Posição de Fowler oferece conforto ao paciente em cirurgias
A posição de Fowler é uma manobra importante para garantir maior conforto ao paciente acamado.
Uma de suas vantagens é o fato de não dificultar a respiração, ao contrário de outras posições cirúrgicas.
Graças a mecanismos que alteram o posicionamento da maca, conhecimentos da equipe médica e a atenção de profissionais de enfermagem, o paciente pode ser mantido sentado.
Neste artigo, detalho o uso dessa técnica e sua relevância para qualificar a atenção em saúde.
Se o assunto interessa, não perca uma só linha.
O que é a posição de Fowler?
Posição de Fowler é uma manobra que coloca o paciente parcialmente sentado, por meio da elevação da cabeceira da maca a um ângulo entre 45° e 60°.
Nesse posicionamento, o corpo fica alinhado à cama ou mesa cirúrgica, com os joelhos levemente elevados, mais baixos que a cabeceira.
Para chegar à posição de Fowler, a equipe deve ter o cuidado de levantar os pés do paciente primeiro para, depois, elevar a cabeceira.
Já para mudar a posição, deve-se fazer o caminho inverso, abaixando a cabeceira e, em seguida, os pés e joelhos.
Os braços devem permanecer apoiados sobre travesseiros ou suportes.
Em cirurgias, o mais comum é empregar suportes, pois eles facilitam a administração de medicamentos por via intravenosa.
A posição de Fowler serve tanto para manter a pessoa confortável durante o pós-operatório e recuperação em uma unidade de saúde, quanto para alguns tipos de operação.
Isso porque o posicionamento não provoca pressão sobre o diafragma ou a caixa torácica, permitindo o relaxamento da musculatura abdominal, sem prejudicar a capacidade respiratória.
Também tem pouco impacto sobre a circulação sanguínea e pressão nos nervos e músculos, o que a torna ideal para repouso.
Mamoplastia, neurocirurgia e abdominoplastia são exemplos de operações realizadas com o auxílio da posição de Fowler.
Para proporcionar maior conforto ao paciente, a posição é utilizada em cirurgias e também na sua recuperação
Quem foi George Fowler?
Criador da posição de Fowler, George Ryerson Fowler foi um renomado cirurgião norte-americano, nascido em 25 de dezembro de 1849 no Brooklyn, famoso bairro de Nova Iorque.
Segundo registros biográficos, seu interesse por medicina começou quando ele socorreu um trabalhador após um acidente.
Fowler buscou conhecimentos na área, estudando no Bellevue Hospital Medical College, onde se formou em 1871.
Desde o início de sua carreira, deu atenção especial à cirurgia e procedimentos relacionados, defendendo métodos de esterilização de equipamentos e ambientes.
Começou a atuar como cirurgião em 1883, no Hospital St. Mary no Brooklyn e, 4 anos mais tarde, se tornou chefe de cirurgia no Hospital Metodista de Nova York, ambos no Brooklyn.
Os esforços aumentaram seu prestígio, levando-o a fundar a Cruz Vermelha do Brooklyn, em 1884.
Em 1898, prestou serviços na Guerra Hispano-Americana, com forte atuação em protocolos de primeiros socorros.
Além da posição que ganhou seu nome, Fowler é lembrado pela conclusão da primeira cirurgia reparadora do tórax (toracoplastia) já realizada, em 1893.
Dentro da medicina, Fowler se destacou em diversas áreas. Com inúmeros feitos, cirurgião faleceu em 1906
Quando a posição de Fowler é utilizada?
A posição de Fowler é utilizada em cirurgias específicas e para a recuperação após as operações, incluindo momentos de alimentação e repouso.
A seguir, trago detalhes sobre essas aplicações.
Neurocirurgias
Sob a orientação do neurocirurgião, a posição de Fowler modificada pode ser usada para algumas neurocirurgias.
O paciente é, então, colocado sentado e com a cabeça para frente, apoiada em um suporte para facilitar o procedimento.
Traumatismo crânio-encefálico (TCE), hidrocefalia, tumores cerebrais e doença da artéria carótida estão entre as neurocirurgias mais comuns.
O TCE é provocado por um acidente ou queda que envolvam impacto sobre a cabeça, com efeitos negativos de diferentes intensidades ao funcionamento do cérebro.
A hidrocefalia ocorre quando o líquido cefalorraquidiano se deposita em grande quantidade no cérebro.
Por sua vez, os tumores podem receber diferentes tipos de tratamento, dependendo da localização e gravidade.
Alguns podem ser removidos por cirurgia.
Já a doença da artéria carótida descreve o comprometimento de vasos sanguíneos que irrigam o pescoço e a cabeça, podendo desencadear um acidente vascular cerebral (AVC).
Com o objetivo de aumentar o conforto do paciente, posição de Fowler é indicada para algumas cirurgias
Mamoplastias
Mamoplastia é uma subespecialidade dentro da cirurgia plástica que se ocupa em modificar a forma e/ou volume das mamas.
Uma de suas aplicações mais conhecidas é o aumento dos seios por meio da inserção de próteses de silicone.
Porém, a cirurgia também pode ser feita para reduzir, reconstruir e reparar o tecido mamário.
Abdominoplastias
A cirurgia plástica do abdômen serve para retirar o excesso de gordura e pele nessa região, em geral, com finalidade estética.
Pode, ou não, ser realizada junto com a lipoaspiração, conforme indicação médica.
Repouso pós-cirúrgico
Visando maior conforto, a posição de Fowler é bastante adotada no repouso pós-operatório.
Ela também facilita a rotina de alimentação do paciente e diminui riscos de lesões durante o tempo de recuperação, quando é preciso ficar acamado.
A importância da posição de Fowler na atenção médica
Aprofundar os conhecimentos sobre Fowler e outras posições cirúrgicas é fundamental para qualificar a atenção médica e o trabalho da equipe de enfermagem.
Afinal, escolher a posição mais adequada contribui para o sucesso da cirurgia e do período pós-operatório, resultando em uma recuperação mais rápida e segura.
Diversos estudos mostram o impacto do posicionamento em fatores como alterações respiratórias, cardiovasculares, neurológicas e musculares.
Daí a importância de reconhecer as posições possíveis, escolhendo a mais adequada e com menor potencial de dano à saúde do doente.
Nas palavras das autoras do artigo “Posição do Paciente para Cirurgia e Implicações no Cuidado de Enfermagem”:
“A boa posição cirúrgica é aquela que oferece o máximo de segurança ao paciente, com o mínimo de desconforto possível, e que facilite o ato cirúrgico. O momento para a colocação do paciente em posição é determinado pelo anestesista e a sua execução é de responsabilidade da equipe de enfermagem, sendo esta auxiliada pelo médico-anestesista.”
Conclusão
Tratei, neste conteúdo, sobre a posição de Fowler, que aumenta o conforto para o paciente, colaborando para a humanização no atendimento.
Outra opção que qualifica essa assistência é a teleconsulta, que agrega comodidade para pessoas acamadas, com dificuldades de locomoção ou que se encontram longe dos grandes centros urbanos.
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