Nódulos na tireoide: entenda os riscos e quais são os sintomas
O assunto nódulos na tireoide pode assustar, é verdade.
Especialmente porque muitas pessoas associam a palavra nódulo a uma doença grave, como o câncer.
A preocupação cresce porque a tireoide é uma glândula fundamental para o funcionamento do corpo humano.
Ela é responsável por vários processos metabólicos no organismo.
Entre eles, a produção dos hormônios T3 e T4, que atuam na regulação e atividade do sistema nervoso.
Localizada na parte inferior do pescoço, a tireoide possui formato de borboleta e é comum o surgimento de nódulos nela.
Só que eles podem ser benignos, ou seja, nem sempre representam risco ao paciente.
Nesse texto, vou tirar as principais dúvidas sobre os nódulos na tireoide, suas causas, perigos e qual a associação aos casos de câncer de tireoide.
Continue lendo para saber como prevenir, diagnosticar e tratar da melhor forma.
Ao final, saiba também como consultar com médico online, sem sair de casa e com economia.
O que são nódulos na tireoide?
Os nódulos na tireoide são as alterações na estrutura da glândula.
Esses pequenos caroços surgem de forma isolada ou com múltiplas ocorrências, podendo ser percebidos durante a palpação do pescoço ou por meio de exames de imagem.
Muitas vezes, seu crescimento está associado aos hormônios produzidos pela própria glândula, mas também pode ser decorrente de deficiências nutricionais.
Pode ocorrer de alguns desses nódulos terem funcionamento independente e começarem a produzir hormônios em grande quantidade, ocasionando sintomas de hipertireoidismo.
Quais são os tipos de nódulos na tireoide?
Diferentes massas ou protuberâncias podem aparecer na glândula, sendo a grande maioria benigna.
Existem classificações distintas para os nódulos tireoidianos.
Apresento alguns tipos comuns, mencionados pela SBCO (Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica) abaixo:
- Cistos: são lesões benignas preenchidas com contendo líquido, muitas vezes resultantes da degeneração de nódulos
- Adenomas da tireoide: são nódulos benignos encapsulados, geralmente compostos por células foliculares
- Bócios nodulares: gerados por desequilíbrios hormonais, muitas vezes devido à carência de iodo na dieta, são saliências benignas que aumentam o tamanho da tireoide
- Tumores malignos: produtos do crescimento anormal de células tireoidianas, podem ter conteúdo misto (sólido e líquido) ou totalmente sólido.
Comumente, essas lesões são assintomáticas nas fases iniciais.
Mesmo o câncer pode ter ausência de sintomas, independentemente do seu estágio.
Rouquidão ou mudanças na voz e dificuldade em engolir ou respirar são alguns dos sintomas de nódulo na tireoide
Nódulos na tireoide doem?
Os nódulos geralmente não causam sintomas nem são palpáveis quando surgem.
Porém, quando grandes, podem causar dor na parte frontal do pescoço que, em alguns casos, pode irradiar para os ouvidos.
Ao perceber esse e outros sintomas, é hora de buscar ajuda de um especialista para o diagnóstico e tratamento adequados.
Quais os sintomas de nódulo na tireoide?
Quando se tornam visíveis, grandes ou palpáveis, os nódulos podem apresentar sintomas como:
- Incômodo com sensação de caroços ou de aperto no pescoço
- Rouquidão ou mudanças na voz
- Dificuldade em engolir ou respirar
- Tosse incessante, que não é proveniente de outras doenças.
Já os nódulos que produzem hormônios em excesso podem apresentar também sintomas do hipertireoidismo como:
- Aumento demasiado do apetite
- Nervosismo e agitação
- Pele quente e úmida
- Cansaço excessivo
- Queda do cabelo.
Continue lendo para entender melhor sobre as causas.
O que causa nódulos na tireoide?
Atualmente, as causas dos nódulos na tireoide não são totalmente conhecidas.
Em geral, eles podem surgir quando já há casos em membros da família, sendo comum os especialistas solicitarem exames, já que a maioria dos casos iniciais é assintomática.
Entre os possíveis fatores de risco para a formação dos nódulos tireoidianos estão:
- Baixa ingestão de iodo e selênio na alimentação
- Obesidade
- Baixa imunidade
- Tireoidite de Hashimoto (uma doença autoimune em que há um ataque das células tireoidianas pelo próprio organismo)
- Alta incidência de radiação na região do pescoço, para casos malignos.
- A seguir, comento sobre a agressividade desse tipo de nódulo.
Nódulo na tireoide é perigoso?
Segundo estima a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), os nódulos na tireoide ocorrem em 60% da população.
É comum associá-los com riscos de algo mais grave, como câncer, mas cerca de 90% desses casos são benignos.
Ou seja, a maioria dos nódulos normalmente não apresenta grande perigo.
Nódulo na tireoide pode virar câncer?
Um nódulo tireoidiano não é uma indicação direta de câncer.
