CID H83 – Outros transtornos do ouvido interno, incluindo cóclea e sistema vestibular
CID H83 é o código para Outros transtornos do ouvido interno, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Explico aqui o significado da CID H83 e presto informações sobre sua conduta médica recomendada.
Ao final, apresento soluções que podem acrescentar qualidade à assistência médica nesses casos.
CID H83: o que significa?
O CID H83 representa um conjunto de transtornos observados nas estruturas do ouvido interno.
Também inclui cóclea e sistema vestibular.
Essas síndromes são caracterizadas por sintomas como:
- Cefaleia
- Tontura
- Vertigem
- Enjoo
- Zumbido no ouvido
- Perda de audição.
O código H83 possui seis subcategorias:
- H83.0: Labirintite
- H83.1: Fístula do labirinto
- H83.2: Disfunção do labirinto
- H83.3: Efeitos do ruído sobre o ouvido interno
- H83.8: Outros transtornos especificados do ouvido interno
- H83.9: Transtorno não especificado do ouvido interno.
Conduta médica para o CID H83
Listo abaixo recomendações de procedimentos para diagnóstico e tratamento para CID H83.
Anamnese
O ponto de partida da realização do diagnóstico de casos deste CID é o exame clínico.
A anamnese médica deve ter perguntas como:
- Você tem sentido tontura ou vertigem?
- Caso positivo, teve vontade de vomitar em algum desses episódios?
- Você escuta um zumbido?
- Você tem escutado menos que o normal?
- Você tem uma sensação de pressão no ouvido?
- Caso positivo, essa sensação aumenta quando você está em um veículo em movimento?
Exames
Transtornos que compõem o CID H83 podem ser detectados por exames como:
- Vectoeletronistagmografia
- Avaliação diagnóstica do labirinto e das vias vestibulares
- Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP)
- Exames de sangue
- Audiometria
- Exames otoneurológicos, como o teste de Romberg
- Ressonância magnética
- Tomografia.
Especialidade
O atendimento a pacientes com CID H83 deve ser feito por um otorrinolaringologista.
Tratamento
Em razão do caráter diverso dos transtornos do ouvido interno, listo a seguir recomendações de tratamento para algumas das condições incluídas no CID H83.
- Labirintite: o tratamento varia conforme as causas etiológicas, sendo recomendado em material do Ministério da Saúde tratar a causa, prescrever sintomáticos e indicar a realização de reabilitação vestibular
- Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): pode ser tratada com a manobra de Epley, que por meio de movimentos na cabeça do paciente possibilita reposicionar os otólitos que se encontram no canal semicircular posterior novamente no utrículo
- Enxaqueca vertiginosa: devem ser prescritos medicamentos profiláticos (como antidepressivos tricíclicos, bloqueadores beta e bloqueadores dos canais de cálcio) e abortivos da enxaqueca (como sumatriptano), além da reabilitação vestibular
- Fístula labiríntica: é recomendado o tratamento cirúrgico, com mastoidectomia aberta ou fechada.
Serviços Morsch para o CID H83
Tratei aqui do CID H83, incluindo sintomas, subcategorias e manejo de pacientes.
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