CID H90 – Perda de audição por transtorno de condução, neurossensorial ou misto
CID H90 é o código para Perda de audição por transtorno de condução e/ou neurossensorial, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Apresento aqui informações sobre o CID H90, como o significado, as subcategorias e recomendações de uma conduta médica adequada.
Acompanhe até o final e conheça também soluções para qualificar o atendimento médico nesses casos.
CID H90: o que significa?
O CID H90 significa que o paciente apresenta perda de audição, em uma dessas situações:
- Transtorno de condução: impede o envio dos sinais sonoros até o ouvido interno, podendo ser causado por deficiência no canal auditivo externo, tímpano ou ouvido médio
- Transtorno neurossensorial: impede que as células ciliadas dentro da cóclea ou os condutores nervosos do nervo auditivo interpretem e enviem os sinais sonoros ao cérebro
- Misto: envolve ambas as perdas.
Este CID inclui surdez congênita e exclui:
- Perda da audição Sem Outra Especificação (SOE) (H91.9)
- Perda da audição induzida pelo ruído (H83.3)
- Perda da audição ototóxica (H91.0)
- Perda da audição súbita (idiopática) (H91.2)
- Surdez SOE (H91.9)
- Surdo-mudez NCOP (H91.3).
Este CID possui nove subcategorias:
- H90.0: Perda de audição bilateral devida a transtorno de condução
- H90.1: Perda de audição unilateral por transtorno de condução, sem restrição de audição contralateral
- H90.2: Perda não especificada de audição devida a transtorno de condução
- H90.3: Perda de audição bilateral neurossensorial
- H90.4: Perda de audição unilateral neurossensorial, sem restrição de audição contralateral
- H90.5: Perda de audição neurossensorial não especificada
- H90.6: Perda de audição bilateral mista, de condução e neurossensorial
- H90.7: Perda de audição unilateral mista, de condução e neurossensorial, sem restrição de audição contralateral
- H90.8: Perda de audição mista, de condução e neurossensorial, não especificada.
A perda de audição é considerada bilateral quando afeta os dois ouvidos e unilateral quando atinge apenas um.
Conduta médica para o CID H90
A partir de agora, apresento recomendações para diagnóstico e manejo em casos de CID H90.
Acompanhe.
Diagnóstico
O diagnóstico do CID H90 tem como etapa inicial a realização de uma anamnese médica.
Indico abaixo exemplos de perguntas:
- Você sente ou já sentiu dor ou um som de zumbido no ouvido?
- Você tem ou já teve tontura?
- Você já passou por uma cirurgia no ouvido?
- Você usa algum aparelho auditivo?
- Você já foi hospitalizado?
- Você toma algum medicamento?
O exame clínico compreende também a inspeção da orelha externa, e pode incluir também testes de Weber e Rinne.
Classificação
Para realização de audiometria e interpretação dos resultados, reproduzo abaixo a classificação da OMS para os graus de perda auditiva em adultos:
- 0 a 25 dB: audição normal
- 26 a 40 dB: perda auditiva leve (o paciente ouve e repete palavras em volume normal a 1m de distância)
- 41 a 60 dB: perda auditiva moderada (o paciente ouve e repete palavras em volume elevado a 1m de distância)
- 61 a 80 dB: perda auditiva severa (é preciso gritar ao melhor ouvido para o paciente escutar)
- Acima de 81 dB: perda auditiva profunda (o paciente não escuta gritos ao melhor ouvido).
A classificação acima considera a média das frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz.
Exames complementares
De acordo com diretrizes divulgadas pela Associação Médica Brasileira (AMB), casos de perda auditiva neurossensorial podem exigir exames de imagem, como:
- Ressonância magnética com gadolínio em T1
- Tomografia computadorizada contrastada.
O objetivo desses exames é descartar o schwannoma de VIII (CID D33).
Tratamento
O tratamento do CID H90 varia conforme fatores como etiologia, subcategoria e severidade do caso.
Em algumas situações, a condição é incurável.
São alternativas:
- Implante coclear
- Implante de prótese auditiva convencional (AASI)
- Sistema de Estimulação Eletroacústica (EAS)
- Uso de aparelho auditivo
- Remoção de excesso de cerúmen ou outras secreções
- Prescrição de antibióticos.
Atualmente, está em estudo a cura da deficiência auditiva pela medicina regenerativa.
Serviços Morsch para o CID H90
Abordei aqui o CID H90, explicando o significado, listando subtipos e reproduzindo recomendações médicas.
Caso você ainda tenha dúvidas, a Telemedicina Morsch pode ajudar com uma teleconsultoria entre profissionais de saúde.
Neste serviço, é possível obter esclarecimentos e debater diagnósticos com um dos especialistas da equipe médica que eu coordeno.
O contato é realizado por um meio bidirecional, podendo ser via telefone ou internet.
Havendo necessidade, seu paciente pode realizar uma consulta com um especialista para ampliar a investigação ou solicitar uma segunda opinião médica.
Nosso sistema também é referência na emissão remota de laudos de exames com agilidade e segurança.
