

E exclui:

  • Asma (J45.-)
  • Bronquiectasia (J47)
  • Bronquite asmática SOE (J45.9)
  • Bronquite crônica SOE (J42)
  • Bronquite crônica simples e mucopurulenta (J41.-)
  • Doenças pulmonares devidas a agentes externos (J60-J70)
  • Enfisema (J43.-)
  • Traqueíte crônica (J42)
  • Traqueobronquite crônica (J42).

Também possui as seguintes subcategorias:

  • J44.0: Doença pulmonar obstrutiva crônica com infecção respiratória aguda do trato respiratório inferior
  • J44.1: Doença pulmonar obstrutiva crônica com exacerbação aguda não especificada
  • J44.8: Outras formas especificadas de doença pulmonar obstrutiva crônica
  • J44.9: Doença pulmonar obstrutiva crônica não especificada.

 

Conduta médica para o CID J44

Indico aqui procedimentos para diagnóstico e tratamento do CID J44, conforme o protocolo clínico.

Diagnóstico

São exemplos de perguntas para a anamnese médica:

  • Qual é a sua idade?
  • Você fuma ou já fumou?
  • Você já trabalhou ou fez outra atividade em um ambiente com ar pesado ou poluído?
  • Você tem tosse?
  • Você sente dificuldade para respirar?
  • Você ouve um chiado ou um som semelhante a um assobio no seu peito?

No exame físico, devem ser observados sinais como:

  • Cianose
  • Tórax em barril/hiperinsuflação pulmonar
  • Tiragem intercostal.

Além do exame clínico, o diagnóstico requer Prova de Função Pulmonar completa com broncodilatador (espirometria) para demonstrar distúrbio ventilatório de tipo obstrutivo não completamente reversível.

Procedimentos

O protocolo clínico indica para pacientes com CID J44 medidas não farmacológicas como:

  • Combate ao tabagismo
  • Programa de Reabilitação pulmonar e fisioterapia respiratória
  • Tratamento cirúrgico (conforme critérios especificados).

 

Tratamento medicamentoso

O tratamento do CID J44 tem como base o uso de broncodilatadores por via inalatória, conforme o perfil do paciente.

Para casos mais graves, o documento recomenda a prescrição de broncodilatadores de ação curta, como salbutamol, fenoterol, ipratrópio, para uso conforme necessidade.

Porém, pacientes com sintomas mais fortes e persistentes devem usar broncodilatadores de longa ação em um esquema fixo.

A associação com um corticosteroide inalatório deve ser considerada se não houver alívio dos sintomas.

Principalmente se o volume expiratório forçado em um segundo pós broncodilatador (VEF1 pós-BD) for inferior a 50%, houver eosinofilia sanguínea ou histórico de asma.

Para saber detalhes sobre classificação de risco e uso dos medicamentos, consulte o protocolo.

Serviços Morsch para o CID J44

Mostrei nos tópicos acima o significado e as subcategorias do CID J44 e reproduzi recomendações para diagnóstico e tratamento desses casos.

Se necessário, considere usar as soluções da Telemedicina Morsch.

Pela nossa plataforma, é possível realizar uma teleconsultoria para dirimir dúvidas e debater diagnósticos.

Você entra em contato direto com um integrante da nossa equipe por um meio de comunicação bidirecional.

Se for preciso, encaminhe seu paciente a uma consulta com um especialista para ampliar a investigação ou solicite uma segunda opinião médica.

Também podemos emitir laudos de exames de forma rápida e segura.

Faça uma avaliação gratuita da nossa plataforma ou entre em contato para pedir um orçamento.

Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin