Tomografia do joelho: entenda para que serve e como é feito o exame

A tomografia do joelho tem relevância na investigação de sintomas como dores e pontadas na região.

Além de ser útil no diagnóstico de doenças do sistema locomotor, pois oferece imagens detalhadas do tecido ósseo.

Geralmente, esse método de diagnóstico por imagem dispensa o uso de contraste iodado, mas há casos em que o composto é necessário.

Falo mais sobre essas situações, finalidade e como interpretar a TC de joelho nos próximos tópicos.

Você ainda vai conhecer as vantagens do laudo de tomografia à distância, emitido com o suporte da telemedicina.

O que é tomografia do joelho?

Tomografia do joelho é um exame que produz imagens a partir de um tubo giratório e radiação ionizante.

Evolução do equipamento de raio X, o aparelho de tomografia possui tecnologia superior, permitindo captar cortes transversais da área estudada.

Quando combinados, esses cortes são capazes de mostrar a imagem em 3D, de forma ultrarrealista, possibilitando uma avaliação em detalhes das estruturas

Especialmente dos ossos, que ganham evidência devido à alta densidade.

De acordo com artigo sobre essa temática:

“Os exames de imagem são essenciais no diagnóstico, planejamento cirúrgico e avaliação pós-cirúrgica das patologias que envolvem pé, tornozelo e joelho. A interpretação acurada utilizando as tecnologias de diagnóstico por imagem disponíveis é crucial para os cirurgiões ortopédicos na sua prática clínica. Embora as radiografias convencionais estejam entre as modalidades de diagnóstico por imagem mais utilizadas, elas estão sujeitas a erros por várias razões técnicas e sobreposição de estruturas ósseas”.

Já a tomografia computadorizada fornece imagens mais nítidas, que contribuem para o diagnóstico correto.

Para que serve a tomografia do joelho?

A tomografia do joelho dá suporte ao diagnóstico de doenças e lesões na região, como artrose e fraturas.

O exame pode ser solicitado após a realização de um raio X do joelho ou como alternativa inicial, seja pelo médico assistente ou pelo médico radiologista.

Fêmur, tíbia, patela e fíbula são ossos estudados em detalhes a partir das imagens tomográficas, indicadas para a investigação de condições diversas, como:

• Fraturas e fissuras
• Entorses, luxação e distensão
• Edema (inchaço), vermelhidão e alta temperatura
• Suspeita de instabilidade femoro-patelar
• Diferentes tipos de dor, seja decorrente de movimentos ou em repouso
• Sons atípicos enquanto o paciente caminha ou se levanta, como estalos e rangidos
• Impotência funcional.

A seguir, explico como é feito esse exame.

Como é feita a tomografia do joelho?

A TC do joelho costuma ser solicitada apenas para um dos joelhos (direito ou esquerdo).

No entanto, certas condições se beneficiam do exame bilateral, em que são adquiridas imagens de ambos os joelhos, um de cada vez.

Relativamente rápida, indolor, não invasiva e disponível em muitos hospitais brasileiros, a tomografia computadorizada tem raras contraindicações.

Apenas mulheres grávidas e outros pacientes sensíveis devem evitar esse procedimento, devido à exposição à radiação ionizante.

Que, contudo, ocorre em dose baixa e respeitando protocolos de segurança do paciente.

Um deles é a retirada de objetos metálicos antes de entrar na sala de tomografia, reservada somente para o tomógrafo (que é um equipamento robusto).

O paciente também deve ser orientado a permanecer imóvel durante o exame, a fim de que não haja artefatos que inviabilizem a interpretação dos registros.

Uma vez que ele esteja devidamente posicionado na mesa do tomógrafo, o médico ou técnico em radiologia responsável vai até a sala de comando, ao lado da sala com o aparelho.

Em seguida, liga o equipamento de tomografia, que emite feixes de raio X sobre o joelho estudado.

Parte da radiação é absorvida pelos tecidos, enquanto o restante alcança detectores presentes na mesa do aparelho.

Esse sinal é enviado a um software específico, que o transforma em pixels – os menores pontos em uma imagem digital.

Após alguns minutos, o exame termina e o equipamento é desligado.

Tomografia do joelho precisa de contraste?

Normalmente, não precisa.

A exceção fica para suspeita de tumores e inflamações, pois a administração de contraste evidencia estruturas hipervascularizadas.

Nesses casos, é utilizado um composto iodado para visualizar as estruturas – o que pede cuidado redobrado para prevenir reações alérgicas.

Pessoas com histórico de alergia ao iodo e/ou episódios alérgicos graves são candidatas à dessensibilização por meio de corticoides antes do exame.

Como interpretar o resultado da tomografia do joelho?

Como mencionei acima, a TC de joelho pode ser feita por um técnico em radiologia.

Contudo, a sua intepretação é restrita a médicos radiologistas especializados na área do exame.

São esses os especialistas aptos a avaliar os registros e identificar anomalias nas imagens tomográficas.

Para tanto, os radiologistas reúnem conhecimento profundo em anatomia e funcionamento dos joelhos, bem como contam com a ajuda de documentos complementares.

Falo de exames anteriores, dados do histórico do paciente e, principalmente, da hipótese diagnóstica formulada a partir do exame clínico.

Os médicos especializados em radiologia também possuem saberes sobre as propriedades das imagens tomográficas, que aparecem em preto, branco e tons de cinza.

Isso porque elas dependem da densidade dos tecidos atravessados.

Ossos e outras partes duras aparecem em branco, ao passo que o ar é retratado em preto. Já ligamentos, tendões e outras partes moles são vistas em tons de cinza.

Vantagens do laudo eletrônico para tomografia de joelho

Quando emitido in loco, o laudo para TC de joelho exige a presença de uma equipe de radiologistas.

No entanto, nem sempre as clínicas e hospitais possuem esses especialistas em quantidade suficiente para suprir a demanda com rapidez, o que atrasa a entrega dos resultados.

Só que é possível conseguir esse reforço na equipe médica através do telediagnóstico!

Basta contratar uma boa plataforma de telemedicina, onde seu time compartilha as imagens da tomografia com segurança.

Sistemas modernos como a Morsch permitem que o tomógrafo seja configurado para envio automático das imagens ao nosso PACS.

Em seguida, um radiologista online analisa e interpreta os achados, anotando suas conclusões no relatório.

Desse modo, o laudo à distância é liberado em minutos na plataforma.

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Conclusão

Dispor da tomografia do joelho é importante para detectar problemas nessa articulação.

Vale a pena apostar na parceria com a Morsch para acelerar a emissão do laudo e o tratamento, aumentando as receitas do seu negócio.

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