Entretanto, para pessoas que foram submetidas a uma grande quantidade de radiação na região do pescoço (radioterapia) ou possuem histórico familiar de câncer na tireoide, pode ser necessário investigar um pouco mais.
Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), esse tipo de carcinoma afeta quatro vezes mais as mulheres do que os homens.
Além disso, o fator idade aumenta o risco de desenvolvimento de nódulos benignos e malignos.
Como saber se o nódulo na tireoide é benigno ou maligno?
Inicialmente, os exames laboratoriais podem avaliar a função da tireoide por meio da dosagem de hormônios, como TSH, T3 e T4.
Esses exames, porém, não são capazes de confirmar a presença de nódulos nem determinar se eles são benignos ou malignos.
Para identificar e analisar os nódulos, pode ser solicitada uma ultrassonografia, que permite avaliar características como tamanho, composição e estrutura.
Dependendo das características observadas no exame e do tamanho do nódulo, o especialista pode indicar a realização da punção aspirativa por agulha fina da tireoide (PAAF) para avaliar a possibilidade de malignidade.
Outros fatores considerados na avaliação médica incluem crescimento rápido do nódulo, rouquidão persistente, sensação de falta de ar e dificuldade para engolir.
Esses sinais podem aumentar a suspeita clínica, mas não determinam, isoladamente, se o nódulo é benigno ou maligno.
O que fazer em caso de nódulo na tireoide?
O primeiro passo é buscar ajuda médica para receber o diagnóstico correto, que inclui a identificação do tipo de massa na tireoide.
Nódulos benignos e pequenos requerem apenas acompanhamento médico, contanto que não causem sintomas.
Nesses casos, o médico pode recomendar um ultrassom anual ou bianual, a fim de detectar qualquer crescimento do caroço ou o surgimento de características de malignidade.
Se houver suspeita de tumor maligno, é recomendada uma punção PAAF para aprofundar a investigação.
Caso o caroço pequeno produza hormônios e tenha relação com doenças como o hipertireoidismo, pode ser tratado utilizando remédios.
Nódulos benignos também podem ser reduzidos por meio de técnicas como ablação por radiofrequência e tireoidectomia parcial ou total (cirurgia).
A tireoidectomia também pode ser prescrita para a ressecção de tumores malignos, bem como a iodoterapia (ingestão de iodo radioativo), radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, etc.
Nódulo na tireoide precisa de acompanhamento?
Sim, é preciso manter o monitoramento médico com consultas e exames regulares após o diagnóstico ou mesmo o tratamento do nódulo.
Geralmente, o acompanhamento inicial é anual, podendo ter intervalos maiores se o quadro se mantiver estável.
Esse cuidado é fundamental para evitar complicações e viabilizar o diagnóstico precoce de nódulos malignos, o que eleva as chances de cura.
Qual médico cuida da tireoide?
Ao identificar sintomas suspeitos, é sempre bom procurar um médico – inicialmente, um clínico geral.
Após análise, ele verificará a necessidade de encaminhamento para o especialista, que solicitará os exames complementares e também indicará qual o melhor tratamento.
Como a tireoide é uma glândula que secreta hormônios para regulação do nosso organismo, o cuidado com ela deve ser feito com um especialista na área, no caso, o endocrinologista.
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Perguntas frequentes sobre nódulos na tireoide
Nesta seção, veja respostas breves para dúvidas recorrentes sobre esse assunto:
É perigoso ter nódulos na tireoide?
Na maioria das vezes, não é perigoso. Isso porque mais de 90% deles são benignos, ou seja, não são cancerígenos.
Qual o tratamento de nódulos na tireoide?
Casos leves só precisam de acompanhamento junto ao endocrinologista, enquanto outros se beneficiam de medicamentos, ablação por radiofrequência ou tireoidectomia parcial ou total (cirurgia).
É possível um nódulo na tireoide desaparecer?
É possível, mas não é comum o nódulo desaparecer sem tratamento. Daí a importância de buscar atendimento médico para receber a assistência necessária.
Qual o tamanho do nódulo da tireoide para operar?
A cirurgia ou tireoidectomia é considerada para retirar nódulos a partir de 3 cm.
Conclusão
Agora, você já sabe o que são os nódulos na tireoide, como identificá-los e qual médico consultar.
Sabe também que a maioria dos nódulos são benignos, mas que é sempre bom ficar de olho e ter um acompanhamento médico de qualidade, onde quer que esteja.
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Referências bibliográficas
https://www.bbc.com/portuguese/articles/czdr690zrmjo
https://sbco.org.br/nodulo-na-tireoide-o-que-pode-ser/
https://www.tireoide.org.br/para-o-publico/mitos-e-verdades-sobre-o-disturbios-da-tireoide/
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-tireoide
https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/numeros/estimativa/sintese-de-resultados-e-comentarios
https://endocrinologiape.com.br/ultrassonografia-aumenta-em-50-diagnostico-de-nodulo-tireoidiano/
