CID I82 – Outra embolia e trombose venosas
CID I82 é o código para Outra embolia e trombose venosas, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste conteúdo, falo sobre o CID I82, incluindo as subcategorias e indicações para uma conduta médica pertinente.
Ao final, exibo soluções que podem dar mais qualidade à sua assistência.
CID I82: o que significa?
O CID I82 indica que a formação de um coágulo provocou a inflamação na parede de um vaso sanguíneo.
Esse coágulo é chamado de trombo, originando assim o nome trombose venosa.
A embolia ocorre quando o trombo obstrui a passagem de sangue.
Por isso, pode acarretar na isquemia dos tecidos nutridos pelo vaso bloqueado.
O CID I82 exclui embolia e trombose venosas dos seguintes tipos:
- Cerebral (I63.6, I67.6)
- Coronária (I21-I25)
- Intracraniana e intra-raquidiana, séptica ou SOE (G08)
- Intracraniana não-piogênica (I67.6)
- Intra-raquidiana não-piogênica (G95.1)
- Membros inferiores (I80.-)
- Mesentérica (K55.0)
- Portal (I81)
- Pulmonar (I26.-)
- Quando for complicação de aborto ou gravidez ectópica ou molar (O00-O07, O08.7) ou gravidez, parto ou puerpério (O22.-, O87.-).
Além disso, possui as seguintes subcategorias:
- I82.0: Síndrome de Budd-Chiari
- I82.1: Tromboflebite migratória
- I82.2: Embolia e trombose de veia cava
- I82.3: Embolia e trombose de veia renal
- I82.8: Embolia e trombose de outras veias especificadas
- I82.9: Embolia e trombose venosas de veia não especificada.
Conduta médica para o CID I82
Abordo aqui recomendações para diagnóstico e tratamento do CID I82 e subcategorias.
Acompanhe.
Exame clínico
A primeira etapa do diagnóstico do CID I82 é o exame clínico.
Portanto, indico abaixo exemplos de perguntas para a anamnese médica que podem ajudar a identificar sintomas (embora haja casos assintomáticos) e fatores de risco.
São questionamentos comuns ao paciente:
- Você sente dor?
- Suas pernas estão inchadas ou mais quentes?
- Houve uma mudança na coloração da sua pele?
- Sua pele endureceu?
- Você precisou ficar internado recentemente?
- Você costuma fazer viagens longas que o impossibilitem de mover as pernas?
- Você fuma?
Pacientes mulheres podem ser questionadas também sobre terapias de reposição hormonal, uso de anticoncepcional e varizes.
No exame físico de um paciente com CID I82, podem aparecer fatores como:
- Edema
- Eritema
- Cianose
- Dilatação do sistema venoso superficial
- Aumento de temperatura
- Empastamento muscular e dor à palpação.
Exames complementares
São recomendados para diagnóstico de CID I82 e subcategorias exames de imagem como:
- Angiotomografia
- Ultrassonografia com Doppler
- Venografia.
Tratamento
O tratamento para este código CID varia conforme a subcategoria.
Para o CID I82.0, indicam as Recomendações de Orientação Clínica da Associação Europeia para o Estudo do Fígado (EASL):
- Tratamento para ascite e varizes
- Anticoagulantes
- Tratamento concomitante da causa pró-trombótica subjacente
- Angioplastia
- Colocação de stent
- Shunt Transjugular Intra-hepático Portossistémico (TIPS)
- Transplante hepático.
Para I80.1 e I80.2, as diretrizes da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) indicam terapias farmacológicas com anticoagulantes como:
- Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM)
- Varfarina
- Heparina não fracionada (HNF)
- Fondaparinux.
O uso de anticoagulantes também é indicado para as demais subcategorias, a fim de evitar a embolia.
Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.
Serviços Morsch para o CID I82
Falei acima sobre o CID I82, incluindo o significado e os subtipos, e mostrei recomendações para diagnóstico e tratamento.
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