CID H90 – Perda de audição por transtorno de condução, neurossensorial ou misto

Por Dr. José Aldair Morsch, 23 de setembro de 2022
CID H90

CID H90 é o código para Perda de audição por transtorno de condução e/ou neurossensorial, conforme a Classificação Internacional de Doenças.

Apresento aqui informações sobre o CID H90, como o significado, as subcategorias e recomendações de uma conduta médica adequada.

Acompanhe até o final e conheça também soluções para qualificar o atendimento médico nesses casos.

CID H90: o que significa?

O CID H90 significa que o paciente apresenta perda de audição, em uma dessas situações:

  • Transtorno de condução: impede o envio dos sinais sonoros até o ouvido interno, podendo ser causado por deficiência no canal auditivo externo, tímpano ou ouvido médio
  • Transtorno neurossensorial: impede que as células ciliadas dentro da cóclea ou os condutores nervosos do nervo auditivo interpretem e enviem os sinais sonoros ao cérebro
  • Misto: envolve ambas as perdas.

Este CID inclui surdez congênita e exclui:

  • Perda da audição Sem Outra Especificação (SOE) (H91.9)
  • Perda da audição induzida pelo ruído (H83.3)
  • Perda da audição ototóxica (H91.0)
  • Perda da audição súbita (idiopática) (H91.2)
  • Surdez SOE (H91.9)
  • Surdo-mudez NCOP (H91.3).

Este CID possui nove subcategorias:

  • H90.0: Perda de audição bilateral devida a transtorno de condução
  • H90.1: Perda de audição unilateral por transtorno de condução, sem restrição de audição contralateral
  • H90.2: Perda não especificada de audição devida a transtorno de condução
  • H90.3: Perda de audição bilateral neurossensorial
  • H90.4: Perda de audição unilateral neurossensorial, sem restrição de audição contralateral
  • H90.5: Perda de audição neurossensorial não especificada
  • H90.6: Perda de audição bilateral mista, de condução e neurossensorial
  • H90.7: Perda de audição unilateral mista, de condução e neurossensorial, sem restrição de audição contralateral
  • H90.8: Perda de audição mista, de condução e neurossensorial, não especificada.

A perda de audição é considerada bilateral quando afeta os dois ouvidos e unilateral quando atinge apenas um.

Conduta médica para o CID H90

A partir de agora, apresento recomendações para diagnóstico e manejo em casos de CID H90.

Acompanhe.

Diagnóstico

O diagnóstico do CID H90 tem como etapa inicial a realização de uma anamnese médica.

Indico abaixo exemplos de perguntas:

  • Você sente ou já sentiu dor ou um som de zumbido no ouvido?
  • Você tem ou já teve tontura?
  • Você já passou por uma cirurgia no ouvido? 
  • Você usa algum aparelho auditivo?
  • Você já foi hospitalizado?
  • Você toma algum medicamento?

O exame clínico compreende também a inspeção da orelha externa, e pode incluir também testes de Weber e Rinne.

Classificação

Para realização de audiometria e interpretação dos resultados, reproduzo abaixo a classificação da OMS para os graus de perda auditiva em adultos:

  • 0 a 25 dB: audição normal
  • 26 a 40 dB: perda auditiva leve (o paciente ouve e repete palavras em volume normal a 1m de distância)
  • 41 a 60 dB: perda auditiva moderada (o paciente ouve e repete palavras em volume elevado a 1m de distância)
  • 61 a 80 dB: perda auditiva severa (é preciso gritar ao melhor ouvido para o paciente escutar)
  • Acima de 81 dB: perda auditiva profunda (o paciente não escuta gritos ao melhor ouvido).

A classificação acima considera a média das frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz.

Exames complementares

De acordo com diretrizes divulgadas pela Associação Médica Brasileira (AMB), casos de perda auditiva neurossensorial podem exigir exames de imagem, como:

O objetivo desses exames é descartar o schwannoma de VIII (CID D33).

Tratamento

O tratamento do CID H90 varia conforme fatores como etiologia, subcategoria e severidade do caso.

Em algumas situações, a condição é incurável.

São alternativas:

  • Implante coclear
  • Implante de prótese auditiva convencional (AASI)
  • Sistema de Estimulação Eletroacústica (EAS)
  • Uso de aparelho auditivo 
  • Remoção de excesso de cerúmen ou outras secreções
  • Prescrição de antibióticos.

Atualmente, está em estudo a cura da deficiência auditiva pela medicina regenerativa.

Serviços Morsch para o CID H90

Abordei aqui o CID H90, explicando o significado, listando subtipos e reproduzindo recomendações médicas.

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Neste serviço, é possível obter esclarecimentos e debater diagnósticos com um dos especialistas da equipe médica que eu coordeno.

O contato é realizado por um meio bidirecional, podendo ser via telefone ou internet.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin